Hoolekande Ekspertiisi ja Nustamiskeskus PROBLEEMNE KITUMINE Hindamisest tulemuseni

Hoolekande Ekspertiisi- ja Nõustamiskeskus PROBLEEMNE KÄITUMINE Hindamisest tulemuseni Ain Klaassen Tegevusterapeut, käitumisekspert Pärnu 2012

Igas hoolekandeasutuses on kliente, kelle käitumine on töötajatele arusaamatu, vastuvõetamatu, hirmutav, väsitav, kulutav. . .

Kogemus Eestis/suhtumine Probleemset käitumist võetakse sageli kui paratamatust; tõlgendatakse sageli agressiivsusena; lahendatakse fikseerimise, eraldamise, erinevate karistuste, ravimite, tugevdatud järelevalvega teenusele või ebastabiilse remissiooniga isikutele mõeldud teenusele või vastutahtelisele ravile suunamisega…

Tavalised probleemse käitumise juhtumid l l Tegemist on enamasti sihtrühmaga kellel väljendub keskmisest madalam intellekti tase või probleemid kognitiivses valdkonnas. Psühhiaatrias rakendatavad ravi- ja ohjeldusmeetmed on nende inimese puhul ebaefektiivsed ja annavad vaid lühiajalise tulemuse.

Erihoolekande ööpäevaringsete teenuste klientuur praktilise kogemuse põhjal Vähemalt pooled ainsa diagnoosina psüühikahäiret omavad inimesed on pikaajalised haiged!

Igavene probleem!? l. Klient valele teenusele l“Valest teenusest” saab „õige teenus“ l. Probleemne käitumine võimendub l. Kas vale teenus või vähesed teadmised/oskused? l. Kas piisab liitpuude, ebastabiilse remissiooni ja kohtumääruse teenustest? l. Mis siis, kui teenusel on vaja rohkem tuge? l Kõigile sihtgruppidele polegi teenuseid. . VIC?

Teenustele suunamine l Otsustamise protsess: kelle hinnangu järgselt? – l Osakonna tegevusjuhendajad, reh. mk, arst(id), kohus… Kas reh meeskondadel on piisavalt pädevust/mõjukust? – Otsustamaks teenuse üle, juhendamaks käitumise muutmisel, kk kohandamisel…

Probleemse käitumise olemus l l l Põhjustab kahju inimesele endale või ümbritsevale keskkonnale. Ei ole kunagi juhuslik! Iga käitumine on kommunikatsioon! Iga käitumine on õpitud! Probleemne käitumine on TÄHENDUSLIK KÄITUMINE!

Probleemse käitumise mõjutegurid

Kaasaegne probleemse käitumise ennetamine ja juhendamine Sihtrühmade eristamine l Adekvaatne suhtumine sihtrühma l Selguse loomine keskkonnas ja juhendamisel l Meeskonnatöö toimimine ------------------------------l Tervikpildi loomine kliendist ja tema käitumisest l Motiveerivate sekkumiste kasutamine l Protsessi dokumenteerimine l

Tööprotsess Kliendi ja keskkonna hindamine Konkreetse käitumise analüüs Käitumisega seotud reaalsete eesmärkide püstitamine Käitumise juhendamise plaani koostamine, kokkulepped Juhendamine/koolitus töökohal Tulemuslikkuse hindamine …

Tulemuslikkuse hindamine (käitumist saab mõõta!) Mööbli lõhkumine 26. 06 X 27. 06 28. 06 Riiete lõhkumine Verbaalne agressioon X X X X X 01. 07 02. 07 Töötajate löömine X 29. 06 30. 06 Kaasklientid e löömine X

Teenuse järelvalve teostamisel jälgida? l l l l Klientide paigutus osakonniti Sihtrühmale sobiv stimulatsioon osakonnas Selgus osakonna füüsilises keskkonnas Klientidele visualiseeritud päevaplaan Sihtrühmale sobivad päevategevused Klientidele koostatud tegevusplaanid Klientidele visualiseeritud premeerimissüsteemid Dokumenteeritud juhtumipõhised meeskonnakoosolekud….

MTÜ HENK l l l 2006 a. alustas koolitusgrupp probleemse käitumise juhtimise õppimiseks (14 inimest) Hollandi koolitajate käe all Hoolekande vajadustest lähtuvalt on loodud Hoolekande Ekspertiisi- ja Nõustamiskeskus (2008) Eeskujuks Hollandi Center of Consultation and Expertise

HENK senine töö, kogemused l l l Juhtumid kodudes, lastekodudes, erikoolides, hoolekande erinevatel teenustel. Probleemse käitumise koolitused asutustes. Probleemse käitumise teema lülitamine tegevusjuhendajate õppekavva (2009) Probleemse käitumise juhendajatele abimaterjali väljatöötamine (2009) Erihoolekande teenuseid pakkuvatesse asutustesse partnerite koolitamine (2009 -2010)

HENK senine töö, kogemused l l Arvamusavaldused probleemse käitumisega seotud teemadel nt. eraldusruumid hoolekandeasutustes Probleemse käitumise teema teadvustamine seminaridel, sümpoosionitel, konverentsidel Probleemse käitumise ennetamise ja juhendamise hea tava käsiraamatu koostamine ja levitamine erihoolekandega seotud organisatsioonides (2011) Käitumisekspertide koolituse algatamine Eestis (2011)

Probleemse käitumise ennetamise ja juhendamise hea tava käsiraamat l Koostasime käsiraamatu (2011) elementaarsetest põhitõdedest, mille järgimine aitab vähendada probleemset käitumist ning sellega paremini toime tulla, eeldatava tulemusena: – – suureneb erihoolekandega seotud inimeste teadlikkus, paraneb teenuste kvaliteet; paraneb erivajadusega inimeste elukvaliteet, väheneb ebasobivatest lähenemisviisidest tulenev probleemne käitumine.

Tulemuse saavutamiseks on vajalik: l l l Asutus/töötajad soovivad pakkuda klientidele kvaliteetset ja inimväärikust tagavat teenust. Asutus/töötajad on teadlikud probleemse käitumise lahendamise võimalikkusest. Asutus/töötajad on valmis muutusteks. Asutus-/töötajad on valmis panustama tavapärasest rohkem probleemsete juhtumite lahendamise ajal. Kindel kontaktisik asutuses (kokkulepetest kinni pidamine) Riigipoolne tugi…

Tänan tähelepanu eest! Hoolekande Ekspertiisi- ja Nõustamiskeskus E-post: henk@mtuhenk. ee Kontakttelefon: 58 159312