HOGARES Y RESIDENCIAS PROTEGIDAS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO

HOGARES Y RESIDENCIAS PROTEGIDAS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR Marzo del 2011

Antecedentes �En el año 1994 se crea el primer Hogar Protegido en nuestro S. S. �Posteriormente entre los años 1997 al 2007, se logra disponer de recursos que permitieron la creación ininterrumpida de Hogares año a año, para llegar a tener un número de 18 el año 2007 �En el año 2008 se crean 2 Residencias Protegidas �Paralelamente y de manera también ininterrumpida inicia su funcionamiento el año 2000 el Comité de Hogares Protegidos

Antecedentes Distribución territorial de los Hogares y Residencias Comuna Hogares Residencias San Miguel 6 - La Cisterna 4 1 San Joaquín 2 - Pedro A. Cerda 1 - El Bosque 2 - San Bernardo 3 1 Total 18 2

Antecedentes Disponibilidad de cupos en H. P. y R. P. � 153 cupos en Hogares Protegidos � 24 cupos en Residencias Protegidas. �Últimos años la demanda por ingresar a Hogares se ha estabilizado y ha coincidido con la disponibilidad que se ha ido dando, inversamente a lo sucedido con las Residencias.

Administración de Hogares y Residencias �En 1997 se establece el primer convenio con 1 organización de familiares �En 1999 desde el equipo de salud mental del S. S. , se define la opción de entregar la administración de hogares protegidos a organizaciones de familiares, llegándose a sostener convenio con 4 de estas instancias. �Posteriormente en el año 2004 se incorpora una ONG en la administración de Hogares, posteriormente una Sociedad de Profesionales y en este último tiempo Personas Naturales.

Administración de Hogares y Residencias �La administración de H. P. ha debilitado y distorsionado el quehacer de las organizaciones de familiares en nuestro SS. �Limitada participación de oferentes en las licitaciones realizadas. �Instancias profesionalizadas con especificidad en salud mental, (ONG, Sociedades de Profesionales, Fundaciones, etc. ), tienen sus propios objetivos y exigen una financiación suficiente y garantizada en el tiempo. �El adecuado funcionamiento en el rol de administrador depende de las competencias y habilidades de las personas que lo ejercen.

Algunos comentarios �Dificultad para establecer un proceso de formación continua de monitores. Los esfuerzos realizados no han tenido el impacto esperado. �Evaluación de Monitores de acuerdo al modelo de competencias, se constituyó en una herramienta de gran utilidad, para determinar las áreas que se requiere reforzar con cada uno de los monitores, no obstante, el instrumento en sí es largo y se han presentado dificultades para la coordinación entre administradoras y equipos de salud.

Algunos comentarios �Si bien ha habido importantes avances por parte de los Equipos responsables de la atención ambulatoria de especialidad, éstos se han visto superados con el nivel de demanda que en determinados momentos se producen en los distintos hogares y residencias (equipos con recursos humanos insuficientes, complejidad de los contextos, dificultades de coordinación y/o comunicación entre los equipos y con administradores, etc. )

Algunos comentarios �Comité de Hogares Protegidos, sigue manteniéndose como una instancia consolidada a lo largo del tiempo, que ha permitido generar un espacio de encuentro en el que se establecen procedimientos y se facilita la coordinación entre los distintos actores de manera participativa, generándose orientaciones que trascienden al servicio de salud.

Algunos comentarios • Necesidad de complementar la atención con otras aproximaciones profesionales desde otros sectores de la administración y los servicios públicos: vivienda, empleo, educación, justicia, …, así como desde otras instancias de la “sociedad civil”. • Necesidad de seguir avanzando en torno a las recomendaciones entregadas a partir del “Estudio exploratorio sobre el estado de cumplimiento del respeto y del ejercicio de derechos de las personas residentes Hogares y Residencias Protegidas” – Consentimientos informados – Participación comunitaria y ejercicio de derechos – En relación a recursos personales de los residentes (autonomía v/s protección)

Algunos comentarios • Residentes: – – – Niveles de autonomía, Antecedentes otorgados por los equipos (perfiles) Estabilidad psicopatológica Consumo de sustancias Relaciones interpersonales (conductas de abuso) • Necesidad de desarrollar cambios a partir de evaluación a residentes, que permita redistribuir a los residentes de acuerdo a necesidades de apoyo y/o supervisión requeridos

Algunos comentarios • Avances en torno a definición de estándares a nivel de infraestructura y equipamiento, organización y gestión y organización y funcionamiento interno.