Hoesten Bronchitis en Pneunomie Medische kennis Lagere Luchtwegen

Hoesten, Bronchitis en Pneunomie Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Anatomie Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Ademhaling via de longen Route van buiten naar binnen 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. neus mondholte keelholte (pharynx) Stottenhoofd (larynx) Luchtpijp (trachea) Luchtpijptak (bronchus) Luchtpijpvertakking (bronchioli) Kleine luchtpijpvertakking (bronchi) Eindvertakking (eindbronchiool) Longblaasjes (alveoli) Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Functie strottenhoofd keelholte : splits zich in slokdarm en luchtpijp. Tijdens het eten: huig sluit neus af & strottenklepje sluit de luchtpijp af In het strottenhoofd bevinden zich de stembanden. AFBEELDING 1: tong 2: linker keelamandel 3: is de huig 4: verhemelte Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Werking van de longen • De menselijke longen zien eruit als een sponzige op zijn kop hangende boom. De stam is de luchtpijp; een holle buis van ongeveer 12 centimeter lengte en 2, 5 centimeter doorsnede. • In de borstholte splitst de luchtpijp zich in twee luchtpijptakken (hoofd bronchiën). • Beide hoofd bronchiën splitsen zich in steeds kleinere takken de bronchiolie. Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Longkwabben De rechterlong 3 kwabben linkerlong in 2 kwabben. Op iedere longkwab komt een dunne tak van de bronchiën uit. De allerkleinste vertakkingen van de bronchiën eindigen in de longblaasjes. Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Longblaasjes De longblaasjes (alveoli) gasuitwisseling met het bloed. • aantal: 3 miljoen • oppervlakte: 70 en 100 m 2. Elk longblaasje is omgeven door kleine adertjes, capillairen genaamd. Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

In-en uitademing De longen : Beschermd door de ribben. Onderkant het middenrif (platte, uiterst krachtige spier) Bij inademing (inspiratie) gaat het middenrif (diafragma) naar beneden waardoor de druk in de longen (borstholte) afneemt en het volume toe neemt, hierdoor stroomt de lucht de longen in. Bij het uitademen (expiratie) gaat het middenrif omhoog waardoor het volume van de longen afneemt en de druk in de longen toeneemt, hierdoor stroomt de lucht de longen weer uit. Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Observatiegegevens ademhaling Observatie van de Ademhaling Daarbij let je op: • Frequentie (volwassenen: 15 -20 per minuut) • Diepte en gelijkmatigheid (oppervlakkige ademhaling b. v. longemfyseem; diepe ademhaling bewusteloosheid t. g. v. een bloedsuiker? • Ritme • Geluid (pauzes tussen de ademhalingen) (snurken, zwelling slijmvliezen en piepende ademhaling bij een astmatische aanval) Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Ziekten van de lagere luchtwegen Inhoud • Hoesten • Acute Bronchitis • Pneumonie Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Hoesten: explosief verlopende uitademing. Bij gesloten strottenklep (epiglottis) en stemspleet wordt druk opgebouwd Onproductieve hoest : hoest die geen slijm vrijmaakt uit de longen. Productieve hoest : het ophoesten van slijm Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Hoesten Hoe komt het? • • Hoesten: reactie lichaam op prikkels. Door infectie (bacterie of virus) meer slijm Hoesten voert slijm af (sputum) Bij verkoudheid slijmvlies ontstoken; slijm Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Hoesten die niet onschuldig is • Hoesten door Roken • Bronchitis • Pneumonie Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Hoesten door Tabaksrook • Tabaksrook: kan COPD en longkanker veroorzaken Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Oorzaken chronische hoest • • • Astma COPD Chronische bronchitis Gastro-oesophageale reflux (maagzuur) Bronchie-ectasien (abnormaal permanent verwijde luchtpijpjes (bronchieen) Bronchiolitis Longkanker Verslikken als gevolg van slecht functionerend slikmechanisme Medicijnen (ACE remmers ) Werk- en omgevingsgerelateerd Tuberculose en andere langdurige infecties Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Wat is bronchitis? Bij bronchitis is de wand van de bronchiën ontstoken. Er zijn twee soorten: acute en chronische bronchitis. • Bij acute bronchitis ontstaat de ontsteking van de bronchiën na een verkoudheid of griep. Deze ontsteking gaat na een tijdje weer over. • Bij chronische bronchitis bent u niet eerst grieperig of verkouden geweest. Bij chronische bronchitis merkt u dat het soms even wat beter gaat, maar dat het hoesten weer terugkomt. De ontsteking is blijvend. (oorzaak o. a. roken) Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Acute Bronchitis Beschrijving: • Ontsteking van het slijmvlies in de Bronchiën Wat gebeurd er? • Overtollig slijm aangemaakt • Luchtwegen worden nauwer Oorzaak: • Virus (verkoudheid, of griep) • Soms bacterie Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Acute Bronchitis Symptomen • Hevig hoesten, eerst enkele dagen droog , daarna slijm opgeven • Benauwd gevoel/ kortademig • Soms ook piepende ademhaling • Vaak geen koorts Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Onderzoek • • • Anamnese Auscultatie XF-Thorax Sputumkweek Longfunctie test (soms) Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Therapie / verloop Acute bronchitis geneest meestal vanzelf. De ontsteking is na ongeveer twee weken verdwenen. Toch kunt u nog weken last hebben van een zeurende hoest. U kunt ook last hebben van pijn bij het hoesten en vermoeidheid. WAT KUNT U ZELF DOEN? • rustig aan doen. • Voldoende drinken, zeker als u koorts heeft. • Als u pijn heeft kunnen pijnstillers helpen. Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Pneumonie Beschrijving: Longontsteking: Infectie van de longblaasjes (alveoli) Oorzaken: • Virus of bacterie • Soms: schimmel of parasiet Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2017 Bouke Cuperus

WANNEER HEEFT U MEER KANS OP EEN LONGONTSTEKING • • • een lage weerstand: een heftige verkoudheid of griep kan overgaan in een longontsteking leeftijd: mensen jonger dan 10 en ouder dan 55 hebben meer kans op een longontsteking een blijvende longziekte, zoals astma , COPD (mee)roken: rokers hebben een vier keer zo grote kans op een longontsteking luchtvervuiling diabetes hartproblemen ondervoeding inslikken van voorwerpen verslikken verlamming of bewusteloosheid slikstoornissen, bijvoorbeeld bij een spierziekte of na een beroerte Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2017 Bouke Cuperus

Pneumonie Symptomen • Hoge koorts • Kortademigheid • Pijn op de borst bij ademhalen • Hoesten • Opgeven van slijm (wit, geel, groen of bloederig) Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Onderzoek • • • Anamnese Auscultatie XF-Thorax Sputumkweek Longfunctie test (soms) Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2017 Bouke Cuperus

Behandeling Pneumonie Verloop • Vaak binnen 2 weken vanzelf over • Bij rokers kan het langer duren • Antibiotica vaak werkzaam en niet nodig • Wel antibiotica: bij een echte longontsteking en bij kwetsbare groep. (Kwetsbare groepen: chronische aandoening, lage weerstand, baby’s en oude mensen ) Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Pneumonie Adviezen • De volgende adviezen zijn belangrijk bij een longontsteking: • Drink voldoende, zeker als u koorts heeft. • Neem rust als u slap, zwak of moe bent. • Rook niet en vraag de mensen in uw omgeving om niet te roken Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2014 Bouke Cuperus

Verwijzingen https: //www. longfonds. nl/longontsteking/oorzakenlongontsteking http: //www. mijnlongen. nl/Hoesten/49 bfd 7 af/1/Hoesten. aspx https: //youtu. be/n 1 GNua 2 Jvy. M (longontsteking) https: //youtu. be/Roahgmt 43 d. A (acute bronchitis) Medische kennis Lagere Luchtwegen bijgesteld feb. 2017 Bouke Cuperus