Hlsa ur olika perspektiv Matvanor och kostsituationer i

Hälsa ur olika perspektiv • Matvanor och kostsituationer i olika länder

Kost och folkhälsa KOST FÖR SPECIELLA GRUPPER • • Gravida Barn Ungdomar Äldre Idrottare Invandrare Vegetarianer Personer med celiaki/laktos-intollerans PREVENTION (förebyggande) • Hälsoläget i Sverige • Folkhälsoarbete i U-land/I -land • Kostens roll i prevention av: -övervikt -hjärt-kärlsjukdomar - högt blodtryck - diabetes - vissa former av cancer

Hälsoläget i Sverige Att mäta hälsa: • • Dödstal Sjukdomars förekomst Sjukskrivning Nedsatt funktion

Folkhälsans utveckling • I början av 1900 -talet var infektionssjukdomar den dominerande dödsorsaken i Sverige (tuberkulos) • Idag svarar hjärt-kärlsjukdomar och cancer för 75% av alla dödsfall • Rörelseorganens sjukdomar (reumatism) och psykisk ohälsa (stress) orsakar flest förtidspensioneringar

Fysisk hälsa ”Att ha en kropp som fungerar bra” Ø Vårda kroppen mot sjukdom Ø Sömn och vila Ø Fritid och hälsa Ø Mat och hälsa - Övervikt, bantning och självsvält

Psykisk hälsa ”Att känna välmående” Ø Stress - Kamp/flykt - Stress och prestation (känsla av kontroll, självförtroende, avsaknad av rädsla, glädje)

Social hälsa ”Att ha bra relationer” Ø - Den sociala relationen Att bli sedd Att bli bekräftad Att bli korrigerad och få gränser Ø Kroppsspråket Ø Uppväxt och boendemiljön Ø Arbetsmiljön

Medellivslängden ökar • Sedan 1900 har medellivslängden för män ökat med ca 20 år och för kvinnor med 25 år • Kvinnorna lever längre än men skillnaderna minskar • Det finns både sociala och regionala skillnader i livslängd • Trots att livslängden ökar- så ökar inte antal år med full hälsa

Levnadsvanor i Sverige Levnadsvanor= hälsorelaterade beteenden som t e x alkoholvanor, rökning, matvanor, fysisk aktivitet etc.

Alkoholvanor och rökning • Den totala alkoholkonsumtionen har ökat de senaste åren (från 1996) • Andelen hög- konsumenter är högst bland unga (16 -29 år) • Det finns ett tydligt samband mellan den totala alkoholkonsumtionen i befolkningen. Andelen högkonsumenter och personer som får problem p g a alkoholen • Folkhälsoinstitutet beräknar att ca 4000 svenskar avlider varje år av sjukdomar som är relaterade till alkohol • Rökning mångdubblar risken för flera sjukdomar som hjärt- kärl sjukdom och cancer

Fysisk aktivitet • Utlandsfödda svenskar motionerar mindre än svenskfödda • Ungdomar motionerar mindre • Ur ett hälsomässigt perspektiv är bara 20% av befolkningen tillräckligt fysiskt aktiva • Ohälsosamma levnadsvanor är vanligar bland lågutbildade • Män har fler ohälsosamma levnadsvanor än kvinnor, ffa i form av övervikt och låg fysisk aktivitet

Matvanor • Förändringar i matvanor har skett under åren • Idag äter vi i Sverige mer pasta, ris, grönsaker och sötsaker och mindre ost, matfett på bröd, grädde och socker

Vad styr våra matvanor? 1. EVOLUTIONS BIOLOGISKA FAKTORER d v s preferens (förkärlek) för söt smak ex. nyfödda föredrar söt smak istället för beskt samt neofobi (rädsla för att äta något som man tidigare inte har smakat) Barn föds med neofobi 2. Ø Ø Ø 3. Ø Ø Ø PSYKOLOGISKA FAKTORER Inlärda preferenser och aversioner (motvilja) Mat som belöning och trygghet: Amning, vi lär oss koppla en fysiologisk tillfredsställelse med en psykologisk tillfredsställelse Barn belönas med mat, sötsaker Emotionell stämning SOCIALA FAKTORER Mat som symbolvärde d v s social status, religion, traditioner Mat som trend Kön/genus: Män äter mer bröd, potatis, kött, mjölk, fil, oftare öl till maten Kvinnor äter fler huvudmåltider, fler småmål, fler måltider i hemmet, mer frukt och grönt, oftare vatten till maten

Vad styr våra matvanor? 4. GEOGRAFISKA FAKTORER OCH SAMHÄLLSFAKTORER Ø Skillnader i matvanor i olika delar av landet Ø Skillnad mellan glesbygd och storstad ex. utbud i butiker Ø Politik ex. prissättning, produktutveckling 5. FYSIOLOGISKA FAKTORER ex. sjukdomar som allergier, diabetes 6. KUNSKAP OCH INFORMATION ex. utbildning, medial information, statliga rekommendationer

Folkhälsoarbete i U-land Generella riskgrupper: 1. Foster 2. Barn <3 år 3. Kvinnor före och under graviditet 4. Kvinnor under amning

Folkhälsoarbete i U-land Viktiga frågor: • Jämlikhet mellan könen • Amning • Protein (näringsämne; finns i b l a kött, fisk, ägg) • Järn (mineral som transporterar syre från lungorna ut i kroppen) Ger stor död, • Vitamin A (vitamin som finns i mjölkprodukter, fet fisk, margarin och behövs för syn, hud, slemhinnor och tillväxten) • Jod (mineral som behövs för hjärnans utveckling)

Folkhälsoarbete i U-land Jämlikhetsfrågor: • Diskriminering av kvinnor är en huvudorsak till malnutrition (felaktig tillgodogörelse av näringsämnen) • Kvinnor har (oftast) huvudansvaret för barns näringsintag under den första tiden för barnet • Undernärda flickor ger undernärda mödrar • Ett måste att höja kvinnors och flickors status

Folkhälsoarbete i U-land Varför är det svårt att tillgodose barns näringsbehov? • Äter för sällan • Låg energi och näringskoncentration • Äter för lite vid måltiderna • Äter lite eftersom de är sjuka

Folkhälsoarbete i U-land Vad kan man göra för att minska risken för undernäring för små barn? • Amning upp till minst 2 års ålder • Fler måltider • Ökad fetthalt • Egen tallrik • Servera barnen först • Behandla sjukdomar • Behandla mask, parasiter etc.

Folkhälsoarbete i I-land Utgångspunkter för folkhälsa: • Hälsa- angeläget mål • Bättre att förebygga än att behandla i efterhand • Påverkas i högre grad av samhällsförändringen än av medicinska framsteg

Forts. Folkhälsoarbete i I-land Reformer som haft stor betydelse för den svenska folkhälsan: Ø Allmän skolutbildning Ø Arbetarskydd (facktillhörighet, lagar) Ø Mödravård

Mat från olika kulturer • Religionens betydelse för livsmedelsval • Hälsoaspekter - Kan vara svårt att hålla kvar mattraditionen i ett nytt land - Övergång till västerlänsk kost innebär generellt att konsumtionen av mjölkprodukter, kött, fett och socker ökar medan konsumtionen av grönsaker, frukt och spannmål minskar Konsekvenser: - Övervikt (hjärt-kärlsjukdomar, diabetes (typ 2) - Coloncancer - Försämrad tandhälsa p g a mer söta produkter, sämre tandhygien

Mat för barn och ungdom Förändrade matvanor Ø Ökat användande av lättprodukter Ø Ökat småätande Ø Mer mat/måltider utanför hemmet Ø Minskat intag av standardmjölk och ägg Detta tillsammans med välfärdssamhällets livsstil har lett till b la ökad förekomst av anorexi och ökad förekomst av fetma

Forts. Mat för barn och ungdom Växande barn och ungdomar har större behov av: Ø Energi för tillväxt och fysiska aktivitet Ø Protein (15 -20 E%) för tillväxt (normalt 10 -15 E%) Ø Kalcium för skelettuppbyggnad Ø Järn för pubertetutveckling

Mat för äldre Definition av ”äldre” Ø Alla över 65 år Medellivslängd Kvinnor= 82 år Män= 77, 5 år Antal individer över 80 år har ökat med 200 000 personer sedan 1990. Av dessa är det 4, 5% av befolkningen År 2025 kommer det att vara 7 %.

Kroppsliga förändringar Ø Minskad mängd kroppsvatten Ø Ökad mängd kroppsfett Ø Minskad mängd muskelmassa Ø Stelhet i muskler och leder Ø Försämrat minne Ø Minskad lungkapacitet Ø Minskad hjärtkapacitet Ø Minskad njurfunktion (ca 50% av en 30 -årings)

Förändringar i munhåla • Smaken försämras • Dysgusti= minskad smakupplevelse • Hyposmi= nedsatt luktförmåga • Minskad saliv • Tuggproblem (vid tandlossning eller protes) vilket kan leda till att man sväljer stora bitar→gastrit (=inflammation i magsäcken)

Vilka problem har äldre med maten? • Dålig tuggsväljförmåga • Dålig aptit p g a ffa läkemedel • Rädd för inkontinens • Smak- lukt förändringar • Funktionella problem (handikapp)

Uppgift; Vad är hälsa? G-uppgift 1. Vad är hälsa för dig? Beskriv ur perspektiven fysisk, psykisk och social hälsa 2. Hur ser folkhälsans utvecklig ut i Sverige? Vilka är de viktigaste frågorna i U-länder när det gäller folkhälsoarbete?

Uppgift; Vad är hälsa? MVG-uppgift 1. 2. 3. Vad är hälsa för dig? Beskriv ur perspektiven fysisk, psykisk och social hälsa Tror du att ditt sätt att se på hälsa förändrats med din ålder/livsstil/ relationer/ intressen? Om ja: Hur? Motivera! Om nej: Varför inte? Motivera! Vad styr dina matvanor och din livsstil? Behöver du ändra dina vanor för en bättre livsstil/ välbefinnande? Vilka skulle fördelarna bli med en ändring? Motivera ditt svar och diskutera sambanden mellan livsstil, matvanor och välbefinnande med stöd av litteraturen!