Hllbar stad ppen fr vrlden Hlso och sjukvrd

Hållbar stad – öppen för världen Hälso- och sjukvård LOV DV – information OC 5 oktober 2018 Mona Lundahl Davies Lars Eriksson Representanter i arbetsgruppen: Karin Malmberg, MAR Östra, Angered Katarina Wikström, MAS Lundby Lena Rosell, VC Västra Göteborg Ingegärd Ljungqvist, VC Askim Frölunda Högsbo

Reviderad tidplan valfrihetssystem enligt LOV - införande i daglig verksamhet enligt LSS Beslut om FFU september 2018 20/6 -2018 13/9 -2018 25/9 -2018 November 2018 Förfrågningsunderlag (FFU) KS beslutad FFU KF - beslut FFU Hållbar stad – öppen för världen Annons FFU Godkänna utförare 2

Organisering • Nuvarande organisering inom ramen för upphandling enligt LOU – respektive utförare har ansvar för hälso- och sjukvård • Hälso- och sjukvårdsenheten i den stadsdel där den dagliga verksamheten är belägen ansvarar för hälso- och sjukvård dagtid • När LOV startar 1 april 2019 – Göteborgs Stad har ansvar för hälso- och sjukvård – utföraren ska ha verksamhetschef enligt HSL Hållbar stad – öppen för världen 3

Beskrivning av tjänsten i nuvarande förfrågningsunderlag • Valfrihetssystemet gäller personer som är i yrkesverksam ålder (1867 år) som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig, om de ingår i personkrets 1 och 2 enligt 9 § 10 LSS och har ett myndighetsbeslut om daglig verksamhet. • Göteborgs Stad är geografisk gräns för valfrihetssystemet. Daglig verksamhet bedrivs på annan plats än i hemmet och gäller inte daglig verksamhet som bedrivs i den enskildes boende. Vid köp av boendeplats utanför Göteborgs Stad gäller inte valfrihetssystemet. • Utföra daglig verksamhet inklusive omvårdnad. Utföraren ska i enlighet med uppdrag från Göteborgs Stads legitimerade personal utföra delegerade eller ordinerade hälso- och sjukvårdsåtgärder. Hållbar stad – öppen för världen 4

Hälso- och sjukvård – krav på utföraren • Utföra delegerad/ordinerad hälso- och sjukvård. Hur delegerade och ordinerade hälsooch sjukvårdsåtgärder ska dokumenteras avgörs av den som ger utföraren uppdraget. Dokumentation av åtgärderna görs först och främst via signeringslistor, vilka tillhör Göteborgs Stad. Utföraren ska erbjuda en god hälso- och sjukvård upp till undersköterskenivå. • Känna till och följa gällande lagar, föreskrifter, samt följa Göteborgs stads mål och riktlinjer för området. Medarbetarna ska ges förutsättningar för att kunna utföra delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter på ett patientsäkert sätt. • Senast den 1 mars eller då Göteborgs Stads hälso- och sjukvårdsenheter så begär, årligen medverka och lämna uppgifter till patientsäkerhetsberättelse. • Göteborgs Stad ansvarar för utbildning av utförarens medarbetare när det gäller ordinerade HSL-insatser (inför delegering) samt hantering av medicintekniska produkter. Utföraren ansvarar för att ställa medarbetare till förfogande för utbildning. Hållbar stad – öppen för världen 5

Basala hygienrutiner • Följa Socialstyrelsens föreskrift om basala hygienrutiner samt ha en skriftlig rutin förändamålet. • Ansvar för att medarbetarna har goda kunskaper och konsekvent tillämpar basala hygienrutiner för att förebygga vårdrelaterade infektioner. • Ansvar för att medarbetarna får kontinuerlig utbildning i hygien. Egenvård • Om den enskilde själv tar ansvar men behöver praktisk hjälp med någon hälso- och sjukvårdsuppgift kan den, efter beslut av ansvarig legitimerad hälso- och sjukvårdpersonal och i samråd med den enskilde, utföras som egenvård. • Kunskap om Socialstyrelsens föreskrifter gällande bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. • Rutiner och arbetssätt för hur medarbetarna på ett säkert sätt hjälper den enskilde med egenvård. Hållbar stad – öppen för världen 6

Grundutrustning • Utföraren bekostar och ansvarar för att verksamheten utrustas medicintekniska produkter enligt Förteckning grundutrustning från och med 201212 -15. Personligt förskrivna hjälpmedel • Utföraren ansvarar för att medarbetarna har den kunskap och information som behövs för att kunna hjälpa den enskilde att använda personligt förskrivna hjälpmedel på ett säkert sätt. • Utföraren ansvarar för att medarbetarna vet vart man vänder sig då personligt hjälpmedel inte fungerar och ansvarar för att kontakta legitimerad personal vid behov av information/utbildning. Hållbar stad – öppen för världen 7

Utgångspunkter för beräkning – kostnadsnivå hela staden • Beräkningen utgår från stadens kostnader för daglig verksamhet. Från detta behöver justeras för sådana kostnader som utföraren inte ansvarar för och som därför inte ska ingå i ersättningsmodellen (till utföraren). Stadens kostnader har därmed justerats enligt följande: • TKR Nettokostnader 2016 (tkr) Volymökning 2017 och 2018 (2, 4 %) Index 2017 och 2018 (4, 9 %) Resor Myndighetsutövning Hälso- och sjukvård Justerad nettokostnad Hållbar stad – öppen för världen 556 681 13 360 28 189 - 60 000 - 16 500 - 10 000 511 728 8

Resursfördelning FH och DV (OBS till SDN: s ram) DAGLIG VERKSAMHET 2019 - 628 MNKR FUNKTIONSHINDER 2019 - 3, 5 MDR Ord boende LSS Resor So. L Myndighet [KATEGORI NAMN] Verksamhet varav ers. modell DV LSS Bm. SS LSS Hållbar stad – öppen för världen 9

Yrkande KD om utvidgat område – fortsatt utredning • Ärendet beredas om • Ärende till KS och KF för beslut – tidigast KS i november Konsekvenser enligt arbetsgruppen hälso- och sjukvårds bedömning: • Ökade valmöjligheter positivt för den enskilde • Fler utförare – fler samverkansytor • Än högre krav på informationsöverföring och patientsäkerhet • Kan medföra risker för den enskilde • Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland • Ökad administration, fler möten - resursfråga för hälso- och sjukvårdsenheterna Hållbar stad – öppen för världen 10

Yrkande KD om utvidgat område – fortsatt utredning Förslag från arbetsgruppen: • Ansvaret för insatser fortsätta enligt nuvarande organisering - bättre med geografisk närhet där verksamheten ligger • Tjänsteköp av aktuell kommun i stället för att hälso- och sjukvårdsenheterna får långa resvägar • Kommunerna som har gräns mot Göteborgs Stad kan ingå i det utökade området Övrigt att observera: • Ansvarsfördelningen mellan VC-MAS-MAR är viktig • Om utförarna har ”egen” legitimerad personal som arbetar i verksamheten - rollerna Hållbar stad – öppen för världen 11

Hållbar stad – öppen för världen Kontakt Stadsledningskontoret Avdelningen för individ- och familjeomsorg samt funktionshinder, Göteborgs Stad louise. odengard@stadshuset. goteborg. se lars. eriksson@stadshuset. goteborg. se mona. lundahl. davies@stadshuset. goteborg. se