Hjrtstopp Akutsjukvrd fr ATlkare Igenknnande vuxna Skaka p
- Slides: 10
Hjärtstopp Akutsjukvård för AT-läkare
Igenkännande: vuxna Skaka på axlarna Medvetslös Ropa Öppna luftvägen Ingen effektiv andning Lyssna-känna-titta 5 -10 sek Eventuellt känna efter carotispuls Ingen säker puls 5 -10 sek
Igenkännande: barn Skaka på axlarna Ropa Öppna luftvägen (neutral < 1 år) Lyssna-känna-titta 5 -10 sek Carotis / femoralispuls > 1 år Brachialis / femoralispuls < 1 år Medvetslös Ingen effektiv andning 5 inblåsningar Ingen säker puls eller < 60 slag/min
Handläggning A-HLR • 30: 2 vs 15: 2 + koppla def
Handläggning A-HLR • 30: 2 vs 15: 2 + koppla def • Cykla Def? Rytm? 2 min HLR Läk?
Handläggning A-HLR • 30: 2 vs 15: 2 + koppla def • Cykla Def? Rytm? 2 min HLR Läk? ABCDE Reversibla orsaker? • • • A B C (Ultraljud) Blodgas E
Reversibla orsaker A B C BG Hypoxi utlöst av främmande kropp i övre luftvägen Övertryckspneumothorax Perikardtamponad, massiv LE, hypovolemi; breda QRS? Hyperkalemi, hypocalcemi E Hypotermi, Hypovolemi
Riktade åtgärder? Luftvägshinder Övertrycks PT Perikardtamponad Massiv lungemboli Massiv blödning Hypovolemi Myokardischemi AV block III Hyperkalemi Hypocalcemi Hypotermi Intoxikation
Riktade åtgärder Luftvägshinder Ma. Gill tång, intubation, coniotomi Övertrycks PT Bilateral torakostomi axillae 4: e IC Perikardtamponad Perikardiocentes, torakotomi Massiv lungemboli Actilys 50 mg bolus + Heparin 5000 enheter IV Massiv blödning O- blod, akut torakotomi / laparotomi Hypovolemi Ringer Myokardischemi Akut PCI AV block III Extern pacing Hyperkalemi Calcium Sandoz 30 ml bolus Hypocalcemi Calcium Sandoz 30 ml bolus Hypotermi ECMO Intoxikation Narcanti, Na. HCO 3, Ca, Glucagon, Intralipid, ECMO
Handläggning A-HLR • 30: 2 vs 15: 2 + koppla def • Cykla Def? Rytm? 2 min HLR Läk? • Avsluta HLR ABCDE Reversibla orsaker? • • • A B C (Ultraljud) Blodgas E
