Hjrta och krl Vad blir konsekvenserna av hur

Hjärta och kärl Vad blir konsekvenserna av hur vi har det? Kjell Melander Överläkare medicinkliniken Kalix Sjukhus Specialist i invärtesmedicin och hjärtsjukdomar

Åderförkalkningssjukdomarna • Kroniska • Utvecklas långsamt under många år tills de börjar ge symtom • Orsakar flest för tidiga dödsfall • Uttrycker bl a som kärlkramp, hjärtinfarkt, proppbildning i hjärnan, nedsatt cirkulation i benen, försvagad hjärtmuskelfunktion • Drabbar en majoritet av befolkningen om vi får leva länge

• Både män och kvinnor drabbas av för tidig död – I Europa står åderförkalkningssjukdomarna för 42% av kvinnors förtida död – 38% av mäns förtida död

År 2010 • 20 000 vårdtillfällen för hjärtinfarkt • 11 000 vårdtillfällen för kärlkramp • 29 000 vårdtillfällen för hjärtsvikt • 25 000 insjuknar årligen i stroke

Sjukvårdskostnader 2010 • 25 miljarder kronor årligen – Ett vårddygn kostar ca 7000 kronor för dessa diagnoser

Icke-sjukvårdsrelaterad kostnad • 36 miljarder kronor per år • • Sjukskrivning Sjukpensioner Anhörigkostnad Produktionsbortfall Total kostnad för hjärtkärlsjukdomar i samhället blir Ca 61 miljarder kronor per år

Trend i dödlighet i hjärtinfarkt 1995 -2013

Faktorer som förklarar minskad dödlighet i hjärtkärlsjukdom i världen

Kolesterolnivå vid insjuknandet i hjärtinfarkt

Andel överviktiga vid insjuknande i hjärtinfarkt

Andel feta (BMI >30) vid insjuknandet i hjärtinfarkt

Andel med diabetes vid insjuknande i hjärtinfarkt

Dödlighet i hjärtinfarkt 30 dagar efter insjuknande i hjärtinfarkt

Ettårsdödligheten efter insjuknande i hjärtinfarkt

Förekomst av sjukdom är ett resultat av ARV och MILJÖ

Framtidsutsikter • Vi lever allt längre • Vi kan behandla hjärtkärlsjukdomar allt mer avancerat och allt längre upp i åldrarna • Vi rör oss allt mindre • Vi blir tjockare • Vi får mer sockersjuka • Landet blir mer uppdelat i områden med god respektive dålig hälsa • Sämre utbildad befolkning?

Eftersom främst miljön påverkar risken för insjuknande står vi inte handfallna! • • Ingen tobak! Befrämja fysisk aktivitet på jobbet och på fritiden! Ingen övervikt Negativ stress • • • Depressiva besvär Social isolering Arbetsrelaterad stress Fientlighet Lågt socioekonomiskt status Akuta negativa händelser

Varierad hälsosam kost

Identifiera dem med hög risk för insjuknande i hjärtkärlsjukdom • Hälsokontroller • Andra kontakter med hälso- och sjukvård • Internetbaserade verktyg