Hjlpemiddelkonferencen 2008 Meninger og muligheder Kvalitetsudvikling Brugertilfredshed god

Hjælpemiddelkonferencen 2008 Meninger og muligheder Kvalitetsudvikling Brugertilfredshed & ”god praksis” Evidens omkring formidling af hjælpemidler 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 1

Hvad påvirker ældres hjælpemiddelanvendelse positivt? 1. At der aflægges et indledende, 2. 3. afklarende hjemmebesøg At hjælpemidlet tilpasses tilstrækkeligt og individuelt At der gives tilstrækkelig træning, instruktion og vejledning i brugen af hjælpemidlet 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 2

”Mødet” er centralt og fælles • ”Den gode praksis” bygger på ”mødet” mellem terapeut og bruger • Kvaliteten opstår i ”mødet” mellem den professionelle og brugeren • Brugertilfredshed bygger på kvaliteten af ”mødet” i ”den sociale praksis” 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 3

”Den sociale praksis” er kompleks • Kan spænde fra ekspedition og rådgivning til • • • behandling Ressourcerne er kronisk utilstrækkelige i forhold til de opgaver, som skal varetages Efterspørgslen er uden øvre grænse Målsætningerne for arbejdet er tvetydige og vage og evt. i indbyrdes konflikt Det er svært at måle om indsatsen fører til ønskede mål Der er en række fremmedgørende elementer for den professionelle 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 4

Teorigrundlaget er uklart • Professioner opererer på et utilstrækkeligt defineret grundlag • Specifik professionsbestemt faglighed kan være vanskelig at fastholde under pres • Frontpersonalets beslutninger, rutiner og måder at håndtere usikkerhed og arbejdspres på udgør reelt ”den offentlige service” 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 5

Mangel på metode • Der savnes tradition for at arbejde systematisk • • med metode i praksis – (brugercentreret proces) Der savnes tradition for systematisk videns/erfaringsopsamling, teoretisk bearbejdelse og videnskabelige metoder, der kan evidensbasere ”den sociale praksis” Der savnes forståelse for at brugertilfredshed forudsætter fokus på ”mødet” 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 6

Brugertilfredshed forudsætter brugerinddragelse • Fokus på brugerinddragelse har flyttet sig fra styrkelse af nærdemokrati til • legitimering af effektivitetsfremmende foranstaltninger (management) • Borgeren er transformeret til ”kunde” • Brugerinddragelse er blevet til et ? om kvantitativ måling af subjektiv tilfredshed • Kobling mellem kvalitet og omkostninger 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 7

Som aktører i ”Den sociale praksis” • Skal vi systematisk opsamle viden om: ”mødet” (ansigt til ansigt) og kompleksiteten i ”den sociale praksis” (journaldokumentation) • Vi skal klargøre, definere og formidle vores specifikke professionsbestemte faglighed og teorigrundlag – som terapeuter på hjælpemiddelområdet: • Menneske, hjælpemiddel og aktivitet 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 8

Trigono-peut-meter Et redskab der skal sikre: • Afbalanceret professionel, terapeutisk, metodisk udredning af behov • Det rette match mellem bruger og hjælpemiddel • Optimal nyttevirkning og samfundsøkonomi • brugertilfredshed 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 9

Har du brugt dit trigono-peut-meter i dag? ”Mødet” 1. Hjemmebesøg 2. Individuel tilpasning 3. Individuel instruktion Kernekompetencer: 1. Menneske 2. Hjælpemiddel 3. Aktivitetsudøvelse 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 10

Den go’e…. • Det er terapeutens kernekompetence at matche kundskaber omkring • MENNESKE, • HJÆLPEMIDLER og • AKTIVITETSUDØVELSE • I ”mødet” i ”den sociale praksis” • Og lovgivningen er med på + siden 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 11

Den onde…. • For at hjælpemidler skal nytte skal de formidles • • • og tilpasses individuelt i tilknytning til besøg i de relevante fysiske rammer. Formidling, instruktion og vejledning i brugen skal foregå individuelt og i relation til borgerens hverdagsliv og konkrete aktivitetssituationer Af en terapeut med indsigt i ”den gode praksis” og professionsspecifikt faglige kundskaber omkring kombinationen: menneske, hjælpemiddel og aktivitet 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 12

Og den virkelig grusomme…. . • At hjælpemidler, der formidles på andre måder • • (fx virtuelt) med stor sandsynlighed - i bedste fald – gør begrænset nytte - eller i værste fald volder større eller mindre skade fx på bevægeapparat eller hud At det er terapeuter, der både kan og bør definere og formidle kernen i ”den gode praksis” omkring hjælpemiddelformidling Det forudsætter terapeutisk faglighed og prioritering 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 13

Og så det glade budskab • Det er terapeuten, der besidder den professionsspecifikke kundskab omkring: • Menneske, hjælpemiddel, aktivitet • Det er terapeuten, der kan og bør definere – og formidle - teorigrundlaget og ”den gode praksis” i hjælpemiddelformidling • Det er terapeuten, der udgør Frontpersonalet – og i realiteten udmønter den konkrete service i ”den sociale praksis” 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 14

Hvad er der så evidens for? • Evidens er det, der er soleklart og indlysende • Men evidens afhænger af øjnene, der ser! • Det er min pointe, at man med en vis vægt kan • • hævde, at der i hvert fald er evidens for: At det er terapeutprofessionen, der besidder nøglen til en vellykket hjælpemiddelformidling – og dermed til brugertilfredshed Og at det forudsætter systematisk brug af metode og ”trigono-peut-meteret”. 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 15

Og så skal vi opføre os ordentligt! Det er mennesker – og ikke flyttekasser - vi har med at gøre 1/1/2022 Helle Dreier Specialrådgivningen Holbæk 16