Hjerterehabilitering nr postnummeret bliver vigtigere end kolesteroltallet Mogens
Hjerterehabilitering - når postnummeret bliver vigtigere end kolesteroltallet! Mogens Lytken Larsen Kardiologisk afdeling
Hvad forstår vi ved ulighed i sundhed? Kan uligheden ses i hjerterehabiliteringen? Hvad skal vi gøre ved det?
Social ulighed i sundhed beskriver det faktum, at sundhedsrisici og sygdomme er socialt skævt fordelt i samfundet: • Den sociale gradient – gradvis ulighed i den brede befolkning pga. bl. a. uddannelse, indkomst, bolig m. m. • Social dikotomi – ulighed for særligt udsatte grupper, som fx narkomaner, hjemløse og prostituerede.
De tre aspekter af sundhedsmæssig ulighed • • • Den sociale gradient i sygdomsrisiko Den sociale gradient i konsekvenserne af sygdom Sundhed blandt marginaliserede
Geografisk Ulighed • • Danskere, der bor i yderområderne får i højere grad en blodprop i hjertet end danskere i resten af landet. Endvidere er Danmarkskortet skævt, hvad angår risikoen for at dø af en blodprop i hjertet, som afhænger af hvor man bor, og om man går til læge.
Ersbøll A, Kjærulff T, Bihrmann K, Schipperijn J, Gislason G, Lytken Larsen M
Praktiserende læger skal i højere grad på banen (Vidensrådet 2013)
Conclusions: The main explanation for the increase in social inequality in mortality since the mid-1980 s is smoking and alcohol use. A significant reduction in the social inequality in mortality can only happen if the prevention of smoking and alcohol use are targeted to the lower educated part of the Danish population.
Hvad forstår vi ved ulighed i sundhed? Kan uligheden ses i hjerterehabiliteringen? Hvad skal vi gøre ved det?
Hjertepatienter, skal tilbydes et rehabiliteringsprogram med det formål: At identificere modificerbare risikofaktorer, så man gennem livsstilsændringer og medicinsk behandling kan hæmme progressionen af den tilgrundliggende sygdom • At motivere patienten til at foretage varige ændringer i den eksisterende adfærd hen mod et hjertemæssigt sundere liv • At skabe mulighed for at fastholde og om muligt forbedre patientens fysiske, psykosociale og erhvervsmæssige funktionsniveau •
Nye aktører?
Social ulighed og hjertekarsygdom? - erfaringer fra hjerterehabiliteringen Relativt flere lavt uddannede patienter • Mindre tilbøjelige til at deltage i rehabiliteringen • Deltager i færre sessioner • Ringere medicinsk compliance • Dårligere vedligeholdelse af ny livsstil • Rammes hyppigere af depression og angst • Flere genindlæggelser og dårligere prognose •
Hvad forstår vi ved ulighed i sundhed? Kan uligheden ses i hjerterehabiliteringen? Hvad skal vi gøre ved det?
Bor du alene? Hvad er din erhvervsuddanelse? 21 ▪ www. regionmidtjylland. dk
Ugeskrift for Læger 46/2007
2007 2016
Sårbare patienter ? ?
Ugeskrift for læger 2015
Den sårbare patient Sårbarhed og social ulighed er ikke det samme. Sårbarheden af den enkelte risikofaktor er større blandt mennesker med kort uddannelse
Tak for opmærksomheden!
- Slides: 31