HISTORIA DE LA MEDICINA Y LA SALUD PBLICA

HISTORIA DE LA MEDICINA Y LA SALUD PÚBLICA: Una introducción “La medicina no es un parto de la inteligencia humana sino la hija del tiempo” (Giorgio Baglivi, 1700) Eduardo A. Rueda

Contenido • Temas • Marco metodológico • Medicina ancestral • Medicina premoderna • Medicina hipocrática • La Edad Media • Medicina moderna • Mentalidad anatomoclínica • Mentalidad fisiopatológica • Mentalidad etiopatológica • Exterior • Interior • Tecnomedicina

Marco metodológico • Internalismo y Externalismo • Un objeto construido: ciencia, arte, práctica cognitiva y social • Se parte de epistemes, sin reduccionismos • Concurrencia de varias disciplinas sociales • Se trata de historiar no sólo la medicina sino la medicalización “indefinida”. • Desde la perspectiva actual con el objeto de desentrañar su desarrollo. • Varios planos: el epistémico, el operativo y el institucional

Medicina ancestral • Cosmos y orden moral: la ley de la semejanza. Medicina y Astrología • Los panteones, el carácter y la enfermedad • Ej: Shertu (Babilonia) • El Diagnóstico • Señales externas al cuerpo • Ritmo, color, olor.

Medicina ancestral • • La terapia se basa en correlaciones metafísicas: la ley de la semejanza Médico es: • Xaman • Aj-Men • hampi camayoc

Medicina ancestral • • http: //es. youtube. com/watch? v=w. Nl. A 7 E 0 xp 8 c http: //es. youtube. com/watch? v=Rf. MRj 3 an 0 i. A

Medicina premoderna • Medicina Hipocrática • Siglo de Pericles: igualdad e isonomía • El proceso salud-enfermedad en perspectiva naturalista • Kosmos material = microkosmos humano (en el plano visible) • Phýsis: armónica, ordenada y regular (visible). • Causa (visible): general y particular (regularidad) • Téchne: empeiria + episteme. • Elementos naturales y fluidos humorales: la teoría humoral de la enfermedad (1500 años) • Además: método (anamnesis) y ética.

Medicina premoderna • Los 4 humores (Sangre, flema, bilis negra y amarilla), las nosas y las terapias. • El disbalance humoral es producto de un cosmos determinista

• • Medicina premoderna (taller) El método hipocrático: semiología e historia clínica (las 4 flemas son también signos) Terapéutica por la naturaleza: “similia” o “contraris”, dependiendo del caso. El Corpus: Tratados anatómicos: son cortos y fragmentarios. Tratados teóricos: Sobre la medicina antigua; Sobre la naturaleza del hombre Tratados sobre la clínica y enfermedades: Sobre las enfermedades y Sobre las afecciones; Sobre los humores; Epidemias; Sobre la enfermedad sagrada; Sobre las crisis y Sobre los días críticos; Sobre aires, aguas y lugares; Pronóstico; Sobre las enfermedades de la mujer. Terapéutica: Sobre la dieta en enfermedades agudas; Sobre fracturas, y Sobre articulaciones, Tratados deontólogicos, Juramento y Sobre el médico, Sobre el arte, Aforismos.

Medicina premoderna • Juro por Apolo, el médico, Esculapio, por Hygeia y Panacea y por todos los dioses y diosas, poniéndolos de jueces, que éste mi juramento será cumplido hasta donde tenga poder y discernimiento. A aquel quien me enseñó este arte, le estimaré lo mismo que a mis padres; él participará de mi mandamiento y si lo desea participará de mis bienes. Consideraré su descendencia como mis hermanos, enseñándoles este arte sin cobrarles nada, si ellos desean aprenderlo. . Instruiré por precepto, por discurso y en todas las otras formas, a mis hijos, a los hijos del que me enseñó a mí y a los discípulos unidos por juramento y estipulación, de acuerdo con la ley médica, y no a otras personas. Llevaré adelante ese régimen, el cual de acuerdo con mi poder y discernimiento será en beneficio de los enfermos y les apartará del perjuicio y el terror. A nadie daré una droga mortal aún cuando me sea solicitada, ni daré consejo con este fin. De la misma manera, no administraré a la mujer supositorios para provocarle aborto; mantendré puras mi vida y mi arte. No operaré a nadie por cálculos, dejando el camino a los que trabajan en esa práctica. A cualesquier casa que entre, iré por el beneficio de los enfermos, absteniéndome de todo error voluntario y corrupción, y de lascivia con las mujeres u hombres libres o esclavos. Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi profesión, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de los hombres que no deba ser público, manteniendo estas cosas de manera que no se pueda hablar de ellas. Ahora, si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de la vida y el arte sean míos, que sea siempre honrado por todos los hombres y que lo contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro.

Medicina premoderna • Claudio Galeno (de Pérgamo) • Fisiología: espíritu vital (pneuma). Cerebro y sistema nervioso (el problema del movimiento) • Vivisección experimentación:

Medicina Premoderna • Edad Media Cristiana • Oscurantismo: hospitalarios y la “Ecclesia Abhorret a sanguine”. • Oración y penitencia • La Escuela de Salerno o Collegium Hippocraticum. • Influencia islámica (ocupación árabe y génesis de la universidad) • El monje Constantino • Regimen Sanitatis (profilaxis) • Edad Media Islámica • Al Razi y Avicena (Al Hakim) http: //www. youtube. com/watch? v=O 2 OPJRSV _s. E&feature=related

Medicina anatomo-clínica • • T. Syddenham • Bacon y Ray • Empirismo • Antisistematismo • Nosografía: especies morbosas J. Morgagni • Anatomo-clínica • Dx. Basado en señales objetivas de lesión. • Solidismo y sensualismo (Condillac)

Medicina Fisiopatológica • http: //es. youtube. com/watch? v=U 4 zfpzwf Et 0 (Harvey) • Cuantificación • Modelación. • Separa forma y función http: //www. youtube. com/watch? v=Oh. Sbqc. F_ s. QM&feature=related • C. Bernard • Hospitales, laboratorios, colegas, casos. • Desarrollo de física y química • El laboratorio: experimentación animal: “sometimiento de hipótesis a hechos”. • Pruebas y contrapruebas • Determinismo y antivitalismo

Mentalidad etiopatológica (fase exterior) • Louis Pasteur (Qco) • Causa externa. • Teoría microbiana del Origen de las enfermedades • Antecedente: • Pasteur vs. Pouchet. • París enferma

Mentalidad etiopatológica • http: //es. youtube. com/ watch? v=jr. ZWGLxgz pc (Galton y eugenesia) • Mentalidad eugenésica • Bell. • Leyes estatales (Vg. Miscegenación)