Historia Clinica Motivo de Consulta Determinantes Sociales de

Historia Clinica Motivo de Consulta Determinantes Sociales de la Salud Veronica Plaza, MD MPH University of New Mexico

Datos Personales • • Nombre Fecha Nacimiento Direccion Genero Estado Civil Ocupacion Creencia Religiosa

Personal Information Name Date of Birth Address Gender/Sexual orientation • Marital Status • Occupation • Religious Belief and Practice • •

Motivo de Consulta Sentimientos Sintomas Signos MOTIVO DE CONSULTA Quejas Necesidades basicas

Chief Complaint Feelings/ Emotions Syntoms Signs CHIEF COMPLAINT Complains Basic Needs

Sintomas • “ Me falta el aire y…” “I have a shortess of breath and …” • “ Mi corazon palpita muy rapido y…” “My heart is beating so fast and…” • “ Me siento muy mal…” “I Ifeeling really bad…” • “ Mi diabetes…” “My diabetes… “ • “ Mi espalada…” “My back …. ” • “ Mi cabeza me esta por explotar… “ My head is ready to explote” • “Es como que. . ” “It is like …. “

Sintomas q q q q q q Dolor Fiebre Fatiga. Debilidad (astenia) Anorexia Polifagia Polidipsia Obesidades Pérdida de peso Edema Disnea y otros trastornos respiratorios Ictericia Hipoxemia. Hipoxia. Cianosis Palidez (anemia) Lesiones cutáneas Hirsutismo Alopecia Prurito Baja estatura Lesiones oculares Palpitaciones Tos Hemoptisis Expectoriación Disfagia q q q q q q q Odinofagia Regurgitación Náuseas y vómitos Acidez Indigestión Diarreas Constipación Hematuria. Proteinuria. Oliguria y anuria. Uremia Poliuria. Nocturia y nicturia Trastornos de la micción Trastornos ginecológicos y mamarios Galactorrea Ginecomastia Disfunciones sexuales Esplenomegalia Linfadenopatías Alteraciones de la motilidad Alteraciones de la sensibilidad Alteraciones de la coordinación y los reflejos Mareos y vértigos Síncopes Comas Alteraciones del sueño Afasias Alteraciones de la coagulación Distensión abdominal

Signos • “ Mi presion …. ” My blood pression … • “ Mis niveles de azucar son…” Mis sugar levels are • “ El colesterol lo tengo en …” The Cholesterol, I have it at • “ Mi nivel de oxigeno es…”. My oxygen level is – – Alta High Baja Low Subio Increase Bajo Decrease

Sentimientos Feelings/Emotions “ Me siento como…. ” I feel like… “ Estoy…. . ” I am… “ Tengo miedo de que …. ” I have fear of… “ Lo que me pasa es…. ” What is happening to me is … • “Esta enfermedad me hace sentir como que …”. This illness make me feel like… • •

Necesidades Basicas Basic Needs • Yo necesito … I need to • “Es que asi no puedo…. ” This way I can’t • “ Esta enfermedad no me deja…” This disease do not allow me to • “ Cuando estoy asi ni puedo…” When I am like this I can not … • “ Asi no puedo seguir , yo necesito…” I can not continue this way, I need …

Indicadores de Tiempo Time indicators • • “ Desde hace …. ” Since … “ Cuando empezo…” When it started… “ Despues que …. After the “ Antes de…” Before … “ Cuando…”. When…. “ La ultima vez que…”. De last time that “ Al mismo tiempo…”. At the same time …

Motivo de Consulta: Vocabulario De los Determinantes del Proceso Salud/Enfermedad

Maslow's Hierarchy of Needs

Lista de algunas de las necesidades humanas universales que todos compartimos

List of Basic Need We All Share

Sentimientos que experimentamos cuando nuestras necesidades están satisfechas

Sentimientos que experimentamos cuando nuestras necesidades no están satisfechas