HISTORIA CLINICA II SELENE VAZQUEZ MEDINA MCHy A

HISTORIA CLINICA II SELENE VAZQUEZ MEDINA MCHy. A PTC MTT

Interrogatorio sobre cabeza y cuerpo. Tanto factores internos como externos pueden ocasionar enfermedades en la cabeza. EXTERNOS: Las distintas energías patógenas invadan la cabeza obstruyendo el sistema de canales y colaterales alterando la dinámica de energía. SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/17/2021 2

Interrogatorio sobre cabeza y cuerpo. INTERNOS: Ocasionan deficiencia de los órganos y vísceras, impiden el ascenso de energía yang, alterando la nutrición del cerebro, y las medulas etc.

Cabeza Cefalea por localización: Frontal = Canales yangming Lateral = Canales shaoyang Posterior = Canales taiyang Vertex = Canales Jueyin principalmente H Que irradia encías = Shaoyin principalmente R SELENE VAZUEZ MEDINA 9/17/2021 4

Cabeza De acuerdo a su naturaleza: De instalación aguda, relativamente intenso, no varia mucho la intensidad, con frecuencia se debe a invasión de FPE y es de tipo exceso. Evolución crónica: no muy intenso, se presenta en forma de crisis, con frecuencia de debe a factores internos u y por deficiencia. SELENE VAZUEZ MEDINA 9/17/2021 5

Cabeza Vértigo: Es de gran importancia el indagar sobre las características y fenómenos que lo acompañan. Ejemplo: Vértigo que se acompaña de dolor tipo punzante, tinte facial rojo, tinitus, boca amarga, garganta reseca, fácil enojo, insomnio se puede deber a un Síndrome de Ascenso Golpeante de Yang de H SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/17/2021 6

Cuerpo Dolor y pesantez: Dolor referido muchas veces como cuerpo cortado con frecuencia acompaña a los procesos por invasión de energías patógenas viento frio y viento y humedad. Cuando se presenta como si el cuerpo hubiera sido apaleado, se presenta en casos de invasión toxica por humedad y calor de verano. SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/17/2021 7

Cuerpo pesado: Puede ser por invasión de FPE humedad. Deficiencia de energía de Bazo. Ejemplo: Px refiere cuerpo pesado, deseo de dormir mucho, respiración corta, voz débil, agotamiento físico, se debe a una deficiencia de energía de Bazo SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/17/2021 8

Cuerpo Dolor en 4 extremidades: Es una de las manifestaciones del síndrome Bi obstructivo. Causado por invasión de FPE viento frio y humedad. Ejemplo: Dolor muy cambiante predomina el viento. Dolor fijo = humedad SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/17/2021 9

Cuerpo Dolor lumbar: Leve, crónico, acompañado de sensación de cansancio, se considera un cuadro de deficiencia de R. Si se acompaña de sensación de frío y pesantez, incrementa en días lluviosos y fríos se trata de invasión de frio humedad. SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/17/2021 10

Tórax Se encuentra el calentador superior (P , C y Pc). Donde se concentra la energía pectoral. Las enfermedades del tórax están relacionadas con estancamiento de sangre y energía. SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/17/2021 11

Tórax Ejemplo: Dolor opresivo que irradia hasta la región del hombro y brazo se ubica como Sx Bi obstructivo del tórax, debida a que la energía yang de tórax no circula adecuadamente o por el estancamiento de sangre por deficiencia de energía que ocasiona que la sangre y la energía de los vasos del corazón no circule.

Región costal lateral Se extiende desde la axila hasta la ultima costilla. Sitio donde se ubica el H y la VB. Las manifestaciones van a tener relación con estos 2 órganos y el trayecto de sus canales. SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/17/2021 13

Epigastrio Es el sitio donde se ubica el estómago. Esta víscera tiene como función recibir y digerir los líquidos y alimentos, por lo que su actividad debe ser armónica. La presencia de frio, calor, congestión alimenticia, estancamiento sanguíneo etc. Pueden ocasionar alteraciones patológicas. SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/17/2021 14

Abdomen De acuerdo a la anatomía de la MTCH se divide en abdomen superior, abdomen inferior y pequeño abdomen. El A. superior: comprendido por arriba de la cicatriz umbilical y refleja patología de E y B. SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/17/2021 15

Abdomen A. inferior: Comprende por debajo dela cicatriz umbilical, refleja patología de ID, IG, V y Útero. Pequeño abdomen comprende a los lados de este ultimo donde circula el canal de H, refleja patología de este

Oídos El R abre su ventana en el oìdo. Las principales manifestaciones son: Tinitus: Puede ser uni o bilateral, permanente o intermitente. Instalación aguda, timbre alto, incrementa al oprimir la oreja, se ubica Sx por exceso con frecuencia fuego en los canales de H, VB y el SJ. SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/17/2021 17

Oídos Instalación paulatina, timbre bajo, mejora al presionar la oreja, es por síndromes tipo deficiencia. Con frecuencia agotamiento de la energía Jing esencial, vacio en el mar de las médulas que afecta la nutrición del oído. SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/17/2021 18

Oídos Sordera: Por agresión externa por frio, que penetra hasta los canales shaoyang. Por enfermedad febril que obstruye los orificios y la energía Jing esencial no puede ascender y alcanzar el oído. Enfermedades crónicas o graves indica agotamiento de la energía de C así como colapso de la energía de R. SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/17/2021 19

Ojos Nistagmos: Sensación de estar en una lancha, sens de distensión en cabeza, tinte facial rojo, dolor y fragilidad en reg lumbar y rodillas Puede ser debido a agotamiento del Yin de R así como ascenso golpeante de Yang de H. Nistagmus , vértigo, opresión torácica, agotamiento físico, adormecimiento de extremidades. Hum y flema impiden ascenso de energia Yang.

Ojos Fosfenos Sensación de ver pètalos, ojos secos, ásperos, visión borrosa, se puede observar en cuadros crónicos por deficiencia en especail del H o agotamiento de energía Jing esencial de R.

Ojos Visita de gorrión Ojos color amarillo Importante disminución de la agudeza visual, Se debe a un cuadro de deficiencia de H.

Sed La presencia o ausencia de sed nos indica la abundancia o perdida de líquidos del organismo, su distribución, así como el equilibrio entre Yin y Yang.

Apetito El apetito lo da la energía del E La digestión la da el Bazo La anorexia con adelgazamiento corporal heces pastosas lengua pálida, deficiencia de E y B. Anorexia con opresión epigástrica pesantez generalizada, heces pastosas = humedad que obstruye al Bazo

Apetito Polifagia: Px insasiable, come mucho y poco tiempo despues de haber comido, vuelve a tener hambre. Fuego que asciende en el estomago, deficiencia de Yin de E.

Alteraciones del sabor en la boca Insípido = Deficiencia de energía de B y E. Dulzón grasoso = Humedad calor en E y B. Ligeramente acido = Congestión de calor en E e H.

Alteraciones del sabor en la boca Amargo = Calor en especial en Vesícula Biliar Salado: Enfermedades de Riñón. Rancio: Agresión de alimentos que lesionan el B y se estancan en el E y se descomponen.

Sueño Permite averiguar el estado de Hun, Shen, H, C, y R. Dificultad para iniciar el sueño. Sueño interrumpido (horario). Despertares angustiosos a intervalos. Seño en exceso Sueño en exceso con cansancio físico

Sueño Dificultad para conciliar el sueño Sueño en exceso con agotamiento postprandial Sueño acompañado de agotamiento Sueño en exceso acompañado de delirio, fiebre mas intensa por la noche.

Excretas Habla de energías e B, E sangre y energía. La indagación de la situación de las excretas se debe preguntar especialmente sobre; Cantidad Color Olor Ritmo de expulsión Síntomas que acompañan

Excretas Estreñimiento Diarrea Dificultad para evacuar Agotamiento asociado con defecar Tenesmo Incontinencia Prolapso rectal

Excretas Calibre de las heces Consistencia de las heces Cantidad de las heces Horario y numero de evacuaciones Sangre, pus, moco Resto de alimentos

Orina Aspecto Color Olor Cantidad Calibre del chorro de la orina Dificultad para iniciar o mantener la erección Sensación emocional postcoito Estado energético postcoito

EXPLORACION FISICA EN ACUPUNTURA Observación: Shen; se expresa a través del brillo de los ojos, pelo, piel y tinte de la piel. Tinte facial: verdoso, rojo, negro, amarillo, blanco. De los productos de desecho: flema, vómitos, heces, orina leucorrea.

EXPLORACION FISICA EN ACUPUNTURA Lengua Cuerpo: Color, forma, textura, hidratación, motilidad Saburra: Consistencia, hidratación, color, cambios en la naturaleza (delgada – gruesa).

EXPLORACION FISICA EN ACUPUNTURA Auscultación, Olfacción Palpación: Pulso: Profundidad Forma Frecuencia Cualidad Amplitud Fuerza Ritmo

GRACIAS