Hirarchie des urgences digestives Urgences relatives Malformations anorectales

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Hiérarchie des urgences digestives Urgences relatives Malformations anorectales 99 % reconnues dès la naissance

Hiérarchie des urgences digestives Urgences relatives Malformations anorectales 99 % reconnues dès la naissance Observer le périnée Compter les orifices chez la fille Bien regarder les bourses chez le garçon

Malformations anorectales : filles 1 orifice = cloaque colostomie

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Malformations anorectales : filles 2 orifices = MAR haute colostomie puis Peña

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Malformations anorectales : filles (1) (2) 3 3 orifices = MAR basse réparation néonatale

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Malformations anorectales : filles Anus antérieur Pas d’urgence ( image prise à l’âge de

Malformations anorectales : filles Anus antérieur Pas d’urgence ( image prise à l’âge de 9 ans )

Malformations anorectales : garçons Un orifice au périnée = forme basse réparation néonatale

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Malformation ano-rectale basse du garçon Cherchez bien la fistule

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Malformation ano-rectale basse du garçon Pas d’ orifice au périnée = forme haute colostomie

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Malformation ano-rectale basse du garçon La radiologie peut aider Forme basse Forme haute

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Hiérarchie des urgences digestives Situations à risque élevé Maladie de Hirschsprung Entérocolite (+++) ou perforation (+) parfois précoces Décès possible par choc septique Risque d’épisodes d’EC ultérieurs

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Maladie de Hirschsprung Pas de méconium dans les 24 premières heures Ballonnement, refus de boire, vomissements Sigmoïde Rectum

Maladie de Hirschsprung Confirmation histologique du diagnostic Biopsie chirurgicale Biopsie muqueuse

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Malformation ano-rectale basse du garçon

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