Hirarchie des urgences digestives Urgences relatives Malformations anorectales
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Hiérarchie des urgences digestives Urgences relatives Malformations anorectales 99 % reconnues dès la naissance Observer le périnée Compter les orifices chez la fille Bien regarder les bourses chez le garçon
Malformations anorectales : filles 1 orifice = cloaque colostomie
Malformations anorectales : filles 2 orifices = MAR haute colostomie puis Peña
Malformations anorectales : filles (1) (2) 3 3 orifices = MAR basse réparation néonatale
Malformations anorectales : filles Anus antérieur Pas d’urgence ( image prise à l’âge de 9 ans )
Malformations anorectales : garçons Un orifice au périnée = forme basse réparation néonatale
Malformation ano-rectale basse du garçon Cherchez bien la fistule
Malformation ano-rectale basse du garçon Pas d’ orifice au périnée = forme haute colostomie puis Peña
Malformation ano-rectale basse du garçon La radiologie peut aider Forme basse Forme haute
Hiérarchie des urgences digestives Situations à risque élevé Maladie de Hirschsprung Entérocolite (+++) ou perforation (+) parfois précoces Décès possible par choc septique Risque d’épisodes d’EC ultérieurs
Maladie de Hirschsprung Pas de méconium dans les 24 premières heures Ballonnement, refus de boire, vomissements Sigmoïde Rectum
Maladie de Hirschsprung Confirmation histologique du diagnostic Biopsie chirurgicale Biopsie muqueuse
Maladie de Hirschsprung Traitement en période néonatale Nursing Succès Echec Continuer 3 -4 semaines Dérivation intestinale avec contrôle niveau Traitement radical
Chirurgie pédiatrique Installations Chirurgie anorectale voie basse
Chirurgie pédiatrique Installations Chirurgie Anorectale voie postérieure
Malformation ano-rectale basse du garçon
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