HIPOTIROIDISMO CONGENITO DRA BARCENA MENDEZ WENDY GUADALUPE DEFINICION

HIPOTIROIDISMO CONGENITO DRA. BARCENA MENDEZ WENDY GUADALUPE

DEFINICION • Se define como la deficiencia de hormonas tiroideas biologicamente activas, que se produce antes del nacimiento, o en el mismo. • Es de suma importancia pediatrica ocasionando un retraso psicomotor, y evitar secuelas irreversibles.

ETIOLOGIA • DISGENESIA TIROIDEA. 80 -85%, MAS FRECUENTE EN NIÑAS QUE EN VARONES. • • DISHORMOGENESIS Alteración respuesta tiroidea Alteración captación yoduros Trastornos en la síntesis, metabolismo o transporte HIPOTIROIDISMO HIPOTALAMO HIPOFISIARIO RESISTENCIAS PERIFERICAS PREMATUROS

EPIDEMIOLOGÍA • NOM SSA 2 1993. PARA 1989 3. 6 POR 10 MIL • FRECUENCIA ES DE 3. 9 CASOS POR CADA 10 MIL, EL TAMIZ NEONATAL MUESTRA FRECUENCIA DE 2 A 3 VECES MÁS.

CLINICA • • • SOMNOLENCIA ESTREÑIMIENTO INACTIVIDAD ICTERICIA HIPOTONIA HERNIA UMBILICAL MACROGLOSIA PIEL MOTEADA FONTANELA POSTERIOR AMPLIA HIPOTERMIA BRADICARDIA

• • LLANTO RONCO EXCESO DE PESO CON RELACIÓN EN L A TALLA HIPOACTIVIDAD CIANOSIS DISTAL SUCCIÓN Y DEGLUCIÓN LEVES CONSTIPACIÓN LETARGO PUENTE NASAL APLANADO Y TOSCO

LACTANTEY ESCOLAR • RETRASO CRECIMIENTO Y AFECTACION PSIQUICA • RETRASO DENTICIÓN

SIGNOS RADIOLOGICOS • CARECE DE NUCLEOS DE OSIFICACION • FONTANELA ABIERTA, SILLA TURCA AGRANDADA • FALTA DE HOMOGEINEIDAD DEL NUCLEO FEMORAL WILKINES

DIAGNOSTICO • SCREENING NEONATAL EN LAS PRIMERAS SEMANAS DE VIDA, PUNCIÓN DEL TALÓN, A LAS 48 HRS. • CUANTIFICACION TSH • TERMINO > 20 m. UI talon, >40 UI cordón • PRETERMINO >18 UI >35 PRUEBAS CONFIRMATORIAS LIBRE<2. 0 ng/d. L TSH >5 UI SUERO Y T 4

TRATAMIENTO • • • LEVOTIROXINA 0 -6 MESES 8 -10 MCG/KG /DIA 6 -12 MESES 6 -8 /KG /DIA 1 -3 AÑOS 4 -6 3 -10 AÑOS 4 -5 >10 AÑOS 3 -4

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