HIPOSPADIAS Dr Castera Roberto Lic Suarez Marcela Malformacin
HIPOSPADIAS Dr. Castera Roberto Lic. Suarez Marcela
Malformación Congénita • Desembocadura anormal de la uretra • En la cara ventral del pene ( varón) • En la pared anterior de la vagina ( mujer ) • • En el varon puede estar acompañado de incurvacion = pene corvo
Clasificación según su ubicación
Técnica quirúrgica • • • DEPENDE DE LA UBICACIÓN DEL MEATO PRESENCIA DE PENE CORVO PREFERENCIA Y EXPERIENCIA DEL CIRUJANO CORRECCION TEMPRANA: 8 A 18 MESES LA TENDENCIA ES REALIZAR LA REPARACION EN UN SOLO ACTO QUIRURGICO • PROCEDIMIENTO AMBULATORIO, SE TIENDE A MINIMIZAR EL IMPACTO EMOCIONAL EN EL NIÑO Y LA FAMILIA Y DISMINUIR LOS COSTOS.
TECNICA QUIRURGICA § MANEJO MUY CUIDADOSO DE LOS TEJIDOS § CONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATO § PUNTO TRACTOR DEL PENE § SI HAY PENE CORVO: LIBERACION DE LA TRACCION § SUTURA CONTINUA EN DOS PLANOS § MATERIALES ABSORBIBLES MONOFILAMENTO § SONDA TRANSURETRAL: FOLEY O K 30 § CURACION CON TEGADERM
Técnica Quirúrgica
VENDAJESONDA Y DOBLE PAÑAL
Tecnica Quirurgica • TÉCNICA DE SNODGRASS Hipospadias mediopeneana preop
Técnica Quirúrgica • Formación de neo uretra Reparación total
Técnica Quirúrgica (PRUEBA DE ERECCIÓN)
TECNICA QUIRURGICA . • El uso de lupas de aumento o microscópico. Suturas finas ( 7 -8 ceros ). Sondas de derivación de Silastic. Equipo de microcirugía
HIPOSPADIAS BAJAS penoescrotal, escrotal o escrotoperineal • Se coloca al paciente en posición ginecológica • Utilización de pierneras • Colocación del separador de SCOTT
Separador de scott
CURACION DEL PACIENTE SONDA FOLEY 6 – 8 – 10 FR. FIJA CON EL BALON 3 ML TEGADERM CHICO BOLSA COLECTORA ROPA INTERIOR K 30 FIJA CON PUNTO TRACTOR TEGADERM CHICO TECNICA DOBLE PANAL: EL PRIMERO FENESTRADO, DRENA EN EL SEGUNDO
Gracias. GG GGRACOSK. MJS
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