HIPERPLASIA NODULAR FOCAL HIPERPLASIA NODULAR FOCAL Tumor benigno

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL • • • Tumor benigno raro ( 0, 01 prevalencia en población). Asintomáticas, hallazgo casual. Mujeres jovenes. Generalmente < 5 cm 20% multiples. Asociación con angiomas. Formación hepatocitaria hiperplásica frente a malformación vascular. • Hepatocitos anómalos, NO conductos biliares. • Cicatriz central arteria nutricia + estroma.

HIPERPLASIA NODULAR • Lesión muy hipervascular que presenta un realce arterial precoz de predominio centrífugo. • La lesión permanece realzada como el resto del parénquima en las fases portal tardía. .

HNF HIGADO

BASAL PORTAL ARTERIAL TARDÍA

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL • ECOGRAFÍA – Isoecogénica ; cicatriz dificil de ver. – Abundantes vasos. • ECOGRFÍA CONTRASTE – Realce intenso arterial precoz. – Lavado y realce posterior similar al del resto del hígado.

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL • TC – Basal: • Iso / ligeramente hipodensa respecto al hígado • Realce intenso en fase arterial precoz con cicatriz hipodensa. • Isodensa con el resto del hígado en el resto de las fases. • Cicatriz central realce progresivo.

basal arterial portal

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL • Rm – – – – Iso/ hipointensa T 1 Iso / hiperintensa T 2 Cicatriz central hiperintensa T 2 / hipointensa T 1 Realce arterial precoz ( casi igual que aorta) Distribución de contraste similar al resto del parénquima. Realce progresivo de la cicatriz central. DDx con adenomas a veces dificil. Ferumóxidos / Contrastes mixtos

• Lesion isointensa T 2 e isointensa T 1 que tras la administración de Gadolinio presenta un relace intenso en fase arterial precoz para hacerse isointensa en portal y tardía respecto al resto del higado. HNF • Lesion hipointensa T 1 e Hiperintensa T 2 de llenado centrípeto progresivo tras la administración de gadolinio. ANGIOMA. ASOCIACION ANGIOMA HNF

ARTERIAL • Lesion isointensa T 2 e isointensa T 1 que tras la administración de Gadolinio presenta un relace intenso en fase arterial precoz para hacerse isointensa en portal y tardía respecto al resto del higado. HNF • Lesion hipointensa T 1 e Hiperintensa T 2 de llenado centrípeto progresivo tras la administración de gadolinio. ANGIOMA. ASOCIACION ANGIOMA HNF PORTAL TARDIA

Secuencia d e imágenes axiales T 2, T 1 FS basal, arterial , portal, equilibrio Y tardía en paciente mujer de 30 años con lesión vista con ecografía como isoecogénica. La lesión presenta intensidad ligeramente alta en T 2, baja en T 1 y tras la administración de gadolinio Presenta un realce intenso en fase precoz para permanecer igual que el hígado en el resto del Estudio. La lesion tiene una cicatriz central hiperintensa en T 2 , hipintensa en T 1 y en las fases más tardías Se realza. COMPORTAMIENTO TÍPICO DE HNF