Hipermese Gravdica Obstetrcia Dra Mirella Gomes Souza Obstetra
Hiperêmese Gravídica Obstetrícia Dra. Mirella Gomes Souza Obstetra e Ginecologista
Conceito Vômitos incoercíveis durante o período gestacional, com perda ponderal de, no mínimo, 5% do peso antes da gestação e cetonúria. • Difere da êmese gravídica na intensidade e na repercussão clínica • Importante excluir outras causas
Epidemiologia Incidência • Varia de 0, 3 a 2% • Segunda causa de internação hospitalar na gestação Fatores de risco • História pregressa de hiperêmese gravídica • História familiar • Gravidez de feto feminino
Etiologia A gonadotrofina coriônica humana (h. CG) e o principal hormo nio associado a hipere mese gravi dica • Hormônios placentários e estrogênios estão interrelacionados
Etiologia • Pode estar relacionada a: • Gemelaridade • Mola hidatiforme • Feto do sexo feminino • Síndrome de Down • Obesidade • Hipertireoidismo gestacional transitório • 60% dos pacientes • Insuficiência do córtex adrenal • Infecção por Helicobacter pylori • Deficiência de vitamina B 6 • Conflitos psicológicos
Fisiopatologia Elevação de HCG • Estimula as glândulas do sistema digestório superior • Estimula função tireoidiana Elevação de estrógeno e progesterona • Lentidão do transito intestinal • Aumento do tempo de esvaziamento gástrico Hipertireoidismo gestacional transitório • Semelhança molecular entre TSH e HCG
Obrigada
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