HIPERGLICEMIA HIPOGLICEMIA DIABETES MELLITUS DMID DMNID Deficiencia de

HIPERGLICEMIA HIPOGLICEMIA

DIABETES MELLITUS DMID DMNID Deficiencia de insulina causada por la perdida de islotes celulares a nivel pancreático, común en la juventud, predisposición a fenómenos autoinmunes ; propensión a cetosis. Resistente a la cetosis, común en adultos Se produce a cualquier edad, mayoría de Pacientes con sobrepeso, tendencia familiar Requiere de tratamiento de insulina solo en Crisis hiperglicemica.

FISIOPATOLOGÍA DE LA DM Hiperglicemia • Disminución del transporte de glucosa a través de la membrana celular • Disminuye la glucogénesis • Aumenta la glicólisis, por tanto la glucosa Hepática aumenta a nivel sanguíneo Innecesariamente • Aumenta la glucóneogenesis y aumenta la glucosa hepática a nivel sanguíneo Polidipsia Polifagia Poliuria Perdida de peso fatiga D I E N F S I U C L I I T N A

FISIOPATOLOGÍA DE LA DM INANICION CELULAR • No hay captación de glucosa por los tejidos periféricos dependientes de insulina. • Los tejidos periféricos utilizan los ácidos grasos y cetonas para producir glucosa • La cetosis lleva ala cetoacidosis diabética

FISIOPATOLOGÍA DE LA DM Deshidratación Hiperosmoralidad Se pierden gran cantidad de liquido y electrolitos a través de la glucosuria y diuresis, Que ocurre cuando los niveles De glucosa sobrepasan el Umbral renal Déficit de liquido intracelular Por la salida de liquido del LIC al LEC por una mayor concentración en este.

CETOACIDOSIS DIABÉTICA Presenta Factores Sintomatología Hiperglicemia Hiperosolaridad Acidosis metabólica Infección urinaria o respiratoria Cirugías Traumatismos Terapia con esteroides Trastornos emocionales Deshidratación Letargo conducente a coma Respiración de Kussmaul Cara enrojecida Aliento cetonico Hiperémesis

CAMBIOS MICROVASCULARES Nefropatía Retinopatía Neuropatía Albuminuria HTA Ins. renal progresiva Engrosamiento de la retina y exudados duros Formación de cataratas Aneurismas de vasos retinianos Desprendimiento de retina Hemorragia dentro del Vítreo Perdida sensorial bilateral de EEII, región distal Cambios gástricos Estreñimiento o diarrea Incontinencia Trastornos sexuales.