HIGINS BETEGPOLS Az pols nll funkcijnak krbe tartozik
HIGIÉNÉS BETEGÁPOLÁS
Ø Az ápolás önálló funkciójának körébe tartozik, és mint ilyen, a szükséglet kielégítésének szintjéről az ápoló maga dönt, saját ismeretei alapján. Ø A higiéné alapvetően szükséges a páciens jó közérzetének és önbecsülésének biztosításához.
A higiénés gyakorlatot befolyásoló tényezők l l l l a kultúra a társadalmi és gazdasági helyzet egyéni igények vallás fejlettségi szint egészségi állapot bőr károsodásának rizikótényezői: • • • mozgásképtelenség hiányos táplálkozás nedves bőrfelület érrendszeri elégtelenség a bőr érzékszervi funkciójának károsodása külső behatások
Bőrápolás
A BŐR FELÉPÍTÉSE, ÉS ÖSSZETETTSÉGE A bőr aktív szerv: Ø Védő, Ø váladékképző, Ø kiválasztó feladatot lát el, Ø szabályozza a hőmérsékletet, Ø és fontos érzékszerv. Ø FELHÁM (epidermis) IRHA (corium) BŐR ALJA (subcutis) IZOM
Az egészséges bőr jellemzői Ø épp, horzsolás nincs rajta, Ø meleg tapintatú, Ø jó bőrturgor, Ø a bőr sima és puha, Ø testrészek szerint változó bőrszín.
A bőrápolás és az ápolási folyamat
Anamnézis felvétel Felmérem: Ø a beteg jelen állapotát – el tudja viselni a tisztálkodással járó fizikai terhelést? Ø A bőr fizikális vizsgálata: l Megtekintés: • • • l szín turgor hőmérséklet nedvesség tartalom sebek, hegek, egyéb elváltozások Tapintás
Ø A bőr épségének zavarát elősegítő kockázati tényezők: l l l l mozdulatlanság érzészavar vérellátási zavar bőrsebek tápláltság és a nedvességtartalom megváltozása bőr nyirkosság rögzítő eszközök
Ø A bőr életkorral összefüggő változásai: l l kisded serdülő felnőtt öregedés
Gyakori bőr problémák: Bőrelváltozások: Ø száraz bőr Ø acne Ø hirsutismus Ø bőrkiütések Ø kontakt dermatitis Ø abrasio Ápolási feladatok:
Ø A higiénés szükséglet kielégítésének módját befolyásolja: l l a beteg aktivitása a beteg izomereje a beteg koordinációs képessége általános állapota
Diagnózis Ø A bőr sérülésének kockázata. Ø Önellátási hiány a testi higiéné kielégítése terén( mindkét kar traumás sérülése következtében). Ø Elhanyagolt küllem a tudatállapot zavara miatt amely erős testszagban nyilvánul meg.
Terv Cél: l l l Megtartani a beteg bőrének épségét…. Megszüntetni a testszagot… Növelni a beteg önállóságát a higiénés szükségletek kielégítése terén X napon belül. Várható eredmény: l l l A beteg bőrén nincsenek elváltozások hazabocsátáskor. A beteg kényelemérzetről számol be ágyfürdő után. A beteg a hazabocsátás előtti napon önállóan tisztálkodott.
Megvalósítás A beteg fürdetése
A fürdetés célja Ø a bőr megtisztítása Ø a keringés stimulálása Ø jó közérzet Ø a testszag csökkentése Ø a mozgás terjedelem növelése
A fürdetés alapelvei Ø A beteget tartsuk meleg és huzattól mentes helyen. Ø Biztosítsuk a beteg zavartalanságát, kényelmét és biztonságát. Ø Használjuk ki a fürdetés idejét a beteggel való beszélgetésre és megfigyelésre. Ø Amennyire lehetséges serkentsük a beteget önállóságra.
A fürdetés formái: Ø kádfürdő Ø zuhanyfürdő Ø ágyfürdő l l részleges teljes
Előkészítés kád- és zuhanyfürdőhöz Környezet: Ø Megfelelő hőmérséklet biztosítása, ablak, ajtó becsukása. Ø Szükséges segédeszközök(szék, betegemelő, csúszásgátló, stb. ) Ø Intimitás biztosítása. (foglalt tábla) Beteg: Ø Általános állapot és a kardinális tünetek mérése, dokumentálása. Ø Ürítési szükséglet kielégítését felajánlani a betegnek. Ø A beteg kikísérése, szállítása a fürdőszobába, a beteg viseljen köntöst és papucsot.
Előkészítés kád- és zuhanyfürdőhöz Eszközök: Ø 2 db mosdókesztyű Ø 2 db törölköző Ø Szappan és szappantartó, / tusfürdő, / lemosókrém Ø Körömkefe Ø Hintőpor, dezodor Ø Fogmosópohár; fogrém; fogkefe Ø Hajkefe, fésű Ø Férfiaknak a borotválkozás kellékei Ø Tiszta fehérnemű, pizsama Ø Gumikesztyű Ø Toalett papír
Kádfürdő Kórházi körülmények között nem alkalmazzuk, csak nagyon indokolt esetben. Balesetveszély! Ø Ø l l l Ø A beteg be és kisegítése a kádból. Forrázás veszély. Felügyelet biztosítás. Csúszásgátlók alkalmazása. Teendők rosszullét esetén. Fertőzésektől való védelem. Előkészítés: 1. 2. 3. A környezet előkészítése. Eszközök előkészítése. A beteg előkészítése.
Segédeszközök kádfürdő kivitelezéséhez
Kádlift használat Elhelyezés: Gyõződjön meg róla, hogy a segédülés függõleges állapotban a kád falához simul. A liftoszlop a kád legvégében legyen. Tapadókorongok ellenõrzése: A korongok megfelelõ tapadását úgy ellenõrizheti, hogy megmozgatja a talpazatot. A kádlift egy kicsit megmozdulhat, de egy tapadókorong sem válhat fel. Tapadókorongok: A kád és a tapadókorongok felülete legyen zsír- és szennyezõdés mentes. Igazítsa meg a korongokat és határozottan nyomja le õket a kádra. Használatra készen: A kézi vezérlõ segítségével emelje a liftet addig, amíg a segédülés lehajtott állapotban eléri a kád szélének magasságát
Kádfürdő kivitelezése Ø Ø Ø Ø Környezet előkészítése: egyszer használatos kádkilépő, csúszásgátló használata. Nővérhívó megmutatása Foglalt tábla kirakása az ajtóra Fürdőkádat félig töltése meleg vízzel, a beteg is ellenőrizze a hőfokot mielőtt a kádba lép. 20 percnél tovább ne legyen a kádban a beteg. Segítsünk a betegnek a kádból kiszállni, és segítsünk a szárítkozásban és öltözésben. Kísérjük vissza a beteget a szobájába. A használt eszközöket pakoljuk el és fertőtlenítsük ki a kádat.
Zuhanyfürdő Ø Ø A fürdés során a fürdőszobában segítünk a betegnek pl. a hátmosásban, lábmosásban, hajmosásban, ill. mindenben amiben szükséges. Felügyeletet biztosítunk, hogy biztonságban érezze magát. Nővérhívó legyen a beteg számára elérhető. Előkészítés: 1. 2. 3. Ø Környezet Eszköz Kliens/beteg Balesetveszély! Ø Ø Ø Elcsúszás Forrázás fertőzés
Segédeszközök zuhanyfürdő során
Teljes ágyfürdő
Előkészítés ágyfürdőhöz Környezet: l l Ágyfüggöny, paraván Huzatmentes, kellemes hőmérséklet Beteg: l l Ua. mint korábban Ágytál, kacsa felajánlása a betegnek
Előkészítés ágyfürdőhöz Eszközök: l l l Két törölköző Két mosdókesztyű Mosdótál, kancsó Szappan és szappantartó/ tusfürdő/ lemosók Ágyvédelem: lepedő, gumilepedő Fürdőlepedő vagy lepedő Tiszta hálóing, pizsama Dezodor, hintőpor szennyes tartó Kesztyűk Ágynemű Ágytál, kacsa, WC papír
Az ágyfürdő alapelvei Ø Ø Ø A beteg soha ne legyen meztelenül kitakarva, mindig csak azt a testrészt tegyük szabaddá, amelyiket mossuk. A beteg testének minden részét mossuk meg. A szappant bő tiszta vízzel mossuk le. A vizet gyakran cseréljük, hogy mindig meleg legyen. A beteg bőrét mindenhol teljesen szárazra kell törölni. A fürdetés közben halkan beszélgessen a beteggel, de viselkedése alkalmazkodjon a beteg hangulatához.
A lemosás sorrendje 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ø Ø Arc, fül nyak Kéz, karok, hónalj (tegye a beteg kezét a mosdótálba, a fürdés érzését erősíti) Mellkas, has Hát Genitális tájék Combok, lábszár, lábfej (mosdótálban) Az 5. és 6. pont felcserélhető, de minden esetben tiszta vizet kell használni. Az ágyvédelmet mindig a megmosandó testrész alá kell elhelyezni.
Teendők mosdatás után Ø Hintőporozás vagy testápoló használata. Ø Hátmasszírozás Ø Tiszta hálóruha adása a betegre Ø Szükséges ágyhuzatcserék elvégzése. Ø haj fésülése, rendezése Ø Száj ápolás Ø körömápolás
Ágyfürdő kivitelezése
A gáttájék ápolása Ø Különösen nagy figyelmet kell fordítani azokra a betegekre akik fokozott húgyúti vagy ivarszervi fertőzésnek vannak kitéve( pl. tartós katéter, inkontinencia, műtét).
Előkészítés Környezet: Ø Paraván, függöny Ø Hőmérséklet, huzat mentes hely Eszközök: Ø Mosdótál, kancsó Ø Szappan, lemosó Ø 2, 3 mosdókesztyű Ø Törölköző Ø Fürdőlepedő/ lepedő Ø Gumilepedő Ø WC papír Ø Kesztyűk Ø Ágytál Beteg: Ø Magyarázzuk el a beavatkozás lényegét és célját.
Gáttájék lemosása
Hátmasszírozás Ø Általában a fürdést követően történik. Ø Segíti az ellazulást, oldja az izomfeszülést, stimulálja a bőr keringését. Ø Közben alkalom nyílik a bőr állapotának vizsgálatára is. Ø A beteg kívánságát is figyelembe vesszük Ø 3 -5 perces beavatkozás Ø Testhelyzet: hason fekvés, Sims - helyzet
Előkészítés Környezet: Ø Meleg, intimitásra ügyelve Tárgyi: Ø Fürdőlepedő Ø Törölköző Ø Bőrápoló krém, tálka meleg vízzel Beteg: Ø Kívánja-e a masszírozást? Ø Testhelyzet felvételében segíteni
Kivitelezés Meleg vizes kézmosás Ø A testápoló felmelegítése Ø Szabaddá tenni a hátat, vállakat, csípőt Ø Masszírozás Ø Törlés Ø Öltözésben segíteni a betegnek Ø Elhelyezzük a beteget az ágyban Ø Kézmosás Ø Dokumentálás Ø
- Slides: 39