Higinas prasbu ievroana brnu nometns Lolita Osipova Par
Higiēnas prasību ievērošana bērnu nometnēs Lolita Osipova
Par Veselības inspekciju Veselības inspekcija ir Veselības ministrijas pakļautībā esoša tiešās pārvaldes iestāde, kuras darbības mērķis ir īstenot valsts pārvaldes funkcijas veselības nozares uzraudzībā un kontrolē, lai nodrošinātu veselības aprūpes, sabiedrības veselības, kosmētikas līdzekļu, ķīmisko vielu un produktu uzraudzības, kā arī zāļu kontroles jomu regulējošo normatīvo aktu prasību ievērošanu un izpildi. Inspekcijas sastāvā ir reģionālās struktūrvienības – reģionālās kontroles nodaļas : Rīga, Kurzeme, Zemgale, Latgale un Vidzeme Pieņemšanas laiki un katras nodaļas kontaktinformācija ir Veselības inspekcijas mājas lapā www. vi. gov. lv
Reģionālās struktūrvienības § § § Rīgas reģiona kontroles nodaļa (Rīga un Jūrmala, kā arī Ādažu, Babītes, Baldones, Carnikavas, Garkalnes, Ikšķiles, Inčukalna, Krimuldas, Ķeguma, Ķekavas, Lielvārdes, Mālpils, Mārupes, Ogres, Olaines, Ropažu, Salaspils, Saulkrastu, Sējas, Siguldas, Stopiņu novadi) Kurzemes kontroles nodaļa (Liepājas un Ventspilsētas, Aizputes, Alsungas, Brocēnu, Dundagas, Durbes, Grobiņas, Kuldīgas, Mērsraga, Nīcas, Pāvilostas, Priekules, Rojas, Rucavas, Talsu, Saldus, Skrundas, Vaiņodes, Ventspils novadi). Latgales kontroles nodaļa (Daugavpils, Jēkabpils, Rēzeknes pilsētas, kā arī Daugavpils, Ilūkstes, Krāslavas, Dagdas, Preiļu, Aglonas, Riebiņu, Līvānu, Vārkavas, Rēzeknes, Viļānu, Ludzas, Kārsavas, Zilupes, Ciblas, Aknīstes, Salas, Jēkabpils, Viesītes un Krustpils, Aizkraukles, Jaunjelgavas, Kokneses, Neretas, Pļaviņu un Skrīveru novadi). Vidzemes kontroles nodaļa (Valmieras pilsēta, Alojas, Alūksnes, Amatas, Apes, Baltinavas, Balvu, Beverīnas, Burtnieku, Cēsu, Cesvaines, Ērgļu, Gulbenes, Jaunpiebalgas, Līgatnes, Limbažu, Lubānas, Madonas, Mazsalacas, Naukšēnu, Pārgaujas, Priekuļu, Raunas, Rūjienas, Rugāju, Salacgrīvas, Smiltenes, Strenču, Valkas, Valmieras, Varakļānu, Vecpiebalgas, Viļakas novadi). Zemgales kontroles nodaļa (Jelgavas pilsēta, Auces, Bauskas, Dobeles, Engures, Iecavas, Jaunpils, Jelgavas, Kandavas, Ozolnieku, Rundāles, Tērvetes, Tukuma, Vecumnieku novadi).
Normatīvie akti: • Ministru kabineta 01. 09. 2009. noteikumi Nr. 981 „Bērnu nometņu organizēšanas un darbības kārtība” • Ministru kabineta 27. 11. 2001. noteikumi Nr. 494 „Noteikumi par darbiem, kas saistīti ar iespējamu risku citu cilvēku veselībai un kuros nodarbinātās personas tiek pakļautas obligātajām veselības pārbaudēm”; • Ministru kabineta 14. 06. 2005. noteikumi Nr. 413 „Kārtība, kādā veicama personu obligātā medicīniskā un laboratoriskā pārbaude, obligātā un piespiedu izolēšana un ārstēšana infekcijas slimību gadījumos”; • Ministru kabineta 06. 07. 2010. noteikumi Nr. 618 „Dezinfekcijas, dezinsekcijas un deratizācijas noteikumi”.
Higiēnas prasības ir nosacījumu un praktisku pasākumu kopums, kas nepieciešams, lai nodrošinātu un kontrolētu drošu un veselībai nekaitīgu pakalpojumu sniegšanu. Tās ietver ne tikai tīrīšanas režīma nodrošināšanu, bet arī nosacījumus un prasības telpām, iekārtām un personālam, lai līdz minimumam samazinātu vai likvidētu iespējami kaitīgo vides faktoru (fizikālo, ķīmisko, bioloģisko) iedarbību pakalpojumu sniegšanas laikā.
Vismaz 1 mēnesi pirms nometnes sākuma. . .
Veselības inspekcijas atzinums Pirms nometnes darbības uzsākšanas organizētājs saņem Veselības inspekcijas atzinumu, ka nometne gatava uzsākt darbību Atzinums nav nepieciešams: - ja attiecīgais atzinums par nometnes norises vietu jau ir un tam nav beidzies termiņš, - ja mainās nometnes veids no diennakts nometnes uz dienas nometni, - nometnei ārpus telpām, - nometnei telpās un ārpus telpām par nometnes darbību ārpus telpām
Nometņu reģistrāciju veic mājas lapā www. nometnes. gov. lv, no kuras automātiski tiek nosūtīts pieteikums VI atzinuma sagatavošanai. Nepieciešamie dokumenti atzinuma saņemšanai: - juridiskās personas reģistrācijas apliecība par nometņu vadītāju kursa apguvi telpu nomas līgums telpu plāns līgums par ēdināšanas pakalpojumu saņemšanu, citi pakalpojumu līgumi (piem. telpu uzkopšana, atkritumu savākšana) līgums par medicīnas pakalpojumu sniegšanu nometnes programmu darbinieku skaitu un medicīnas grāmatiņu kopijas
Higiēnas prasību ievērošanu izvērtē: Ēkām un teritorijai Dzīvojamajām un sadzīves telpām, to aprīkojumam Sanitārajām telpām (ūdensapgāde, kanalizācija), to aprīkojumam Telpu uzkopšanas iespējām Nodrošinājumam ar gultas veļu Bērnu ēdināšanas nodrošinājumam Prasības nometnes teritorijai: • Iespējas iežogot • Zonējums (saimniecības, sporta, atpūtas zona) • Drošas rotaļu un spora ierīces • Higiēniski droša atkritumu savākšana
Prasības telpām Nepieciešamās telpu grupas: 1. guļamtelpas (diennakts nometnēs atsevišķi zēniem un meitenēm) paredzot 3, 5 m 2 vienam dalībniekam 2. atpūtas un nodarbību telpas, telpas sporta nodarbībām, 3. medpunkta ar izolatoru (ja nometne notiks ilgāk par 10 dienām) 4. sanitārās telpas, dušas telpas 5. telpa vai vieta apģērbu un apavu žāvēšanai, inventāra glabāšanai 6. ēdnīca vai ēdamtelpa
Sanitārās telpas - Nodrošina atsevišķas tualetes telpas zēniem un meitenēm. Rekomendē ierīkot 1 klozetpodu un izlietni 10 meitenēm/zēniem, 1 dušu uz 20 bērniem - Nepieciešamais aprīkojums (tualetes papīrs, ziepes, roku nosusināšanas ierīce vai papīra dvielis) - Diennakts nometnēs nodrošina dušas - Sausās vai pārvietojamās tualetes uzstāda ne tuvāk par 20 m attālumā no ēkām un 50 m attālumā no ūdens ņemšanas vietas un peldvietas - Telšu nometnē iekārto atsevišķu mazgāšanās vietu ar nepieciešamo inventāru
Ūdens apgāde • Noskaidro, vai dzeramais ūdens ir epidemioloģiski drošs, vai veikta dzeramā ūdens laboratoriskā izmeklēšana un tā kvalitāte atbilst MK 29. 04. 2003. not. Nr. 235 “Dzeramā ūdens obligātās nekaitīguma un kvalitātes prasības, monitoringa un kontroles kārtība” prasībām. ŪA sistēmu veidi: • - centralizēta ūdensapgādes sistēma • - vietējā (lokāla) ūdensapgādes sistēma Ūdens apgādes problēmas – biežāk telšu nometnēs (dzeršanai ieteicams lietot fasētu dzeramo ūdeni)
1 mēneša laikā pēc iesnieguma saņemšanas tiek veikta objekta apsekošana, Objekta higiēniskā novērtējuma un Atzinuma par objekta gatavību darbības uzsākšanai” sagatavošana.
Peldvietu ūdens kvalitāte - Peldēties ieteicams tikai tajās peldvietās, kuras iekļautas MK 10. 01. 2012. not. Nr. 38 “Peldvietas izveidošanas un uzturēšanas kārtība” sarakstā. - Ja peldvieta iekļauta valsts monitoringa programmā, tad informācija par ūdens kvalitāti atrodama Inspekcijas mājas lapā www. vi. gov. lv (sadaļā Vides veselība – Peldūdens), bet ja nav ietverta, tad pirms nometnes jāveic peldvietas ūdens analīzes jebkurā šajā jomā akreditētā laboratorijā. - Pirms nometnes saskaņošanas pašvaldībā jānoskaidro, kādas oficiālās vai citas peldvietas ir pieejamas, vai tajās ir veiktas ūdens analīzes, vai peldvieta ir piemērota nometnes vajadzībām.
Peldēšanās ü Peldēšanās pieļaujama tikai atbilstoši iekārtotās vietās un vislabāk dienas gaismā. Peldvietas robežām ūdenī vajadzētu būt ierobežotām ar spilgtiem, labi redzamiem peldošiem elementiem ü Jārūpējas, lai ūdenskrātuves dibens ir attīrīts akmeņiem, ūdensaugi, sadzīves atkritumiem, kas var apdraudēt peldētāju drošību un radīt ievainojumus. ü Nodrošināt papildus drošības inventāru (glābšanas riņķi, peldvestes u. c. ). Peldēšanos organizē vismaz divu darbinieku klātbūtnē, no kuriem viens atrodas ūdenī no dziļās ūdenskrātuves puses, otrs novēro notiekošo ūdenī no krasta. ü Nepieļaut, ka vienlaicīgi ūdenī atrodas vairāk par 10 bērniem. Aizliedz bērniem lekt no laivām, tiltiem, kā arī peldēties tumsā. Raugās, lai bērni nesaltu peldēšanās laikā un pēc peldes. Ja ir notikuši saslimšanas gadījumi un nav veiktas analīzes, atbildība ir jāuzņemas nometnes vadītājam.
Ārsta izziņa nometnes dalībniekiem Jābūt izdotai ne ātrāk kā pirms 10 darbdienām pirms nometnes sākuma. Norādīts dalībnieka veselības stāvoklis un šāda informācija: 1) veiktās vakcinācijas 2) pārbaude uz pedikulozi 3) alerģijas 4) hroniskās saslimšanas 5) speciālo medikamentu lietošanu
Darbinieku personas medicīniskās grāmatiņas • Darba devējs (nometnes organizētājs) sastāda darbinieku sarakstu, kuriem nepieciešamas personas medicīniskās grāmatiņas. • Ieteicams pārliecināties, ka darba devējs minētajā grāmatiņā ir ierakstījis informāciju par darbinieka darba vietu un amatu un apliecinājis ieraksta pareizību ar parakstu un zīmogu. • Darba devējs ir atbildīgs par personas medicīniskās grāmatiņas uzglabāšanu kontroles institūcijai pieejamā vietā.
Nometnes laikā. . .
Prasības telpu uzkopšanai - Telpu uzkopšanas plāns - Mitro uzkopšanu veic katru dienu, kā arī pēc katras gultas veļas maiņas - Sanitārās telpas uzkopj pēc nepieciešamības, bet ne retāk kā 2 reizes dienā, pielietojot dezinfekcijas līdzekļus - Dezinfekcijas līdzekļus izmanto atbilstoši lietošanas instrukcijai - Ģenerāltīrīšanu veic pēc katras nometnes dalībnieku maiņas
Prasības telpu uzkopšanas inventāram - Katrai telpu grupai savs, identificēts (marķēts) inventāra komplekts - Tualetes uzkopšanas inventāru glabā atsevišķi no pārējo telpu uzkopšanas inventāra un izmanto tikai tualešu uzkopšanai - Inventāru pēc lietošanas mazgā ar mazgāšanas līdzekli, izžāvē - Dezinfekcijas līdzekļus uzglabā bērniem nepieejamā vietā
Prasības gultas veļai - Maina pēc nepieciešamības, bet ne retāk kā reizi 10 dienās - Stacionārās nometnēs segām un spilveniem veic ķīmisko tīrīšanu 1 reizi gadā - Matračus vēdina, pakļauj atklātas saules iedarbībai pēc katras dalībnieku maiņas
Nometnes organizētāja un vadītāja pienākumi Organizētājs nodrošina: neatliekamo medicīnisko palīdzību dalībniekiem, darbiniekiem un nometnes vadītājam, informācijas izvietošanu par ārstniecības personas vai ārstniecības iestādes atrašanās vietu un kontakttālruni, ar kuru noslēgta vienošanās par medicīnisko apkalpošanu Vadītājs nodrošina Ø dalībnieku drošību, kā arī veselības un dzīvības aizsardzību, Ø ir atbildīgs par rotaļu un sporta ierīču, inventāra, aprīkojuma un nodarbībās izmantojamo materiālu drošumu, nekaitīgumu un atbilstību dalībnieku vecumam, Ø nodrošina ar aptieciņu pirmās palīdzības sniegšanai pārgājienos
Dzīvošana teltī • Ja ir attiecīgs ekipējums (paklājiņi, matrači, guļammaisi) • Telti izvieto uz mitrumu un aukstumu izolējoša pamata (ieskaitot viengabala slēgta tipa telts pamatni) • Lietus ūdens notece • Papildus nodrošinājums pret lietu • Min. platība vienai personai – 3 m 2 un 4. 7 m 2 personai ar īpašām vajadzībām • Ir iekārtota mazgāšanās vieta ar nepieciešamo inventāru
Nometņu kontrole Dokumenti, kas jāuzrāda: 1) organizatora reģistrācijas apliecība 2) nometņu vadītāja apliecība 3) darbinieku medicīnas grāmatiņas 4) dalībnieku ārsta zīmes (līgumi, anketas) 5) līgums par medicīnas pakalpojumu sniegšanu 6) nometnes programma 7) līgums ar ēdināšanas pakalpojumu sniedzējiem, telpu izīrētājiem 8) citi specifiski līgumi vai apliecinājumi (pēc situācijas) Redzamā vietā jābūt izvietotai informācijai, ko nosaka MK noteikumi par bērnu nometņu organizēšanu.
Bērnu un jauniešu vasaras nometņu uzraudzības rezultāti Kopumā 2014. gadā tika veiktas 85 kontroles – no tām 82 bija plānveida kontroles (t. sk. 2 pēc saņemtas sūdzības) un 3 priekšlikumu izpildes kontroles. Plānveida kontroļu skaits 2014. gadā ir samazinājies (2013. gada – 96, 2012. gadā – 98). Visvairāk plānveida kontroles nometnēs veiktas Latgales reģionā (39%), kā arī lielāks kontroļu īpatsvars ir arī Kurzemes (23%) un Vidzemes (24%) reģionā. 1. attēls. Plānveida kontroļu īpatsvars pa reģioniem 2014. gadā.
No kopumā 82 plānveidā kontrolētām nometnēm 2014. gadā neatbilstības normatīvo aktu prasībām tika konstatētas 25 nometnēs jeb 30% no kontrolētajām nometnēm (kopumā 34 dažādas neatbilstības: 19 nometnēs tika konstatēta 1 neatbilstība, 6 nometnēs – 2 -3 neatbilstības), kas ir par 9% mazāk nekā 2013. gadā.
2015. gadā inspekcija bērnu nometnēs veica 83 plānveida kontroles: Kurzemes reģionā veiktas 17 kontroles (ieplānotas – 12), Latgales reģionā – 34 (ieplānotas - 20), Rīgas reģionā – 10 (ieplānotas – 10), Vidzemes reģionā – 20 (ieplānotas – 20) Zemgales reģionā – 2 kontroles (ieplānotas – 2). 2015. gadā neatbilstības normatīvo aktu prasībām tika konstatētas 23 iestādēs jeb 27. 7% no kontrolētajām bērnu nometnēm. Analizējot kontroļu rezultātus par Latvijas reģioniem jāsecina, ka visvairāk neatbilstību konstatēts Latgales un Vidzemes reģionos. Minētajos reģionos veikts arī lielāks kontroļu skaits. Iesniegumi. 2015. gadā saņemta un izskatīts viens iesniegums par higiēnas prasību neatbilstību bērnu nometnē. Veicot kontroli neatbilstības nav konstatētas – iesniegums atzīts par nepamatotu. Epidziņojumi. Par grupveida saslimšanas gadījumiem bērnu nometnēs epidziņojumi 2015. gadā nav saņemti
2015. gadā nometnēs biežāk tika konstatētas sekojošas neatbilstības: • katram dalībniekam nav ne ātrāk kā 10 darbdienas pirms nometnes darbības uzsākšanas izsniegta primārās veselības aprūpes ārsta izziņa (vai tās kopija) par dalībnieka veselības stāvokli, kurā norādīta informācija par veiktajām vakcinācijām, pārbaudi uz pedikulozi, alerģijām, hroniskām saslimšanām, speciālo medikamentu lietošanu vai tā aizpildīta nepilnīgi (18 gadījumi); • kontrolei nav pieejamas darbinieku personas medicīnas grāmatiņas (3 gadījumi); • netiek ievēroti Inspekcijas atzinuma nosacījumi (2 gadījumi).
Neskaidru jautājumu risināšana: Veselības inspekcija atrodas Klijānu ielā 7, Rīgā. Tālrunis 67819671 vai telefoniski sazinoties ar Jūsu reģiona attiecīgo Inspekcijas kontroles nodaļu (tālruņi Inspekcijas mājas lapā sadaļā „Kontakti”) Mājas lapa: www. vi. gov. lv
Paldies par uzmanību!
- Slides: 30