Het verschil tussen aspirine en acenocoumarol fenprocoumon dr

Het verschil tussen aspirine en acenocoumarol / fenprocoumon dr. Harm Geers, apotheker Trombosedienst 27/10/2016

Veneus Bloedsomloop Arterieel

Samenstelling bloed Bloedstolling

Waar ontstaan stolsels? • In de slagaderen (arteriën), dit heet een arteriële embolie. Herseninfarct Hartinfarct Arterieel

Waar ontstaan stolsels? In de aderen (venen), dit heet een veneuze trombose Trombosebeen Longembolie Veneus

Verschillende risicofactoren voor het ontstaan van stolsels Arterieel Veneus Hoge bloeddruk Na chirurgie (operatie) Hoog cholesterol Bijwerking geneesmiddelen (de Pil) Roken Kanker Diabetes (suikerziekte) Erfelijke afwijkingen Aderverkalking Vliegen Immobiliteit (bijvoorbeeld gipsbeen)

Verschillen in stolsels Beschadiging vaatwand

Arteriele trombose

Veneuze trombose

Bloedstolling

Het eindresultaat

Verschillen arterieel en veneus Arterieel Veneus Begint met beschadiging vaatwand Activering stollingsfactoren Activering van bloedplaatjes Vorming fijn netwerk van fibrine Samenklontering bloedplaatjes Activering stollingsfactoren Vorming van fijn netwerk van fibrine • Dus bij arteriële trombose zijn er twee mogelijkheden om in te grijpen met medicijnen. Remming van de bloedplaatjes en remming van de bloedstolling • Bij veneuze trombose werkt eigenlijk alleen het remmen van de bloedstolling maar NIET het remmen van de bloedplaatjes

Verschil in medicatie Remmers van bloedplaatjes Remmer van stolling (=vorming fibrine) Acetylsalicylzuur / carbasalaat calcium Acenocoumarol (VKA) Clopidogrel (Plavix) Fenprocoumon (VKA) Ticagrelor (Brillique) Fraxiparine / fraxodi Prasugel (Efient) NOACs (wordt later meer over verteld)

Vitamine K remmers (acenocoumarol en fenprocoumon) VKA • Remt aanmaak van vitamine K • Vitamine K is nodig voor de aanmaak van factor 2, 7, 9 en 10

Geneesmiddelen werken niet in mensen die ze niet innemen C. Everett Koop

Niet vergeten • De helft van de mensen die geneesmiddelen gebruiken vergeet wel eens een pil in te nemen • Sommige mensen vergeten het heel erg vaak • Sommigen nemen bewust de medicatie niet in • Probeer inname van medicijnen te koppelen aan een vaste gewoonte. • Als u twijfelt of het geneesmiddel wel geschikt voor u is, overleg dan met uw apotheker of (huis)arts, maar stop er niet zomaar mee.