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Herz- lich Willkommen !! Wolfhard Klein www. Biofeedback-Linz. at

Psychophysiologische Interventionsstrategien (Biofeedback) Wolfhard Klein

• Anrede • Zeitplan – – – – Rahmen 09. 00 bis 10. 30: Einführung - SCL-Entspannung 11. 00 bis 12. 30: Stresskonzept - Kohärenztraining 12. 30 bis 13. 30: Mittagspause 13. 30 bis 15. 00: Diagnostik - Stresstest 15. 30 bis 16. 00: Schmerzen – EMG Entspannung 16. 30 bis 18. 00: Hypertonie - Handerwärmung 18. 00 bis 18. 15: Bestätigung, Feedback • Vorstellen www. Biofeedback-Linz. at

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Teil 1: Einführung – SCL Reduktion • Was ist Biofeedback • Wie wirkt Biofeedback • Wie kann Biofeedback helfen www. Biofeedback-Linz. at

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Was wird erfasst ? • Herzschlag • Atmung • Hauttemperatur • Blutgefäße • Hautleitwert • Muskelanspannung • Gehirntätigkeit www. Biofeedback-Linz. at

2. Wie wirkt Biofeedback ? Vegetatives Nervensystem Sympathikus Parasympathikus www. Biofeedback-Linz. at

• Sympathikus = Gaspedal = Stress – Energie wird kurzfristig bereitgestellt – Energie wird aber auch verbraucht • Parasympathikus = Bremse = Entspannung – Sorgt für Erholung, Aufladen der Batterie – In unserer Zeit oft vernachlässigt www. Biofeedback-Linz. at

Belastungsprofil - Hautleitwert www. Biofeedback-Linz. at

Belastungsprofil - Burnout www. Biofeedback-Linz. at

Belastungsprofil - Pulsfrequenz www. Biofeedback-Linz. at

3. Wie kann Biofeedback helfen ? • Stress, Burnout • Innere Unruhe, Unsicherheit • Angst, Panikattacken • (Kopf-/Rücken-) Schmerz, Migräne • Schlafstörungen • Bluthochdruck • Aufmerksamkeit (ADHS) www. Biofeedback-Linz. at

Hautleitwert - Reduktion www. Biofeedback-Linz. at

Atemtraining www. Biofeedback-Linz. at

Handerwärmungstraining www. Biofeedback-Linz. at

Muskelentspannung www. Biofeedback-Linz. at

Migräne: Vasokonstriktionstraining www. Biofeedback-Linz. at

Kohärenz = Übereinstimmung Harmonie Gesundheit www. Biofeedback-Linz. at

Kohärenz = innen aufräumen www. Biofeedback-Linz. at

Vorteile • Wissenschaftlich fundiert • Keinerlei Nebenwirkungen • Kann jeder lernen • Unabhängigkeit von Gerät und Therapeuten • Erlerntes kann im Alltag angewandt werden www. Biofeedback-Linz. at

BIO = Das Leben FEED = meldet BACK = sich zurück !! Vielen Dank !! www. Biofeedback-Linz. at

Teil 2: Stresskonzept Kohärenztraining • Stresskonzept • Psychophysiologischer Hintergrund • Chronischer Stress - Gesundheit • Kohärenztraining www. Biofeedback-Linz. at

Verbreitete Mythen über Stress • Stress ist grundsätzlich schädlich • Stress entsteht vorwiegend im Berufsleben • Chronischer Stress entsteht vorwiegend durch äußere Ereignisse www. Biofeedback-Linz. at

Was ist Stress www. Biofeedback-Linz. at

Vegetatives Nervensystem www. Biofeedback-Linz. at

Stresskonzept • Hans Selye (1956, 1974, 1978) • Allgemeines Anpassungssyndrom www. Biofeedback-Linz. at

Eustress / Distress www. Biofeedback-Linz. at

Stress-Achse 2 (HHT) • Hypothalamus • Hypophyse • Schilddrüse • TRH • TSH • Thyroxin • Regulation Grundumsatz www. Biofeedback-Linz. at

Stress-Achse 1 (HPA) • Hypothalamus • Hypophyse • Nebennierenrinde www. Biofeedback-Linz. at

Hormone • Corticotropin-releasing Hormon (CRH) • Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) • Adrenalin • Noradrenalin • Kortisol www. Biofeedback-Linz. at

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Adrenalin & Noradrenalin • Ausschüttung aus dem Nebennierenmark • wirken an vielen inneren Organen funktionssteigernd (Erhöhung der Herzarbeit/ des Blutdrucks) • Adrenalin: Eingriff in den Glukosestoffwechsel – Förderung der Freisetzung energieliefernder Substanzen • Noradrenalin: zugleich Neurotransmitter im Gehirn www. Biofeedback-Linz. at

Glukokortikoide • Kortisol • Energiebereitstellung - Bereitstellung von Glukose • Erhöhung des Blutzuckerspiegels • wichtiges Bindeglied zw. HPA-Achse und Immunsystem www. Biofeedback-Linz. at

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Stress und Immunsystem www. Biofeedback-Linz. at

Stressmanagement: Kaluza, Gert: Stressbewältigung Trainingsmanual zur psychologischen Gesundheitsförderung Springer Verlag, 2015 www. Biofeedback-Linz. at

Kohärenztraining www. Biofeedback-Linz. at

Teil 3: Diagnostik - Stresstest • Funktionalität des vegetativen NS • Wie arbeiten Sympathikus und Parasym. zusammen • Stressphasen wechseln sich mit Entspannungsphasen ab www. Biofeedback-Linz. at

Stresstest - Ergebnisse • Klares Profil mit deutlichen Unterschieden zwischen Entspannung und Stress • Wie sieht die Stressreaktion aus – welche Kennwerte reagieren wie stark • Stressanteile in den Entspannungsphasen • Unterschiede der Entspannungsphasen www. Biofeedback-Linz. at

Kennwerte Kennwert Stress Entspannung Hautleitwert (SCL) + - Temperatur - + Pulsfrequenz + - Pulsamplitude - + Atemfrequenz + - Atemamplitude - + www. Biofeedback-Linz. at

Kennwert Hautleitfähigkeit (SCL) • (SCL = Skin Conductance Level) • physikalische Einheit: mikro. Siemens (µS) • 0. 256 – 14 µS – meist unter 2 • Tonischer vs phasischer Anteil (Spontanfluktuationen) www. Biofeedback-Linz. at

Kennwert Temperatur • Maß für periphere Durchblutung • physikalische Einheit: °C • 24 – 32 °C • Eher träge: Veränderung nach ca. 15 sec. • Immer gemeinsam mit Pulsamplitude interpretieren www. Biofeedback-Linz. at

Kennwerte Puls Insight Instruments Fortbildungsakademie Pulskurve = Pulswelle unter dem Sensor Pulsamplitude = Höhe einer R-Zacke Pulsfrequenz = 1/Abstand zweier R-Zacken © Europäische Biofeedback Akademie, 2015

Kennwert Pulsfrequenz • Geschwindigkeit des Herzschlages • physikalische Einheit: bpm • 60 – 80 bpm • Höhe und Form interpretieren www. Biofeedback-Linz. at

Kennwert Pulsamplitude • Maß für periphere Durchblutung • physikalische Einheit: Zwetschkenknödel • (=Output des Gerätes ohne physikalische Entsprechung • Mit Temperatur vergleichen www. Biofeedback-Linz. at

Kennwert Atmung Insight Instruments Fortbildungsakademie Atemkurve = Bauchbewegung Atemamplitude = Höhe eines Atemzuges Atemfrequenz = 1/Abstand zweier Atemzüge © Europäische Biofeedback Akademie, 2015

Kennwert Atemfrequenz • Geschwindigkeit des Atems • physikalische Einheit: bpm • Normal: 12 – 20 bpm • Zum Entspannen: optimal = 6 bpm www. Biofeedback-Linz. at

Kennwert Atemamplitude • Maß für die Tiefe des Atems • physikalische Einheit: Zwetschkenknödel • (=Output des Gerätes ohne physikalische Entsprechung) • Flache + Brustatmung = Angst • Tiefe + Bauchatmung = Ruhe www. Biofeedback-Linz. at

12 min Stresstest • Entspannung 1 • Kopfrechnen • Entspannung 2 • Denken an ein Problem • Besprechen des. Problems • Entspannung 3 www. Biofeedback-Linz. at

Zwischenteil vor Teil 4: • Wirksamkeit – Literatur: Martin, A und Rief, W: Wie wirksam ist Biofeedback? • Wirkungsweisen www. Biofeedback-Linz. at

Ist Biofeedback wirksam? Yucha & Montgomery's (2008) Level (AAPB) Indikation 5 = wirksam und spezifisch Inkontinenz 4 = wirksam z. B. Angststörungen, Chronischer Rückenschmerz, Spannungskopfschmerz, Migräne, Morbus Raynaud, Temporomandibuläre Störungen, Essentielle Hypertonie, ADHS… 3 = wahrscheinlich wirksam z. B. Schlafstörungen, Alkoholismus, … 2 = möglicherweise wirksam z. B. Depression, Post Traumatische Belastungsstörung, Tinnitus, Asthma, Fibromyalgie, … 1 = empirisch noch nicht belegt z. B. Essstörungen, … © Europäische Biofeedback Akademie, 2015 www. Biofeedback-Linz. at

Wirkungsweise von Biofeedback • Fähigkeit zur (physiologischen) Selbstkontrolle und dadurch Stärkung der Selbstkompetenz • Veränderung von Erwartungen und Einstellungen gegenüber der Störung (Selbstwirksamkeitsüberzeugung) • Verbesserung der Interozeption (Selbstbewußtsein) © Europäische Biofeedback Akademie, 2015 www. Biofeedback-Linz. at

Teil 4: Schmerzen – EMG Entspannung • Gate Control Theory • 1. Ebene: Entspannung gegen Schmerz – Schmerz = Stress = Sympathikus – Parasympathikus = Nicht-Schmerz • 2. Ebene: Raus der Schmerz – Muskelspannungs - Spirale www. Biofeedback-Linz. at

Schmerzmodell 1 • Altes, mechanisches Modell (von Descartes): – Schmerzreiz – Nervenfasern – Schmerz im Gehirn • Widersprüche: – – Aufmerksamkeit (Ablenkung) Konsequenzen (Schmerzverhalten) Bedeutung (emotionale Bewertung) Phantomschmerz www. Biofeedback-Linz. at

Schmerzmodell 2 • Erweitertes Modell • „Gate Control Theorie“ – Schaltstellen (mit Toren vergleichbar; gate = Tor) – Signal verstärkt oder abgeschwächt – Bahnen vom Gehirn zu diesen Toren – Bedeutungsgebung – vegetativer Zustand • Bio – Psycho – Soziales Modell www. Biofeedback-Linz. at

1. Ebene: Schmerzvideo • Psychologische Therapie bei Kopf- und Rückenschmerzen: Das Marburger Schmerzbewältigungsprogram m zur Gruppen- und Einzeltherapie • Gebundene Ausgabe – Juli 1998 • von Heinz-Dieter Basler (Hrsg), Birgit Kröner-Herwig (Hrsg) www. Biofeedback-Linz. at

2. Ebene: Teufelskreise www. Biofeedback-Linz. at

Spezielle Ansätze • Spannungskopfschmerz – Frontalis EMG • Rückenschmerzen • Migräne – Vasokonstriktionstraining – Hohe Evidenz • Sonstige Schmerzen www. Biofeedback-Linz. at

Übung: EMG Biofeedback www. Biofeedback-Linz. at

Teil 5: Hypertonie – Handerwärmung • Hoher Blutdruck entsteht durch – Dauerhafte Verengung der Gefäße Veränderungen des Baro-Reflexes – Erhöhung der Pulsfrequenz www. Biofeedback-Linz. at

Übung: Handerwärmen www. Biofeedback-Linz. at

Literaturempfehlungen • • Lehrbuch der Psychophysiologie R. Schandry, Beltz. PVU, 2011 Biologische Psychologie N. Birbaumer, R. Schmidt, Springer, 2010 Biofeedback Hans Zeier, Huber, 1997 Biofeedback – A Practitioner´s Guide M. S. Schwartz, F. Andrasik, Guilford Press, 2005 • Biofeedback-Therapie N. Birbaumer, W. Rief, Schattauer, 2010 • Wie wirksam ist Biofeedback? A. Martin, W. Rief, Huber, 2009 • Biofeedback E. Weissacher, J. Heuser, Irisiana, 2008 Alle Unterlagen zum Seminar im Downloadbereich meiner Homepage. www. Biofeedback-Linz. at

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