Herstelondersteunende intakes GGZ NoordHollandNoord Wij zijn daar waar

Herstelondersteunende intakes GGZ Noord-Holland-Noord “Wij zijn daar waar onze klant wil slagen”

Herstelondersteunende intake: Why? Analyse cliëntreis leidt tot concrete verbeterinitiatieven GGZ Noord-Holland-Noord heeft in 2016 de cliëntreis in kaart gebracht en geëvalueerd. Belangrijke uitkomsten waren: ontevredenheid over lange wachttijden, onvoldoende inzicht in eigen behandeldoel en onvoldoende betrokkenheid bij opstellen van het behandelplan. Concrete verbeterinitiatieven zijn uitgewerkt en geïmplementeerd. Dit varieerde van verbetering in de administratie, telefonisch contact binnen een week, ontwikkelen van module ‘Probleem in kaart’ tot … de nieuwe, herstelondersteunende aanpak voor de intake.

Opstart HOI en huidige stand van zaken • In 2017 is de eerste pilot met de HOI uitgevoerd. • Na een uitgebreide evaluatie is in mei 2018 de HOI bij GGZ Noord-Holland-Noord breder uitgerold. • T/m 2019 zijn in totaal ruim 1200 HOI’s uitgevoerd. • Op basis van 800 HOI’s is de eerste kwantitatieve tussenevaluatie gedaan. • De cijfers in de Good Practice zijn gebaseerd op deze 800 HOI’s. De HOI is nog steeds volop in ontwikkeling: toekomstige evaluaties en doorontwikkelingen volgen.

Wat is een herstelondersteunende intake? • Een gesprek gericht op verhaal en herstel • Uitgaande van de kracht en mogelijkheden van de cliënt • In aanwezigheid van een professionele ervaringsdeskundige en regie- en coördinerend behandelaar • Op de locatie van een herstelwerkplaats

Voor wie en met wie? • Voor volwassenen met een GGZ verwijzing van de huisarts, niet in crisis, vanaf 18 tot de leeftijd van 70 jaar • Naast de cliënt en hun naaste nemen ervaringsdeskundige, coördinerend behandelaar en regiebehandelaar deel aan het gesprek

Uitgangspunten HOI • • Positieve gezondheid Herstelondersteunende zorg vanaf het begin Motiverende gespreksvoering Supported decision maken: Samen begrijpen wat er aan de hand is Samen de vraag herformuleren Samen keuzes maken Persoonlijke diagnostiek

Welke vragen zijn leidend? Bron: Jim van Os

de

Ervaringsdeskundigen en herstelwerkplaats • Inzet ervaringsdeskundige stelt gelijkwaardige inbreng voorop (destigmatiserend, normaliserend) • Ervaringsdeskundigen stellen andere vragen: – – Focus op herstel Nadruk op eigen kracht Eigen (herstel)verhaal (H)erkenning • Herstelwerkplaats – Is uitnodigend en laagdrempelig – Zet cliënten op een ander spoor – Programma van cursussen, herstelactiviteiten en zelfhulp

Keuzemogelijkheden

Traject van de HOI Online vragenlijst HOI 10% e. Health zelfhulp-modules 66% doorstroom SGGZ Aanmelding bij SGGZ Coöperatie VGZ | 23% -1/3 geen GGZ-traject GBGGZ face to face of online SGGZ face to face of online Wetenschappelijke, professionele én ervaringskennis Intake gericht op persoonlijke, herstelondersteunende diagnose en gezamenlijk overwegen van passende vormen van ondersteuning hierbij Herstelwerkplaats Telefonisch screeningsgesprek binnen 1 week 33% uitstroom SGGZ

Opvallende resultaten • Groot deel cliënten gaat niet naar GGZ-team (een derde) • Veel vraag naar herstelwerkplaats, vaak in combinatie • Regelmatig andere keuzes, buiten SGGZ • Vaker volledig online behandeling (een derde) • Cliënt vraagt minder dan normaal gesproken aangeboden wordt • Nauwelijks heraanmeldingen na ruim een jaar

Meerwaarde voor cliënt – 1 • Hulpvraag wordt vooraf door online screeningslijst en online module in kaart gebracht • Warme ontvangst door ervaringsdeskundige die zorgt dat cliënt zich gehoord voelt • Persoonlijke en integrale aanpak door inventarisatie krachten en talenten • Ervaringskennis van cliënt wordt actief gebruikt

Meerwaarde voor cliënt – 2 • Gezamenlijk inventariseren wat ondersteunt in herstel en gezamenlijk besluit over vervolg • Mogelijkheid zelf in de herstelwerkplaats of met e. Health-modules aan herstel te werken • Ervaring van snel contact en meer regie en ruimte voor persoonlijke ontwikkeling • Meer betrokkenheid bij totstandkoming eigen behandelplan en start behandeling • Verwachtingen management

Meerwaarde voor behandelaar • Herstelondersteunend vanaf het begin door samenspel van ervaringskennis (client, professional) en professionele/ wetenschappelijke kennis • Behandelaar denkt als deskundige mee wat het beste past • Intake vooraf goed voorbereid door online vragenlijst, e. Health-module en telefonisch screeningsgesprek • 1/3 minder instroom in SGGZ

Implementatie-medewerkers • Invoeren van HOI is een cultuuromslag; een herstelondersteunende visie en draagvlak vanuit bestuur en management is noodzaak • Neem ervaringsdeskundigen aan voor de intakes en de programma’s op de herstelwerkplaats • Investeer in opleiding van ervaringsdeskundigen en behandelaren samen • Zorg voor supervisie en intervisie • Betrek behandelteams vanaf de start en zorg voor adoptie van de methodiek

Implementatie - processen • Logistieke planning en organisatie vraagt veel aandacht omdat drie disciplines aanwezig moeten zijn • Zorg voor ondersteuning door coördinerend behandelaren voor ROM, verslaglegging gesprek en brieven, dit ontlast regiebehandelaren • Begin kleinschalig en gefaseerd en neem tijd voor evaluatie en bijsturing • Houdt zicht op uniformiteit in de uitvoering • Monitor voortgang o. a. door goed registratiesysteem

Kritische succesfactoren - 1 • Een herstelondersteunende visie moet uitgangspunt zijn • Vertrouw op de ervaringskennis en motivatie van de cliënt om zelf te bepalen welke richting het herstel uit moet • De benaderingswijze (informeren en ondersteunen i. p. v. adviseren) is anders en vraagt een cultuuromslag • Alle disciplines moeten bereid zijn met elkaar samen te werken en elkaars expertise erkennen en gebruiken

Kritische succesfactoren - 2 • Investeer in e. Health • Zorg voor een herstelwerkplaats waar mensen aan hun herstel kunnen werken • Zorg daar voor programma’s als lotgenotengroepen, WRAP en korte trainingen voor veelvoorkomende klachten • Betrek gemeenten en ketenpartners voortijdig om een herstelwerkplaats te ontwikkelen. Investeer desnoods eerst zelf in een dergelijke voorziening

Bron: GGZ NHN, Heleen Grandia

Impressie van de HOI Korte film https: //youtu. be/F 8 JRGPvbqgc Uitgebreide versie https: //youtu. be/h. Evc 2 Br 0 wdc

Meer informatie • • • Over de HOI Nieuwsbericht op ZN Nieuwsbericht op Psychose. Net • • HOI in beeld Ervaringsverhaal HOI van een cliënt Ervaringsverhaal HOI van een ervaringsdeskundige Uitgebreide toelichting HOI (vanuit cliënt, ervaringsdeskundige en zorgprofessionals GGZ NHN) • • • Contactgegevens Nanette Waterhout (ervaringsdeskundige): n. waterhout@ggz-nhn. nl Marty Dijkstra (GZ-psycholoog, psychotherapeut en manager aanmeldpunt & e. Health): m. dijkstra@ggz-nhn. nl Marijke van Putten (psychiater) m. vanputten@ggz-nhn. nl •