HERRAMIENTAS PARA TRABAJAR CON FAMILIAS SEPTIEMBRE 2010 VERONICA

HERRAMIENTAS PARA TRABAJAR CON FAMILIAS SEPTIEMBRE 2010 VERONICA CAMPOS ACUÑA ASISTENTE SOCIAL

El pensamiento sistémico • • • El trabajo en equipo El enfoque de riesgo El enfoque de ciclo vital La Consejería, La Educación registros - organización La Participación comunitaria La Visita Domiciliaria Personales: • Conocimientos • Habilidades y destrezas • Actitudes Instrumentos: • • Genograma PRACTICE APGAR Círculo familiar ECOMAPA Etapa del Ciclo Vital Línea de vida 2

ENTREVISTA Capacidad de escuchar Empatía Manejo del tiempo Escucha reflexiva y crítica Prudencia 3

APERTURA CUERPO: fase exploratoria y resolutiva CIERRE q Desarrollar vínculo q Obtener información útil para llegar a un diagnóstico. q Generar las bases para el cambio, la adherencia, etc.

GENOGRAMA

GENOGRAMA Instrumento de representación gráfica que permite visualizar la estructura de la familia, las relaciones consanguíneas y de convivencia datos biodemográficos y eventos históricos compartidos 6

información familiar de tres generaciones en seis categorías específicas: Estructura familiar Estadio del ciclo de vida Patrón de repetición a través de las generaciones Eventos de la vida y funcionamiento familiar Patrones de relación y triángulos Equilibrio y desequilibrio familiar

Nombres Fechas de nacimiento (edades) Ocupación Problemas de salud y factores de riesgo Fechas de matrimonio, separación, divorcio Los que viven juntos

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Cambia del foco individual al familiar. Combina información biomédica y psicosocial. Tiene valor diagnóstico y valor terapéutico. Permite explorar mitos (rol de los hombres, significado de la enfermedad, importancia atribuida a los abuelos, etc. ) Clarifica patrones transgeneracionales de enfermedad y de conductas. Sitúa el problema actual en un contexto histórico. 10

RECOMENDACIONES: Dibujarlo con lápiz mina y disponer de goma: siempre debemos corregir. Dejar copia del primer genograma de manera de disponerlo comparador de la evolución. No siempre agotar en la primera instancia. Podemos completarlo paulatinamente…pero completarlo. 11

GENOGRAMA 12

FAMILIOGRAMA I. Generation Sánchez ♂ ♀ ABUELOS Rámírez ♀ m u Sánchez Ramírez II. Generación 6 4 5 HIJOS d ♂ ♀ III. Generación NIETOS s ♀ ♂ ♀ RELACIONES Intensos Cercana Roto Conflictiva

LINEA DE VIDA

Método grafico que destaca los eventos más importantes en la vida de una familia en particular Correlaciona eventos de vida con estado de salud Usándolo en conjunto con el genograma aporta información de manera rápida y fáci

1960 1962 1965 1967 1968 1970 1972 1975 Pedro y Juana se conocen Matrimonio Aborto Nacimiento Pablo Pedro cesante Separación- Juana policonsultante Reencuentro, embarazo de Carolina Vivienda propia

ECOMAPA

Recogiendo la metáfora ecológica, el ecomapa dibuja el individuo y la familia en su espacio de vida; representa de forma dinámica el sistema ecológico que rodea al familiar: las conexiones importantes, los límites intrasistémicos, los conflictos, los recursos, las carencias. Además de la naturaleza e intensidad de las relaciones familiares con los sistemas externos 19

El mapa ecológico, como también ha sido denominado, complementa la visión aportada en el genograma y posibilita el conocimiento integral del sistema familiar, con énfasis en las relaciones externas. En este sentido sitúa a la familia en sus relaciones con los distintos subsistemas sociales, por lo cual puede ser modificado constantemente, ya que hay variación en la interdependencia de los sistemas humanos y sociales

En definitiva, el Ecomapa Permite mayor colaboración entre el profesional y los sistemas atendidos y a la vez fortalece el compromiso de éstos en el tratamiento, dado que la gráfica aumenta la percepción de las relaciones familiares con el entorno y propicia una tarea conjunto

Relaciones primarias No familiares Cónyuge Amigos Padres Vecinos Individuo Compañeros de trabajo Trabajo Familiares Hijos Otros parientes Sistema religioso Sistema de Sistema salud educativo Relaciones secundarias 22 Otras

ECOMAPA Amigos Iglesia Salud Hermana(o) Hijos Trabajo ♂ ♀ Naturaleza de las convenciones Fuerte Novio Débil Estresantes Coro del Bo. Flujo de energía y recursos 23

Observar las conexiones de la familia con otros subsistemas. Buscar apoyo cuando los recursos personales y familiares son escasos. Incrementar la “sensación” de poder en la familia. 24

Detectar las carencias más importantes de la familia Orientar en el fortalecimiento de alguna red específica Fomento de la asociatividad 25

CIRCULO FAMILIA R 26

EL CÍRCULO FAMILIAR èAñade una nueva dimensión a la comprensión de los contextos vitales del paciente. èProporciona un punto concreto para hacer cambios en su vida personal y en sus relaciones. (ayuda al paciente a ver relaciones y soluciones que antes eran invisibles). èAyuda a desplazar el foco de atención del individuo y sus síntomas a la perspectiva familiar. 27

Este círculo representa a tu familia, tal cual es ahora. Se dibuja en él, pequeños círculos que te representen a ti y a todas las personas significativas. Pueden estar dentro o fuera, tocándose o lejos, ser grandes o pequeños, dependiendo del significado o influencia que tengan para ti.

©Si hay otras personas lo suficientemente importantes en tu vida como para ponerlas, inclúyelas. © Identifica cada círculo con una inicial. Recuerda no hay círculos “buenos o malos

¿QUE OBSERVAR? Forma de agruparse (subsistemas, límites, alianzas) Tamaño (significado) Distancia (límites, comunicación) Posición (jerarquía) 30

G S A O D M A L 31

Interpretación del círculo familiar Cada miembro de la familia debe describir y explicar lo que dibujó Posteriormente se pueden hacer preguntas sobre las personas y personas excluidas , límites (proximidad o distancia), alianzas, jerarquía y estructura de poder, comunicación y homeostasis Interpretación conjunta sobre los datos Preguntas posibles: ¿ Quién lo puede ayudar en esta crisis? ¿ Qué puede hacer para producir el cambio?