HERNIAS INTERNAS INTRODUCCIN Protrusin de una vscera travs

HERNIAS INTERNAS

INTRODUCCIÓN • Protrusión de una víscera través del peritoneo o mesenterio. • Defectos en el mesenterio y peritoneo pueden ser: – Agujeros anatómicos – Congénitos – Cirugía – Trauma – Inflamación • Clínicamente silentes aunque puede aparecer dolor periumbilical y dispepsia. • Presentación común obstrucción aguda de asas de ID. • EL TC juega un papel fundamental en el diagnóstico.

LOCALIZACIÓN DE LAS HERNIAS INTERNAS • A: Foramen de Winslow • B : hernia paraduodenal derecha • C : hernia paraduodenal izquierda • D : hernia transmesentérica • E: hernia pericecal • F: hernia transomental • G: hernia intersigmoidea.

FRECUENCIA DE LAS HERNIAS INTERNAS Frecuencia

Hernia Paraduodenal • Hernia interna más frecuente • Predominancia masculina. • 75% de los casos izquierdas.

Hernia paraduodenal derecha Hombre de 84 años. La TC muestra asas de ID en situación lateral al colon derecho y signo del espiral en los vasos mesentéricos (flecha)

Hernia paraduodenal derecha Hombre de 69 años. Dilatación de asas de ID , situadas en posición anómala a nivel paraduodenal derecho.

Hernia paraduodenal derecha Hernia interna paraduodenal derecha en varón de 72 años. El TC muestra un grupo de asas dilatadas de ID que adoptan una distribución medial respecto a los vasos mesentéricos e inferior respecto a la segunda porción del duodeno (flechas).

Hernia paraduodenal derecha Hombre que acude por dolor abdominal intenso. La TC muestra dilatación de las asas de ID, sin realce de la pared como consecuencia de la isquemia y situada en posición anómala desplazadas hacia la derecha. Mínima cantidad de líquido libre intrabdominal.