Hepatitt Bvaksine Innfring av hepatitt Bvaksine i barnevaksinasjonsprogrammet
Hepatitt B-vaksine Innføring av hepatitt B-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet 2017 Margrethe Greve-Isdahl, barnelege Folkehelseinstituttet 1 Sykdom og forekomst 2 Seksvalent vaksine 3 Oppfølging av barn av mødre med hepatitt
Hepatitt B-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet • Tilbud til barn født fra og med 1. november 2016 • Kombinasjonsvaksine mot: – difteri – stivkrampe – kikhoste – haemophilus influenzae type B – polio – hepatitt B • Vaksinen heter Hexyon – Gis ved 3, 5 og 12 måneder
Hvorfor tilby hepatitt B-vaksine til alle barn? • Barn har høyest risiko for å få kronisk infeksjon – Personer med kronisk infeksjon er viktigste smittekilde – Kronisk infeksjon gir økt risiko alvorlig leversykdom • Mer enn 95 % av barn som vaksineres oppnår beskyttelse etter 3 doser 3
Hvorfor tilby hepatitt B-vaksine til alle barn? Økt globalisering Mange trenger vaksinen senere i livet
Hvorfor tilby hepatitt B-vaksine til alle barn? Alle barn får samme tilbud
Seksvalent vaksine Hexyon (Sanofi-Pasteur MSD) – Basert på samme komponenter som i Tetravac – Ferdig løst i væske og klar til bruk (inkludert Hib) – Består kun av ikke-levende komponenter 7
Overgangsfase • Barn født etter 1. november 2016 – Alle barn får Hexyon ved 3 -, 5 - og 12 -måneder • Barn født før 1. november 2016 – Barn med foreldre fra land med middels- eller høy forekomst av hepatitt B – Alle andre barn
Barn født før 1. november 2016 med foreldre fra land med middels- eller høy forekomst av hepatitt B • Tilbys Hexyon ved (3 -), 5 - og 12 måneder • Barn som har påbegynt hepatitt B – vaksinasjon kan fullføre med Hexyon
Andre barn født før 1. november 2016 som har startet vaksinasjon – Fått 1 dose Infanrix-polio + Hib: Gi Hexyon, evt Infanrix-polio + Hib, ved 5 og 12 måneder – Fått 2 doser Infanrix-polio + Hib: Gi Infanrix-polio + Hib ved 12 måneder (hvis tilgjengelig)
Fordeler og ulemper med kombinasjonsvaksine Fordeler: – Færre stikk – Mindre adjuvans enn om de gis hver for seg – Forenkling – færre kontroller og mindre oppfølging Ulempe: – Feber er vanlig bivirkning 11
Bivirkninger Hos > 1 av 10: – Lokalreaksjon – Feber > 38° – Nedsatt appetitt, irritasjon, gråt, søvnighet, oppkast/gulping Hos 1 av 10 -100: – Diaré
Bivirkninger Hos ≥ 1 av 100 -1000 – Feber ≥ 39, 5° – Allergisk reaksjon (ikke anafylaksi) Sjelden eller svært sjelden – Anafylaktisk reaksjon – Kraftig hevelse i beinet – Utslett – Hypoton Hyporesponsiv Episode (HHE)
Samme kontraindikasjoner som for andre vaksiner • Alvorlig reaksjon på tidligere dose av samme vaksine • Kjent allergi mot innholdsstoffer i vaksinen • Akutt infeksjonssykdom med feber over 38°C Vurder å utsette vaksinasjon ved mistanke om nevrologisk sykdom som ikke er ferdig utredet
Testing av vaksineeffekt • Det er ikke nødvendig å ta blodprøve for å teste om barnet har nødvendig vaksineeffekt etter rutinevaksinasjon mot hepatitt B • Unntak: Barn av hepatitt B-positive mødre
SYSVAK registrering Kode for kombinasjonsvaksine: DTa. P-Pol-Hib-Hep. B = KOM 09 16
OBS! Barn født av mødre med kronisk hepatitt Binfeksjon
Oppsummering: Hepatitt B-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet ü Til barn født fra og med 1. november 2016 ü Hepatitt B-vaksine tilbys i seksvalent vaksine ved 3 -, 5 - og 12 -månedersalder ü Barn av mødre med kronisk hepatitt B-infeksjon skal følge spesielt regime
- Slides: 19