Hemofilija i sport Dr Predrag Rodi Sluba za

Hemofilija i sport Dr Predrag Rodić Služba za hematologiju i onkologiju UDK

Hemofilija – osnovne činjenice • Hemofilija A i B - X-vezani recesivni poremećaji – Teška: <1% aktivnosti faktora VIII ili IX – Umereno teška 1 – 5% – Blaga forma >5 % • Najčešća mesta krvarenja – zglobovi i mišići • Glavna komplikacija – hemofilijska artropatija i pojava inhibitora • Dijagnoza: porodična anamneza, skrining testovi (PTT↑) i specifični testovi koagulacije

Hemofilija i sport 1. 2. 3. 4. Dobre strane fizičke aktivnosti Rizici fizičke aktivnosti Program vežbanja Izbor pravih aktivnosti

Fizička aktivnost: Dobre strane • Vežbanje – održavanje poželjne TT, manje oboljenja srca i krvnih sudova, šećerne bolesti i šloga 80 94

Fizička aktivnost: Dobre strane • Fizički napor nenaviknute osobe – povreda

Fizička aktivnost: Dobre strane • Povećanje mišićne snage + propriocepcija – manje povreda

Rizici fizičke aktivnosti • Kontakt • Brzina • Udarna sila • Visina • Nepredvidljive situacije

Program vežbanja za osobe sa hemofilijom • Bilo koja (brižljivo odabrana i pripremljena) fizička aktivnost je BOLJA OD NIKAKVE • Tri važne komponente: – Vežbe izdržljivosti ili kardio-vežbe (plivanje, brza šetnja, vožnja bicikla. . . ) – Vežbe jačanja mišića (dizanje umerenih tereta, gimnastika, čišćenje snega. . . ) – Vežbe fleksibilnosti (istezanje, joga. . . )

Kako izabrati pravu aktivnost • Pažljiv razgovor sa fizijatrom / fizioterapeutom – Prepoznavanje problema sa mišićima ili zglobovima – Uticaj na određenu vrstu sportske aktivnosti – Osnovni sportski pregled: srčana frekvenca, pregled mišića i mišićne snage, procenat telesne masti

Kako izabrati pravu aktivnost • Šta bi pacijent voleo da radi? – Individualno ili timski – Rekreativno ili kompetitivno – Unutra ili spolja – Sezonski ili cele godine • Da li je pacijent već upoznat sa datom aktivnošću? – Da li je probao? – Da li je potrebna priprema ili posebna oprema? – Da li ima trenera / nadzor? – Koje su vrste povreda moguće?

Kako izabrati pravu aktivnost • Proceniti dete sa hemofilijom – Da li treba profilaksa? – Ima li target zglob? – Da li je potrebna zaštita zgloba? – Da li je konsultovao fizioterapeuta? • Postepen početak – Pokušati nekoliko ponavljanja / vežbi / treninga – Šta uraditi u slučaju povreda – Pažljivo beleženje dnevnika krvarenja (više / manje krvarenja? veća /manja potrošnja faktora? )

Bezbedne aktivnosti za većinu osoba sa hemofilijom • Obično su individualne aktivnosti • Malo ili nimalo zaštitne opreme • Mogući problemi kod bolesnika sa inhibitorom, target zglobom, lošom koordinacijom • Npr: joga, plivanje, vožnja bicikla, golf, šetnja, jedrenje, veslanje (kanu, kajak)

Aktivnosti koje mogu dovesti do nekih povreda • Uglavnom zabavne, timske aktivnosti (sa prijateljima) • Potreban je neki stepen pripreme (veštine, pravila, kondiciona priprema) • Brže aktivnosti sa većim potencijalom za koliziju • Npr: badminton, košarka, fudbal, kuglanje, tenis, odbojka, trčanje. . .

Aktivnosti koje mogu dovesti do ozbiljnih povreda • Velike brzine, snažan kontakt, veliki potencijal za koliziju – čak i kod zdravih osoba • Moguće i fatalne povrede • Npr: američki fudbal, hokej, skijanje, skejtbord, borilačke veštine (karate, džudo, rvanje, boks, tekvondo). . .

Zaključak • Dobro fizičko zdravlje ne znači svakodnevni odlazak u teretanu, niti naprezanje do granice povrede • Nije svaka aktivnost za svakoga • Pomoć fizioterapeuta pri izboru / odlučivanju • Osluškivati svoje telo i znati svoje granice

http: //www. doktorizahemofiliju. com/