HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPTICO Tumor maligno raro de origen

HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO • Tumor maligno, raro, de origen vascular • Mujeres edad media F: M → 2: 1 • Formas: - Multifocal (inicialmente) - Difusa (por coalescencia de los nódulos) • Multifocal: - En ambos lóbulos - Distribución preferentemente periférica - Retracción capsular (25%) por fibrosis e hipertrofia compensadora de áreas respetadas - Calcificaciones: 23%

HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO • TC y RM: - realce periférico de las lesiones que pueden llegar a hacerse isodensas en fases tardías - el realce puede acompañarse de fino halo hipointenso (zona avascular) - RM: hipointensa en T 1, hiperintenso y heterogéneo en T 2 • Diagnóstico diferencial (frecuentemente no es posible por imagen): - Angiosarcoma - Colangiocarcinoma - Metástasis hipervasculares

HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO • Mujer de 28 años. • Dolor abdominal y alteración de las enzimas hepáticas ECO y TC con CIV RM con Gd

HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO • Tres años después…. RM pre. Gd RM post Gd

HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO • Varón de 21 años, ingresa por cuadro de hemoperitoneo secundario a rotura de masa hepática procediéndose a arteriografía y embolización de lesión en segmento II-III con PVA. En RM para valorar nueva embolización y estudio pretransplante: Plano coronal T 2 Plano axial T 1 y T 2

HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO • Se observan múltiples lesiones de gran tamaño en todos los segmentos hepáticos y heterogéneas RM pre. Gd RM post. Gd