Hastane ncesi Travma Mdahalesinde Zamanlama Dr Kandemir Berova

Hastane Öncesi Travma Müdahalesinde Zamanlama Dr. Kandemir Berova

Zamanlama • Travmalı hastada ambulansın olay yerine gelmesi, gerekli ilk tespitlerden sonra ilk müdahalenin yapılması, hastanın transport için uygun hale getirilmesi ve uygun hastaneye taşınması esastır. • Bu işlemler için geçen süre hasta için hayati anlam taşır.

Travmada Hastane Öncesi Acil Yardım • Travmalı hastada hastane öncesi yapılan işlemlerin uzun sürmesi sıkça rastlanan bir durumdur !! • Politravmalı hastalar bu sürenin 1 saati geçtiği durumlarda daha sık ölmektedir !

Ağır Travmalı Hasta Temel olarak • 1. Hızlı Müdahale ( <30 dk ) • 2. Hızlı Transport ( < 30 dk ) • 3. Doğru Hastaneye Transport durumunda fayda görür.

Kritik süreler • Ağır yaralı Hastane ( 60 dk ) • Şuur kaybı olan kafa travmalarında Hastane – BT ( 60 dk )

Zaman akışı ALARM Olay yerine geliş İlk Tanı ve tedavi Transporta uygun En yakın uygun hastaneye hareket VARIŞ 60 dk. • • •

Travmada zamanlama • Reaksiyon – 15 dakika • Müdahale – 15 -30 dakika • Transport – 15 -30 dakika

Hangisi ? • SCOOP AND RUN / TREAT AND GO versus • STAY AND PLAY • İlk müdahaleyi yap ve hemen hareket et mi ? Yoksa • Kal ve invazif girişimler de yap mı ?

Ağır Travma ? • Vital Bulgulara göre GKS < 14 Sistolik Kan Basıncı < 90 mm. HG Solunum sayısı <10 / > 29 dk Sp. O 2 < 90 %

Ağır Travma ? Yaralanma tipine göre • Ciddi Kafa Travması • Ciddi Batın Travması • İnstabil açık toraks travması • İnstabil pelvis • Birden fazla uzun kemik kırığı • Proksimal ampütasyon

Ağır Travma ? • • 30 km/s üzeri hızda araç çarpması Yüksek hızlı trafik kazaları Araçtan fırlama Ayni araçta ölüm olması Araç kasasında ciddi deformasyon Araç içinde sıkışma 3 m üzeri yüksekten düşme Blast travmalar

Hastane Öncesi Travma Müdahalesi • AMAÇ • Uygun zaman akışı içerisinde gerekli müdahale ve uygun hastaneye transportun sağlanmasıdır. Bu sürenin 30 -60 dk olması idealdir. Ancak şartlara göre bu süre değişebilir.