Hasnylmirigy s lp betegsgei Kpalkot diagnosztika Vizsglmdszerek Ultrahang

Hasnyálmirigy és lép betegségei Képalkotó diagnosztika

Vizsgálómódszerek Ultrahang l CT l MR l

Hasnyálmirigy – Acut pancreatitis l okai: l epeúti megbetegedések: epekő l alkohol abusus l idiopátiás l hasi trauma l vírusfertőzés 3

Hasnyálmirigy – Acut pancreatitis l tünetek: l hasi fájdalom l hasnyálmirigy enzimek emelkedése a vérben és vizeletben l émelygés, hányás l meteorizmus l ascites l láz l alacsony vérnyomás 4

Hasnyálmirigy – Acut pancreatitis l diagnózis: l l l l hasi nyomásérzékenység labor: emelkedett enzimértékek, fehérvérsejt szám endoszkópia hasi UH: pancreas echogenitása csökkent, határa bizonytalan; peripancreaticus folyadékgyülem, epekő natív hasi, áttekintő rtg: dd (perforatio, ileus) mrtg: Fleischner-atelectasia CT, angio-CT: bevérzések, folyadékgyülemek, necrosis mértéke 5

Hasnyálmirigy – Acut pancreatitis l szövődmények: l l l bakteriális felülfertőződés shock vérzés, necrosis tályog pseudocysták terápia: l l l konzervatív minimál-invazív, UH-vezérelte intervenciók sebészeti 6

7

Hasnyálmirigy – Chronicus pancreatitis l okok: l alkohol, epebetegség, hyperlipidaemia, vírusfertőzés, gyógyszer l diagnózis: UH, CT l parenchyma atrophia + gócos hypertrophia: fokozott, inhomogén echogenitás l meszesedés, pancreaskövek l pancreas vezeték tágulata l pseudocysta 8

9

Hasnyálmirigy – Daganatok l exocrin daganatok: UH, CT, MR l l l cystás daganatok: CT, MR l l pancreas fej → epevezeték elzárása, korai sárgaság pancreas farok → lép véna obstrukció → splenomegalia, oesophagus varicositas dd: pseudocysta endocrin daganatok: kontrasztfokozásos CT l korai artériás fázisban erősen halmozzák a kontrasztot 10

11

Lép - Splenomegalia egyenletes megnagyobbodása l okai: l l portalis hypertonia, gyulladás, lymphomák, fertőzések (AIDS, malária) l diagnózis: UH l doppler UH: v. portae és vv. hepaticae állap. l társuló májbetegség vagy ascites 12

13

Lép - Infarctus lép/részének vérellátásának elzáródása l okai: l l embolia, külső kompresszió (tumor, pancreatitis) l diagnózis: kontrasztos CT l csúcsával a lép hilusa felé mutató ék alakú hypodenz terület 14

Lép - Daganatok leggyakrabban Hodgkin-lymphoma és NHL l ritkábban metastasisok l diagnózis: kontrasztfokozásos UH/CT l l szomszédos nycs megnagyobbodások 15

16