HASIL KEGIATAN PEMBERANTASAN KUSTA DI KABUPATEN MALANG INDIKATOR
HASIL KEGIATAN PEMBERANTASAN KUSTA DI KABUPATEN MALANG
INDIKATOR PROGRAM A. B. Indikator Utama 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) CDR / NCDR (penemuan penderita baru) RFT Rate/Cure rate (Angka kesembuhan) Prevalensi rate Child rate (Penderita anak 0 – 14 th) Deformitas rate (Penderita cacat 2) MB Rate Proporsi perempuan 1) 2) 3) 4) Proporsi penderita baru yg didiagnose benar Proporsi penderita yg Defoulter Proporsi kecacatan pada saat RFT Proporsi penderita kambuh. Indikator tambahan
Target & Strategi Baru WHO Visi : “ A World Without Leprosy”
Link : http: //www. searo. who. int/en /section 980_14897. htm Enhanced Global Strategy for Further Reducing the Disease Burden due to Leprosy (Plan Period: 2011 -2015) “the global target of reducing the rate of new cases with grade-2 disabilities per 100 000 population by at least 35% by the end of 2015, compared to the baseline at the begining of 2011. ” è Penemuan kasus kusta sedini mungkin sebelum terjadi kerusakan syaraf è Pemeriksaan kontak serumah pada setiap penemuan kasus baru è Malang : kasus baru dengan cacat Tk II ] 2010 : 15 % ] 2011 : 27 % ] 2012 : 18 % ( sampai tribulan III 2012 )
INDIKATOR LOG FRAME JAWATIMUR
17 INDIKATOR LOGFRAME LEVEL PROVINSI a) b) c) d) e) f) g) Mengurangi Jumlah kabupaten yang high endemic (25 %) Meningkatkan penemuan melalui aktif case finding (48 % menjadi 60 % pada th ke 3). Rujukan penanganan pasien dengan komplikasi. Meningkatkan Jumlah RSUD yang melaksanakan tata laksana kusta ( 5 s/d 10). Meningkatkan jumlah Ormas yang berpartisipasi aktif dalam sosialisasi kusta ( 4 ormas pd 2015 ). Proporsi tambah cacat post RFT minimum tetap dalam 5 tahun Kab. Pasuruan ( SAS ). Jumlah paguyuban yang telah menerapkan konsep KPD ( 8 KPD)
17 INDIKATOR LOGFRAME LEVEL PROVINSI dan KABUPATEN/KOTA a) RR tepat waktu sesuai kesepakatan b) Jumlah kab/kota yang mengalokasikan dana untuk kusta dari 30 Kab/kota menjadi 38 kab/kota (100 %). c) Jumlah kab/kota yang mengalokasikan dana minimal 25 juta/th untuk HE pada tahun 2014 d) Prosentase kesembuhan (RFT) lebih dari 90% untuk PB dan MB.
17 INDIKATOR LOGFRAME LEVEL KABUPATEN/KOTA DAN PUSKESMAS Angka cacat tingkat 2 pasien baru menurun 25% dalam 5 th. Prosentase keterlambatan penemuan kasus baru > 1 tahun, menurun dari 72, 5% menjadi 50% pada tahun 2015. c) Proporsi tambah cacat saat RFT menurun 25% dari angka 2010 untuk 5 tahun. d) 50% petugas kusta PKM di 6 Kab/Kota daerah HE melaksanakan POD secara teratur. a) b)
17 INDIKATOR LOGFRAME LEVEL KABUPATEN/KOTA DAN PUSKESMAS 95% Jumlah kasus yang didiagnosa secara benar oleh petugas kusta yang telah dilatih f) 50%kader desa siaga terlatih dapat merujuk suspect. g) 75% bidan desa terlatih didaerah HE yang dapat merujuk suspek e)
TARGET a. Prevalensi rate per 10. 000 penduduk b. CDR per 100. 000 penduduk < 1/10. 000 < 5 /100. 000 c. Proporsi cacat II diantara penderita baru < 5% d. Proporsi anak < 14 tahun diantara pend baru < 5% e. Proporsi MB diantara penderita baru < 50% f. RFT - RFT tipe MB > 90 % - RFT tipe PB > 95 %
PENCAPAIAN INDIKATOR URAIAN PENCAPAIAN (%) TARGET TH. 2008 a. Prevalensi per 10. 000 pddk < 1 /10. 000 b. CDR per 100. 000 penduduk TH. 2009 TH. 2010 TH. 2011 TH. 2012 0. 31 0. 36 0. 18 0. 43 0. 27 < 5 /100. 000 3. 03 3. 37 1. 57 3. 14 1. 63 c. Proporsi cacat II diantara penderita baru < 5% 20. 3 21. 7 15. 4 27. 0 18. 0 d. Proporsi anak < 14 tahun diantara pend baru < 5% 10. 81 8. 43 7. 69 2. 60 3. 00 e. Proporsi MB diantara penderita baru < 50% 91. 9 90. 4 97. 4 96. 1 95. 0 40. 5 33. 7 30. 8 37. 7 23. 0 f. Proporsi penderita wanita diantara pend baru URAIAN PENCAPAIAN (%) TARGET g. RFT TH. 2007 TH. 2008 TH. 2009 - RFT tipe MB > 90 % 81. 4 82. 4 88. 9 - RFT tipe PB > 95 % 90 100 87. 5 TH. 2010 TH. 2011 100
Penemuan penderita baru kusta di Kabupaten Malang tahun 2007 – 2012 (sept) 90 80 83 BARU (sd. sept 2012) PENEMUAN KUSTA 77 74 80 70 60 JUMLAH 39 50 40 40 30 20 10 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012
10 9 Tumpang Pckusumo Jabung Pakis Lawang Singosari Ardimulyo Krploso Dau Pujon Ngantang Kasembon Kepanjen Sbpucung Kromengan Pakisaji Ngajum Wonosari Wagir Pagak Penemuan penderita baru kusta per puskesmas tahun 2009 – 2012 (sept) 2010 8 2011 7 2012 (sept) 6 5 4 3 2 1 0
Pagelaran Tirtoyudo 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Amgading Sitiarjo Sb Wetan Pamotan Dampit Turen Tajinan Wajak Bululawang Ketawang Gondlegi Gedangan Wonokerto Bantur Kalipare Donomulyo Sb Kulon Penemuan penderita baru kusta per puskesmas tahun 2009 – 2012 (sept) 2010 2011 2012 (sept)
l Selama 3 tahun terakhir ini sebanyak 5 puskesmas berturut-turut menemukan penderita baru kusta yaitu puskesmas : 1. Poncokusumo, 2. Pujon, 3. Ngantang, 4. Pamotan, 5. Tirtoyudo,
PR DAN CDR KUSTA TAHUN 2002 -2012 4. 50 PR 4. 00 CDR 3. 50 3. 00 2. 50 2. 00 1. 50 1. 00 0. 50 0. 00 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 PR = per 10. 000 pddk CDR = per 10. 000 pddk
PETA CASE DETECTION RATE ( CDR ) KUSTA TAHUN 2008 dan 2009 TAHUN 2008 2007 0 / 100. 000 PENDUDUK 0 - 5 / 100. 000 PENDUDUK > 5 / 100. 000 PENDUDUK TAHUN 2009
PETA CASE DETECTION RATE ( CDR ) KUSTA TAHUN 2010 dan 2011 TAHUN 2010 0 / 100. 000 PENDUDUK 0 - 5 / 100. 000 PENDUDUK > 5 / 100. 000 PENDUDUK TAHUN 2011 2010
Potensi Penularan Masih Tinggi ……………. . ! Proporsi tipe MB 98. 0 96. 0 94. 0 92. 0 90. 0 88. 0 86. 0 84. 0 2009 2010 2011 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Proporsi tipe MB 87. 5 91. 9 90. 4 97. 4 96. 1 95. 0 2007 2008 TERGET : PROPORSI TIPE MB < 50%
Berapa kasus terlambat ditemukan setiap tahun ? CACAT TK II DIANTARA KASUS BARU KUSTA 83 90 74 77 80 Ditemukan Cacat tk II 70 60 JUMLAH KASUS 39 50 40 18 15 30 40 6 20 20 7 10 0 2008 2009 2010 2011 2012
Puskesmas Penemu Cacat Tk II ……… KASUS KUSTA BARU CACAT TK II TH. 2012 (sd sept) 18 18 16 14 Ditemukan 12 Cacat tk II 10 8 6 4 2 7 6 4 1 1 1 Kab Ketawang Gondangle gi Bantur Ngajum Kasembon Pakis Tumpang 0
PETA PROPORSI KUSTA CACAT TINGKAT II TAHUN 2008 dan 2009 TAHUN 2008 2007 TIDAK ADA CACAT TK II >5% TAHUN 2009
PETA PROPORSI KUSTA CACAT TINGKAT II TAHUN 2010 dan 2011 TAHUN 2010 2009 TIDAK ADA CACAT TK II >5% TAHUN 2011
Penemuan Terlambat ……Mengapa ………? Proporsi cacat tingkat II penderita kusta baru 30 25 20 15 10 5 0 2007 2008 Proporsi cacat Tk. II 2009 2008 2007 23. 8 20. 3 TARGET PROPORSI CACAT TK II = < 5% 2009 21. 7 2010 2011 2010 15. 4 26 2012 18 2012
Kasus Anak di puskesmas …………. . 3 2. 5 2 1. 5 3 PENDERITA ANAK DITEMUKAN TH. 2010 2 2 1 1 0. 5 0 Karangploso Kepanjen KASUS ANAK TAHUN 2011 : DITEMUKAN DI WILKER PKM ARDIMULYO SEBANYAK 2 KASUS ANAK TAHUN 2012 (sd sept) : DITEMUKAN DI WILKER PKM KROMENGAN SEBANYAK 1 KASUS Ditemukan
PETA PROPORSI KUSTA PADA ANAK TAHUN 2008 dan 2009 TAHUN 2008 2007 TIDAK ADA KASUS ANAK >5% TAHUN 2009
PETA PROPORSI KUSTA PADA ANAK TAHUN 2010 dan 2011 TAHUN 2010 2009 TIDAK ADA KASUS ANAK >5% TAHUN 2011
KASUS ANAK SETIAP TAHUN …. 100 90 80 92 KASUS ANAK DIANTARA KASUS BARU KUSTA 83 80 Ditemukan 74 77 Kasus anak 70 JUMLAH KASUS 60 50 40 39 40 30 20 8 3 5 10 7 3 2 1 2010 2011 2012 0 2006 2007 2008 2009
Penularan di antara keluarga masih tinggi …… PROPORSI ANAK PENDERITA KUSTA TH. 20072012 di Kab. Malang 15. 00 10. 00 5. 00 0. 00 2011 2007 2008 2009 2010 20112012 Proporsi anak < 14 th 3. 75 10. 81 8. 43 7. 69 2. 60 2. 50 2007 2008 TARGET PROPORSI ANAK = < 5% 2009
Ibu dengan kusta … Potensi penularan pada anak dan keluarga …. . Proporsi Wanita di antara Kasus Kusta Baru 45. 0 40. 0 35. 0 30. 0 25. 0 20. 0 15. 0 10. 0 5. 0 0. 0 2007 2008 Proporsi wanita 2007 36. 3 2008 40. 5 2009 2010 2009 33. 7 20102011 31. 0 37. 6 2012 23. 0 2012
RFT TIPE MB TH. 2004 -2010 100. 0 90. 0 80. 0 90. 4 93. 1 88. 9 87. 9 70. 0 81. 6 81. 4 82. 4 60. 0 50. 0 40. 0 30. 0 20. 0 10. 0 2004 2005 TARGET RFT MB = > 90% 2006 2007 2008 2009 2010
RFT PB TAHUN 2004 -2011 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 100. 0 87. 5 100. 0 91. 7 66. 7 80. 0 2004 2005 2006 TARGET RFT PB = > 95% 2007 2008 2009 2010 2011
PERMASALAHAN PROPORSI PENDERITA ANAK DI ANTARA PEND BARU RATA-RATA MASIH TINGGI, NAMUN TH 2011 DAN 2012 SUDAH MENURUN (TARGET < 5%) PROPORSI PEND CACAT II DIANTARA PEND BARU SELALU DIATAS TARGET (TARGET < 5%) PROPORSI MB DIANTARA PEND BARU SELALU DIATAS TARGET (TARGET < 50%) BERARTI SUMBER PENULARAN DI MASYARAKAT MASIH TINGGI KETERLAMBATAN PENEMUAN SEHARUSNYA PENEMUAN KASUS KUSTA HARUS DAPAT LEBIH BANYAK DARI SAAT INI
SASARAN PROGRAM PENGENDALIAN KUSTA l l Menurunnya proporsi cacat tk II diantara pend baru Menurunnya proporsi anak usia < 14 tahun di antara penderita baru Menurunnya proporsi tipe MB diantara pend baru Meningkatnya angka penemuan kasus baru kusta
STRATEGI PROGRAM PENGENDALIAN KUSTA PENEMUAN KASUS l Meningkatkan angka penemuan kasus kusta melalui peningkatan kemampuan dan ketrampilan petugas serta promosi kesehatan l Penemuan secara dini dg melibatkan seluruh petugas baik di puskesmas maupun di desa l Survey kontak serumah l Pemeriksaan anak sekolah l Pemeriksaan kontak intensif l Penanganan kasus reaksi kusta
STRATEGI PROGRAM PENGENDALIAN KUSTA Qualitas SDM l Pelatihan -- > Dinkes Prov Jatim l OJT Wasor l Diseminasi Kusta pada Petugas Puskemas & Kader Puskesmas l Monitoring Program l Supervisi : Skill petugas , Cakupan Hasil , Jejaring l Konfirmasi Kasus Peningkatan Jejaring internal external ( Linprog, Linsek dan masyarakat) Promosi Pemberdayaan penyandang kusta Pembentukan Kelompok Perawatan Diri (KPD) l l
KEBIJAKAN l l l KEGIATAN PEMBERANTASAN KUSTA DIINTEGRASIKAN KEDALAM PELAYANAN KESEHATAN UMUM PENGOBATAN KUSTA DIBERIKAN SECARA CUMA REGIMEN PENGOBATAN MDT MENGIKUTI REKOMENDASI WHO PENDERITA KUSTA TIDAK DIISOLASI PENINGKATAN LAYANAN UNTUK MENURUNKAN ANGKA KECACATAN KASUS BARU LAYANAN TERINTEGRASI MULAI DARI LAYANAN KESEHATAN DASAR SAMPAI LAYANAN RUJUKAN SPESIALIS
- Slides: 38