Hartslag en ademhaling Basisjaar E Flink Doel van

Hartslag en ademhaling Basisjaar E. Flink

Doel van de les. Theorie: • HA en AH observeren en rapporteren. • Maatregelen treffen bij afwijkende waarden. Praktijk: • Op juiste wijze HA en AH kunnen bewaken.

Hartslag • Voorzorg: Op de hoogte van eerdere waarden. inschatten van verwachtte waarden.

Observatie • Routine matig • Redenen: hartafwijkingen hersenaandoening gebruik medicijnen 2 x per dag / zv in rust /stofwisseling laag.

Observatie • Slagaders. • Plaatsen: • Slaap • Hals • Pols • Lies

Observatie 1. Frequentie = aantal slagen per minuut. 2. Gelijkmatigheid = slagen volgen elkaar op met gelijke tussenpozen. 3. Ritme = slagen voelen even krachtig 4. Spanning en volume = goed voelbaar of weke hartslag

Uitvoeren • 15 seconden tel je HA • X 4 = waarde van 1 minuut. Of • 30 seconden x 2 = waarde van 1 minuut. Zorgvrager op de hoogte stellen.

Rapporteren • • In dossier: observatielijst. Altijd ‘per minuut’. In temperatuurlijst: rood Afwijkingen noteren.

Temperatuurlijst • temperatuurlijst

Wat doen bij afwijkingen? • • • Klinisch beeld? Handeling goed? Materiaal goed? Toestand zorgvrager? Medicatie gehad? Collega/arts waarschuwen?

Ademhaling • Voorzorg: Op de hoogte van eerdere waarden. inschatten van verwachtte waarden.

Observatie • Bij stoornis of afwijking. bv. longziekte of hersenletsel. Verhouding hartslag : ademhaling 4: 1

Observatie 1. Frequentie = aantal inademingen 2. Diepte en gelijkmatigheid = Hoeveelheid ingeademde lucht. Gelijkmatige AH: diepte per AH steeds gelijk. Oppervlakkige AH: aandoening AH organen, hart/vaatziekten. Diepe AH: slaapmiddelen, bewusteloosheid bls.

Observatie 3. Ritme = tijd tussen AH. Regelmatig: gelijke tussenpozen. Kortademig: pauzes afwezig. Zv kan niet of nauwelijk praten. Zv gebruikt hulp. AH spieren.

Observatie 4. Geluid = normaal niet hoorbaar, behalve snurken. Slijmvliezen gezwollen wel hoorbaar. Geluiden: hijgen, snurken, rochelende, piepende Hoorbare in. AH: vernauwing bovenste luchtwegen Hoorbare uit. AH: vernauwing onderste luchtwegen

Afwijkende AH types • Kussmaul ademhaling: regelmatig, diepe AH Bewusteloosheid tgv bls.

Afwijkende AH types • Cheyne-Stokes ademhaling: Onregelmatige Ongelijkmatige In diepte toenemend Geleidelijk oppervlakkig Kortere of langere pauzes volgen Stervende mensen.

Uitvoeren • Niet vertellen. • 15 seconden tel je inademing: borst en buik • X 4 = waarde van 1 minuut. Of • 30 seconden x 2 = waarde van 1 minuut. Zorgvrager op de hoogte stellen.

Rapporteren • • In dossier: observatielijst. Altijd ‘per minuut’. In temperatuurlijst: groen. Afwijkingen noteren.

Wat doen bij afwijkingen • • Klinisch beeld? Handeling goed? Materiaal goed? Toestand zorgvrager? Medicatie gehad? Zv rechtop bij benauwdheid. Collega/arts waarschuwen?

Huiswerk. • R: H 1 § 4, 9 lezen. • Verwerkingsopdr. Maken (blz. 32) : 1 t/m 3. • Studiehulp (blz. 34): 14 t/m 17. • NZ: H 9 § 4, 9 • Bijbehorende opdrachten.

Volgende week: Lezen § 1. 6 en 7: temperatuur. Maken: Verwerkingsopdrachten 1. 11 5 t/m 10. Studiehulp: Deel B 22 t/m 34

Vragen?