Harn Inkontinenz Ursachen Abklrung Behandlung Harn Inkontinenz Definition
Harn - Inkontinenz • Ursachen • Abklärung • Behandlung
Harn – Inkontinenz Definition: Urinabgang - unwillkürlich - objektivierbar - Problem für Betroffene und/oder Umgebung
Harn – Inkontinenz Häufigkeit: • > 65 Jahre: Männer 15 % der Frauen • > 80 Jahre: Männer 20 – 25 % der Frauen und 7 % der • Im Pflegeheim: 40 – 50 % der Bewohner. Innen
Anatomie / Physiologie der Harnorgane (1): (M. Sphincter urethrae) (M. Sphincter urethrovaginalis)
Anatomie / Physiologie der Harnorgane (2):
Anatomie / Physiologie der Harnorgane (3):
Anatomie / Physiologie der Harnorgane (4): Sympathicus: Parasympathicus: Kontinenzzentrum Blasenentleerung Somatisches Nervensystem: Zusätzliche Kontinenzsicherung
Harn – Inkontinenz Drang - Inkontinenz: nicht kontrollierbarer Harndrang / Harnabgang infolge Detrusor - Instabilität: - sensorisch - motorisch - Ausfall der zentralen Steuerung - Medikamenten-Nebenwirkung
Harn – Inkontinenz Stress - Inkontinenz: Urinabgang bei erhöhtem intraabdominalem Druck: - Husten, Niesen - Pressen - Heben von Lasten Verschluss „undicht“: - Geburten / Descensus uteri - Atrophie - Operationen / Bestrahlung
Harn – Inkontinenz Überlauf - Inkontinenz: „automatische“ Entleerung einer übervollen Harnblase in Portionen: - Abflusshindernis (Prostata) - Neurologische Blasenfunktionsstörung - Reflexblase
Harn – Inkontinenz „funktionelle“ Inkontinenz: Urinabgang zu unerwünschter Zeit und / oder an unerwünschtem Ort: - Anatomie / Funktion des Harnapparates intakt - Bauliche Hindernisse - Immobilität / Bewegungsbehinderung - Andere Defizite
Harn – Inkontinenz Mischformen der Inkontinenz: Sind sehr häufig !
Harn – Inkontinenz Abklärung: - Anamnese / Miktionsprotokoll / klinische Untersuchung - Urinstatus / Urinbakteriologie - Restharnbestimmung - Stress- Test - Äussere Einflüsse: Mobilität Begleitkrankheiten Medikamente
Harn – Inkontinenz Behandlung: entsprechend Ursache und Form ! - Blaseninfektionen behandeln - Toiletten- / Blasen- Training / Beckenboden- Gymnastik - bei Atrophie: Östrogene - bei Überlauf: Hindernis beseitigen ? Medikamente ? - Dauerkatheter / Cystofix ? - Inkontinenzhilfen / Einlagen
Medikamente und Harn- Inkontinenz: Sympathicus: Parasympathicus: Kontinenzzentrum Blasenentleerung Somatisches Nervensystem: Zusätzliche Kontinenzsicherung
Danke für die Aufmerksamkeit
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