HANDICAP MOTEUR ET VIEILLISSEMENT COMMENT LE LIMITER Dr
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HANDICAP MOTEUR ET VIEILLISSEMENT COMMENT LE LIMITER ? Dr Serge Poupard médecin généraliste Dr Anne Delaubier Dr Claire Guillou M. Bruno Texereau Service de MPR CHU Poitiers Jeudi 19 février 2015 Espace Mendès France
Handicap moteur et vieillissement � Point de vue du médecin généraliste �Dr Poupard � Particularités du vieillissement chez la personne en situation de handicap �Dr A Delaubier � Que faire ? �Dr C Guillou � Activités physiques et kinésithérapie �M. Texereau � En résumé ?
Enquête HID (Handicaps – Incapacités – Dépendance) réalisée par l’INSEE entre 1998 et 2001 635 000 personnes en situation de handicap âgées de plus de 40 ans, dont 267 000 âgées de 60 ans ou plus et 140 000 âgées de 70 ans et plus (Michaudon, 2002)
Handicap moteur et vieillissement � Vieillissement � Diminution de la force musculaire après 60 ans (sarcopénie, amyotrophie. . ) � Dégénérescence de l’appareil ostéo-articulaire (arthrose, ostéoporose) � Modifications des fonctions cardiovasculaires et pulmonaires (contractilité myocardique, capacités aérobies et de la VO 2 max…) � Troubles neuro-sensoriels (baisse d’audition, de l’acuité visuelle…) � Déclin cognitif
Handicap moteur et vieillissement � Handicap moteur � « Usure » par sursollicitation (tendinopathies, arthrose, laxité…) �Ostéoporose (par limitation de l’activité et de la verticalisation) �Variations pondérales ○ Problèmes de peau et de confort si amaigrissement ○ Aggravation fonctionnelle si prise de poids �Désadaptation des appareillages �Vieillissement des aidants
Handicap moteur et vieillissement � Pathologie stable ou évolutif ? �La pathologie évolutive contraint à des ré adaptations permanentes face aux aggravations des incapacités (SEP, Parkinson…) �La pathologie stable (lésion médullaire, T. C. , IMC, polio) peut entraîner des complications tardives : d’ordre urinaire, syndrome postpolio…) �Et dans tous les cas, l’avancée en âge nécessite des réajustements du fait des difficultés croissantes à gérer les systèmes de compensation mis en place.
