Haigusjuht anna Beilinson STOM IV kursus Haiguse anamnees
Haigusjuht Žanna Beilinson STOM IV kursus
Haiguse anamnees • • Valu ja survetunne vasakus TML, mis kiirgub kõrva Algas aprillikuus Hommikul tunne hea, päeva jooksul pärast söömist tekib valu Valuvaigistid ei aita Kõrva-kurgu-ninaarst välistas kõrvast lähtunud probleemi Hambaarst välistas hambast lähtunud probleemi Suunatud mälumisfüsioloogia spetsialisti vastuvõtule
Eluanamnees • • 51 -aastane naine Üldtervisele ei kaeba, igapäevaselt ravimeid ei võta Ei suitseta Kahjulik harjumus: hammaste pigistamine stressirohkes olukorras
Lokaalne staatus I visiit • Suu maksimaalne avamine 47 mm • Laterotrusioon paremale 12 mm, vasakule 10 mm • Protrusioon 7 mm • Valu vasakus TML liigutuste sooritamisel • Naksumine vasakus TML • Lihaste palpatsioonil valu vasaku m. temporalise keskosas • Kulumisfassetid fronthammaste piirkonnas II visiit • Leitud palpatsioonil valulik punkt vasaku m. temporalise alguskohal • Interoklusaaldistants 4 mm OPTG: mõlemal liigesel vähesed luulised muutused (ebatasasused)
Esialgne diagnoos • K 07. 6 Temporomandibulaarse e oimuluu-alalõua liigese haigusseisundid; bruksism – kulumisfassetide olemasolu
Decursus morbi I viisit • Patsiendi anamnees, läbivaatus. Määratud alalõua liigustuste ulatus suu maksimaalsel avamisel, lateroja protrusioonil. Antud soovitused. Pakutud kaperavi. Järgmisel viisidil patsient toob OPTG. II visiit • Täpsustav anamnees, läbivaatus. OPTG analüüs. M. temporalise täpsustav palpatsioon. Leitud valulik punkt, valu kiirgab kõrva. Antud saatekiri dr Ivask juurde Botox süsti konsultatsiooniks
Kliiniline diagnoos • K 07. 6 Temporomandibulaarse e oimuluu-alalõua liigese haigusseisundid; vasaku m. temporalise müofastsiaalne valu – m. temporalise alguskoht, kiirgub kõrva
Diferentsiaaldiagnoos • • Hambahaigus Kõrvahaigus TML probleem / mälumislihaste probleem Müalgia / müofastsiaalne valu
Patsiendi raviplaan • I visiit: pakutud kaperavi • II visiit: soovitatud teha Botox süsti; saadetud dr Ivask juurde Prognoos • Vajalik patsiendi edasine uurimine, et kindlustada pakutud ravi edukust
- Slides: 9