Gyermekgygyszati tnetcsoportok IV A lgz s keringsi rendszer
- Slides: 13
Gyermekgyógyászati tünetcsoportok IV. A légző és keringési rendszer tünetei
• FEJLŐDÉSBEN VALÓ ELMARADÁS • ISMÉTLŐDŐ LÉGÚTI INFEKCIÓK • FÁRADÉKONYSÁG – sírás – táplálási nehézség - étvágytalan? – guggol, ül, fekszik
DYSPNOE, TACHYPNOE • • nyugalmi, munka inspiratoricus-exspiratoricus légzési segédizmok (ül, kitámaszt) sternalis, juguláris, epigastrialis rekeszi behúzódások • orrszárnyi légzés, tachypnoe • acidotikus magaslégzés (Kussmaul) • centrális – hypovent
KÖHÖGÉS • száraz ingerköhögés – rhinitis, elárasztott tüdő • bronchitis, pneumonia • tüdőoedema - gyenge száraz, majd habos nyákürítés
CYANOSIS • perifériás – centrális • acut - chronicus • kóros hgb. - red. hgb. > 5 g/dl az artériás vérben • methgb. – nitrátos víz, főzelékek • hyperoxia teszt
EGYÉB TÜNETEK • hepato – splenomegalia (jobb szívfél elégtelenség) • oedema • ascites • izzadás • mellkas deformitás
GYERMEKKORI MELLKASI FÁJDALOM Olykor valóban ijesztő panaszok (éles, szúró mellkasi fájdalom, légszomj, elsápadás, izzadás, hirtelen összerándulás), de általában nincs organikus ok és ha van, az is általában jóindulatú, leggyakrabban extracardialis eredetű.
ORGANIKUS OKOK Mellkasfal betegségei • leggyakoribb – lokalizált, nyomással, mozgatással, köhögéssel, sóhajtással reprodukálható. – – – – izomláz izomsérülések myofibrosis bordabetegségek neuralgia (mellkasi gerinc betegségei miatt) myalgia pleurodynia herpes zooster
ORGANIKUS OKOK Légzőszervi eredet • anamnézis, általános tünetek, fizikális vizsgálati lelet – – – tracheobronchitis pneumonia pleuritis ptx tüdő embolia terhelés okozta bronchospasmus
ORGANIKUS OKOK Gastrointestinalis ok • epigastrialis, szorító vagy égő – gastro-oesophagealis reflux (GOR) – oesophagitis
ORGANIKUS OKOK Szívbetegségekkel kapcsolatos • terhelés hatására, dyspnoeval, syncopeval vagy tachycardiával, dysrhithmiával – – – súlyos aorta stenosis súlyos hypertrophias cardiomyopathia arteria coronaria rendellenességek tachyarrhithmia pericarditis – nyugalomban (ritka, egyéb tünettel)
FUNKCIONÁLIS OKOK Szúró nyilalló, praecordialis vagy bal emlőtáji, néhány másodperctől 2 -3 percig tartó, hetek, hónapok óta ismétlődő, testhelyzettel, terheléssel össze nem függő, éjszakai alvást nem zavaró, nem reprodukálható fájdalom.
FUNKCIONÁLIS OKOK • • szorongás növekedés hyperventillációs syndroma benignus pleuralgia