Gyakori lgti betegsgek Tdgyullads Lobaris pneumonia Panaszok Fjdalom

  • Slides: 33
Download presentation
Gyakori légúti betegségek

Gyakori légúti betegségek

Tüdőgyulladás • Lobaris pneumonia – Panaszok • Fájdalom • Láz – continua • Köhögés-

Tüdőgyulladás • Lobaris pneumonia – Panaszok • Fájdalom • Láz – continua • Köhögés- köpetürítés – rubiginosus – Inspectio • • Dyspnoe Cyanosis Ajkon herpes Köhögés, köpetürítés

Tüdőgyulladás • Palpatio – pectoral fremitus – az érintett régió felett fokozódik • Kopogtatás

Tüdőgyulladás • Palpatio – pectoral fremitus – az érintett régió felett fokozódik • Kopogtatás – tompult (relatív tompa) kop. hang • Hallgatózás – 1. fázis: crepitatio indux – 2. fázis: hörgi légzés – 3. fázis: crepitatio redux

Tüdőgyulladás • Diagnosztika – Radiológiai vizsgálat – Köpetvizsgálat • • A köpet megtekintése Gram

Tüdőgyulladás • Diagnosztika – Radiológiai vizsgálat – Köpetvizsgálat • • A köpet megtekintése Gram festés Mikrobiológiai leoltás Cytologia

Bronchopneumonia • Panaszok – Láz – Köhögés – Mellkasi fájdalom – Köpetürítés • Fizikális

Bronchopneumonia • Panaszok – Láz – Köhögés – Mellkasi fájdalom – Köpetürítés • Fizikális tünetek – kevésbé kifejezettek – Inspectio • Lehet: dyspnoe, köhögés, köpetürítés – Palpatio - nem jellegzetes

Bronchopneumonia • Percussio – Általában nem jellegzetes - lehet tompulat • Auscultatio – Szörtyzörej,

Bronchopneumonia • Percussio – Általában nem jellegzetes - lehet tompulat • Auscultatio – Szörtyzörej, esetleg crepitatio

Tüdőtályog és gangraena • Panasz – Magas láz – Bő köpet, háromosztatú • Diagnosztika

Tüdőtályog és gangraena • Panasz – Magas láz – Bő köpet, háromosztatú • Diagnosztika – Radiológia : „füleskosár” árnyék, benne nívó

Acut bronchitis - Hörghurut • Csak a bronchus beteg • Panasz – Láz –

Acut bronchitis - Hörghurut • Csak a bronchus beteg • Panasz – Láz – Torokfájás, meghűléses tünetek – Kínzóan fájdalmas légvétel • • Inspectio Palpatio – nem jellegzetes Percussio – nem jellegzetes Auscultatio: légzés : érdes légzés, megnyúlt kilégzés Sűrű és kevés váladék: sípolás, búgás Hígabb és több váladék: szörtyzörej

Asthma bronchiale • Gyulladásos eredetű megbetegedés, amely fokozott bronchusreaktivitás következtében rohamokban jelentkező reverzibilis obstructiv

Asthma bronchiale • Gyulladásos eredetű megbetegedés, amely fokozott bronchusreaktivitás következtében rohamokban jelentkező reverzibilis obstructiv dyspnoehoz vezet

Asthma bronchiale • Fokozott bronchusreaktivitás – Bronchospasmus – símaizom hypertrophia – Nyálkahártya oedema –

Asthma bronchiale • Fokozott bronchusreaktivitás – Bronchospasmus – símaizom hypertrophia – Nyálkahártya oedema – Tapadós nyák képződés Reverzibilis légúti obstructio

Asthma bronchiale • Panasz – Rohamokban fellépő dyspnoe • Kiváltó tényező? – Köhögés, köpetürítés

Asthma bronchiale • Panasz – Rohamokban fellépő dyspnoe • Kiváltó tényező? – Köhögés, köpetürítés • Tapadós nyák – Curshmann-spirális • Inspectio • Exspiratoricus dyspnoe • Cyanosis • Légzési elégtelenség

Asthma bronchiale • Palpatio • Percussio acut emphysema • Auscultatio – Megnyúlt kilégzés –

Asthma bronchiale • Palpatio • Percussio acut emphysema • Auscultatio – Megnyúlt kilégzés – Bronchialis zörejek: sípolás, búgás – Terminalisan: gyengült légzés

Asthma bronchiale • Diagnosztika – Kóreredet: extrinsic - allergénkutatás intrinsic – Légzésfunkciós vizsgálatok

Asthma bronchiale • Diagnosztika – Kóreredet: extrinsic - allergénkutatás intrinsic – Légzésfunkciós vizsgálatok

Chronicus obstructiv légúti betegségek -COPD • Chr. bronchitis – egymást követő két évben 3

Chronicus obstructiv légúti betegségek -COPD • Chr. bronchitis – egymást követő két évben 3 -3 hónapot meghaladó produktív köhögés • Emphysema pulmonum – a bronchiolus terminalistól distalisan elhelyezkedő légtér progresszív kitágulása

Chronicus bronchitis • Panaszok – Köhögés, köpetürítés – Dyspnoe – Dohányzás • Inspectio –

Chronicus bronchitis • Panaszok – Köhögés, köpetürítés – Dyspnoe – Dohányzás • Inspectio – Blue bloater – „kék fújtató” – Polyglobulia és/vagy cyanosis – Emphysemás mellkas – Dyspnoe

Chronicus bronchitis • Palpatio – nem jellegzetes • Percussio – doboz v. hypersonor •

Chronicus bronchitis • Palpatio – nem jellegzetes • Percussio – doboz v. hypersonor • Auscultatio – Érdes légzés, megnyúlt kilégzés – Bronchialis zörejek: sípolás, búgás

Chronicus bronchitis • Diagnosztika – Légzésfunkciós vizsgálat – Köpet diagnosztika – Radiológia

Chronicus bronchitis • Diagnosztika – Légzésfunkciós vizsgálat – Köpet diagnosztika – Radiológia

Emphysema • Panasz – Dyspnoe – Köhögés – Dohányos kevés, nyálkás köpet • Inspectio

Emphysema • Panasz – Dyspnoe – Köhögés – Dohányos kevés, nyálkás köpet • Inspectio – Pink puffer – „rózsaszín pihegő” – Emphysemás mellkas - hordó alakú • • • Anteroposterior átmérő megnyúlik Bordaközök nagysága megnő Bordák vízszintesen futnak Rekesz mélyen áll Bordaívek szöge tompaszög

Emphysema • Palpatio – nem jellegzetes • Percussio – doboz, hypersonor kop. hang •

Emphysema • Palpatio – nem jellegzetes • Percussio – doboz, hypersonor kop. hang • Auscultatio – gyengült légzés

Tüdőrák • Panaszok – Sokáig tünetmentes – Dohányos – Chronicus köhögés – Haemoptoe –

Tüdőrák • Panaszok – Sokáig tünetmentes – Dohányos – Chronicus köhögés – Haemoptoe – Általános tumor tünetek • Fizikális vizsgálat - általában jellegtelen – Ismétlődő pneumonia oka lehet – Pleuralis folyadékgyülem oka lehet

Tüdőrák • Diagnosztika – Radiologia röntgen – – CT – spiral CT – Köpet

Tüdőrák • Diagnosztika – Radiologia röntgen – – CT – spiral CT – Köpet cytologia – Bronchoscopia • Mintavétel • Cytologia – Áttétek keresése

Pleuralis folyadékgyülem • Panasz – Dyspnoe • Inspectio – Érintett mellkasfél mozgásban elmarad •

Pleuralis folyadékgyülem • Panasz – Dyspnoe • Inspectio – Érintett mellkasfél mozgásban elmarad • Palpatio – Pectoral fremitus – érintett oldalon csökken • Percussio – absolut tompa kop. hang • Auscultatio – gyengült légzés a tompulat területében

Pleuralis folyadékgyülem • Diagnosztika – Radiológia (rtg és UH)

Pleuralis folyadékgyülem • Diagnosztika – Radiológia (rtg és UH)

Pleuralis folyadékgyülem – Mellkas punctio • Transsudatum alacsony fehérjetartalom alacsony fajsúly oka: nagyvérköri pangás

Pleuralis folyadékgyülem – Mellkas punctio • Transsudatum alacsony fehérjetartalom alacsony fajsúly oka: nagyvérköri pangás • Exsudatum magas fehérjetartalom magas fajsúly oka: gyulladás, daganat – Cytologia < 30 g/l < 1015 > 30 g/l > 1015

Pleura megvastagodás • Ok: chr. gyulladás – callus daganat • Inspectio retractio thoracis légzéskitérés

Pleura megvastagodás • Ok: chr. gyulladás – callus daganat • Inspectio retractio thoracis légzéskitérés csökkenés • Palpatio pectoral fremitus – érintett oldalon csökken • Percussio absolut tompa kop. hang • Auscultatio gyengült légzés

Pneumothorax • Eredet a. külső - sérülés, punctio b. belső – alveolus felől(bulla megreped)

Pneumothorax • Eredet a. külső - sérülés, punctio b. belső – alveolus felől(bulla megreped) • Formái – Zárt ptx. – Nyílt ptx – Ventil ptx.

Pneumothorax • Panasz – Hirtelen szúró fájdalom – Dyspnoe – Collapsus • Inspectio -

Pneumothorax • Panasz – Hirtelen szúró fájdalom – Dyspnoe – Collapsus • Inspectio - érintett oldal légzésben elmarad • Palpatio - pectoral fremitus az érintett oldalon csökken • Percussio – dobos kop. hang • Auscultatio – gyengült légzés

Pleuritis • Panasz – Légzéssel összefüggő, erős, nyilalló fájdalom – Felületes légzés, esetleg dyspnoe

Pleuritis • Panasz – Légzéssel összefüggő, erős, nyilalló fájdalom – Felületes légzés, esetleg dyspnoe • Formái – Pleuritis sicca Hallgatózással: pleuralis dörzszörej – Pleuritis exsudativa mellkasi folyadékgyülem képét adja

Tüdőembolia • Panasz – az elzáródott ér nagyságától függ – Totalis - hirtelen halál

Tüdőembolia • Panasz – az elzáródott ér nagyságától függ – Totalis - hirtelen halál – Subtotalis – hirtelen halál v. súlyos dyspnoe, shock – Partialis - mellkasi fájdalom, dyspnoe, cyanosis, haemoptoe – Microembolisatio - mellkasi fájdalom, dyspnoe haemoptoe

Tüdőembolia • Anamnézisben – Mélyvénás thrombosis – Immobilisatio – Műtét – Daganatos betegség –

Tüdőembolia • Anamnézisben – Mélyvénás thrombosis – Immobilisatio – Műtét – Daganatos betegség – Pitvarfibrillatio

Tüdőembolia • Diagnosztika – Radiologia – CT-angiographia – Tüdőscintigraphia – Angiographia

Tüdőembolia • Diagnosztika – Radiologia – CT-angiographia – Tüdőscintigraphia – Angiographia

Tüdőoedema • Bal szívfél elégtelenség tünete • Panasz – Dyspnoe – Habos, átlátszó köpet

Tüdőoedema • Bal szívfél elégtelenség tünete • Panasz – Dyspnoe – Habos, átlátszó köpet • Inspectio – Dyspnoe, ülő helyzet • Auscultatio - szörtyzörej