Guten Morgen und herzlich willkommen 25 12 2021

Guten Morgen und herzlich willkommen 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 1

Arthrose und dessen Herkunft, Diagnose sowie die Behandlungsmöglichkeiten zur Linderung, besonders bei PPS 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 2

PPS-Syndrom Instabil oder Stabil * Muskelschmerzen bei * Arthrose großer Gelenke und Belastung und in Ruhe der Wirbelsäule * neue Instabilität kleiner und * Wirbelsäulenskoliosen großer Gelenke * Bänder-, Kapsel- und Sehnen* klassische Zeichen einer sekundären entzündungen Erkrankung (Müdigkeit, Schwäche) * Sturzfolge, Osteoporosefolge * Kälteintoleranz mit Ödemen * teigige Extremitätenschwellung 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 3

Im Volksmund auch Gelenkverschleiß � � 25. 12. 2021 Arthrosis deformans : altgriechisch= Gelenk und lateinisch= verstümmeln sie werden in primäre und sekundäre Arthrosen eingeteilt diese werden weiter in 4 Stadien der Knorpelschädigung eingeteilt Physiotherapie Simone Jahns, es wird nach Gelenkbezug und Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 Sonderform ein- 4

Was passiert bei Arthrose? � � Betroffenes Kniegelenk bei medialer Gonarthrose Betroffenes Iliosakralgelenk Röntgen, CT, MRT: Gelenkspaltverschmälerung Zysten Sklerosierung Osteophyten 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 5

Primäre/sekundäre Arthrose 25. 12. 2021 � mit Primär ist die Minderwertigkeit des Knorpelgewebes bei unklarer Ursache gemeint � mit Sekundär wird eine mechanische Ursache bei Überlastung, Entzündung oder metabolische Strg. verbunden Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 6

Stadieneinteilung Grad 1 : Rauigkeit, Knorpelschichtausdünnung tangentiale Fissuren treten auf � Grad 2: Knorpelersatz durch minderwertiges Material, Bildung von Pseudozysten auch Geröllzysten � Grad 3: Ulceration (tiefliegende Substanzdefekte) Bindegewebe- und Chondrozytenproliferation � Grad 4: Abflachung der Knochenplatte Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, 25. 12. 2021 und Osteophytenbildung Telefon 04541 867252 � 7

Name der Arthrose Gelenkbezug und Sonderformen Ort der Arthrose Heberden-Arthrose Fingerendgelenke Bouchard-Arthrose Fingermittelgelenke Rhizarthrose Daumensattelgelenk Radiocarpalarthrose Handgelenkbereich Cubitalarthrose Ellenbogengelenk Omarthrose Schultergelenk Kiefergelenkarthrose Kiefergelenke Spondylarthrose Wirbelgelenke Iliosakralarthrose Kreuz-Darmbeingelenk Coxarthrose Hüftgelenk Gonarthrose Kiefergelenk Sprunggelenkarthrose Sprunggelenke 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 8

Knorpelfunktion � Reibungsverminderung/ Abfederung/Gelenk 1. 2. 3. 4. 25. 12. 2021 Knorpeloberfläche Zellstabilisatoren, Wasser, Bindegewebsfa Grenzschicht Knochen Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 9

Knorpelzellen hier schon als umgebaute Knochenstruktur Die Arbeit ist ähnlich, allerdings ist die nachgebaute Qualität des Knochens höher. aufbauende Zellen 25. 12. 2021 abbauende Zellen Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 10

Belastungszonen hier am Hüftgelenk dargestellt physiologisches Hüftgelenk mechanische Hauptbelastungszone hier blau 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 11

mögliche Ursachen Alterungsprozess von Binde-und Stützgewebe Fehl-und Überlastung (Adipositas, Achsenfehler, Instabilität und Gelenkdysplasien) lokale Schädigung (Trauma, Infektion, Entzündung, Gelenkblutungen) sonstige Erkrankungen (Gicht u. a. ) 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 12

Pathogenese Knorpelabrieb, -schaden Osteophyten (Knochenauswüchse) an den Gelenkrändern aufgrund hoher Belastung zunehmende Deformierung der Gelenkflächen (Arthrosis deformans) lokale subchondrale Knochendestruktion 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 13

Hüftgelenkdysplasie mechanische Hauptbelastungszone hier blau, deutlich kleiner 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 14

Klinik anfänglich Bewegungsschmerz, später Ruheschmerzen ; „Anlaufschmerz“, Schwellung im und um das Gelenk, schmerzhafte Bewegungseinschränkungen zunehmende Deformität mit Fehlstellung, Instabilität und Muskelatrophie, 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 15

Gelenkbezug und Sonderformen ! aktivierte Heberden-Arthrose des rechten Zeigefinger 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 16

1. 2. 3. 4. Osteophyt subchondrale Sklerosierung Geröllzyste Gelenkspaltverschmälerung schematische Darstellung der radiologischen Zeichen am Hüftgelenk 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 17

Diagnose Anamnese, Klinik, Röntgenbefund: röntgenolgisch breiter Gelenkspalt (nicht sichtbares Knorpelgewebe) erscheint deutlich verschmälert 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 18

Röntgenbild einer Heberden. Arthrose 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 19

Therapie � � 25. 12. 2021 physikalische Therapie medikamentöse Therapie und Muskelrelaxans (Achte bei PPS= Dosis reduzieren) operative Korrektur o. Gelenkersatz Chondroprotektiva (umstritten, Dosis nicht einschätzbar) Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 20

Risikofaktoren � � � 25. 12. 2021 Bewegungsmangel –Arbeit, Freizeitschnelles Fluchtverhalten fehlende physiologische Haltung Fehlhaltung durch Schmerz Psyche Erkrankungen Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 21

Begünstigende Faktoren *geht in beide Richtungen* � � � 25. 12. 2021 Stress Sitzgelegenheit Arbeitsvektor Arbeitsgeräte Eigene Fitness Erkrankungen z. B. : Osteoporose Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 22

Mögliche Folgen bei Bewegungsmangel Rückenschmerz Körperoberflächenvergrößerung hier schließt sich der Kreis wieder Herzprobleme/ Herzschwäche 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 Stoffwechselerkrankung/Sc hlafstrg. Kopf-/Magenschmerzen 23

wichtige Bewegungsfaktoren für die physikalische Therapie � � � 25. 12. 2021 Fitness Wahrnehmung, Training Übung, Wiederholung Automatismus Änderung der Statik Schmerzlinderung Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 24

Fitness � � 25. 12. 2021 Leistungsbereitschaft für eine geforderte Aufgabe körperliches und psychisches Wohlbefinden immer vorausgesetzt Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 25

Wahrnehmung, Training, Übung � � � 25. 12. 2021 Spüren des Körpers Systematik in der Wiederholung von Bewegung mit dem Ziel der Muskulatur-Veränderung und Anpassung selbiger Systematische Wiederholung von Bewegungsabläufen mit dem Ziel der Leistungssteigerung ohne Muskulatur. Veränderung – Koordination. Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 26

Ziele der physikalischen Therapie � � � 25. 12. 2021 Koordination Beweglichkeit Kraft Ausdauer Schnelligkeit Stoffwechselerhöhung und somit Knorpelernährung Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 27

� � � 25. 12. 2021 Koordination: räumlich, zeitliche Steuerung einzelner Bewegungen bzw. Abläufe selbiger nach Vorgaben und Zielen Beweglichkeit: bezeichnet den Bewegungsbereich der Gelenke und ist abhängig von Gelenkstruktur, Muskelmasse, Dehnfähigkeit von Muskel, Bandapparat, Sehne und Haut Kraft: wird in statische und dynamische Kraft eingeteilt Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 28

� � 25. 12. 2021 Schnelligkeit: beinhaltet Reaktionszeit, Geschwindigkeit der Einzelbewegung, Bewegungshäufigkeit und Fortbewegungsgeschwindigkeit Ausdauer: wird in lokale und allgemeine Ausdauer, sowie mit und ohne Sauerstoffverbrauch Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 29

Übungen! „Fingertheater“ Warm up: Hände bitte kräftig aneinander reiben, nun die Hände gegenseitig massieren. Danach jeden Finger zwischen Zeigefinger Daumen, der Gegenhand nehmen und kräftig kneten. Jetzt Seitenwechsel und nachspüren, wie nun das Blut Physiotherapie Simone Jahns, in die Hände und Finger strömt. Es wird warm. Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, 25. 12. 2021 Telefon 04541 867252 30

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25. 12. 2021 Mobilisation und Funktion: Arme vorstrecken und 20 x schnell hintereinander zugreifen. Wichtig: beim Zugreifen die Faust fest schließen und beim Öffnen die Finger soweit wie möglich austrecken und abspreizen. Atembegleitung durch die tiefe Bauchatmung Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, 867252 32 Dann Telefon die 04541 Hand ausschütteln.

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Fingerkoordination: Handinnenseiten aufeinander legen und mit den Daumen beginnend die Finger langsam kreuzen. Das Tempo langsam erhöhen und die Finger abwechselnd rechts und links voneinander kreuzen 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 34

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„Fingertanz“ Die Handinnenflächen aufeinanderlegen und die Finger auffächern, somit berühren sich die Fingerkuppen. Nun wieder beim Daumen beginnend umkreisen sich die Fingerpaare gegenseitig. 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 36

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„Fingerstapeln“ Die Handinnenflächen aufeinanderlegen und die Finger auffächern, somit berühren sich die Fingerkuppen. Nun beim Daumen beginnend die Finger gegenseitig auf den Partner legen. Hierbei können oben und unten langsam gewechselt werden. Abschließend die Hände ausschütteln! 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 38

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„Fingerdehnen“ Den Daumen der nach oben zeigenden Hand soweit wie möglich in Richtung Unterarm führen, halten und dabei 10 x tief ein- und ausatmen. Die Handinnenfläche auf den Tisch ablegen und mit dem Zeigefinger beginnend die Fingerspitze mit Hilfe der Gegenfinger in Richtung Handrücken bewegen. Halten und dabei 5 X tief ein- und ausatmen. Mit den weiteren Fingern ebenso verfahren. Physiotherapie Simone Jahns, 25. 12. 2021 Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 40

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„Fingerwellness“ Die Hände abwechselnd im warmen und kaltem Medium bewegen. (Wasser, Wachs, Erbsenbad, Sandbad u. ä. ) Wärme-/Kühlgel in Verbindung mit Handmassagen 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 42

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Super durchgehalten! Danke für Eure Aufmerksamkeit 25. 12. 2021 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252 44