Guas Alimentarias 2011 ALIMENTACION SALUDABLE PARA TODOS Agosto

Guías Alimentarias 2011 ALIMENTACION SALUDABLE PARA TODOS Agosto 2011 Parte 3

Temas a tratar ü Qué son las Guías Alimentarias basadas en alimentos 2011 ü Qué problemas queremos resolver ü Cuáles son las recomendaciones técnicas para prevenir o aminorar los problemas ü Cuáles son las Guías Alimentarias. ü Vagones de la Alimentación saludable ü Estaciones de la vida

Cambios recomendados ü Un reemplazo del consumo de cereales reﬁnados por cereales integrales o de grano entero ü Un aumento del consumo hortalizas y verduras verdes. ü Un aumento del consumo de hortalizas y verduras amarillo-naranja. ü Un aumento del consumo de otras hortalizas y verduras. ü Un aumento en el consumo de frutas ü Moderación del consumo de vegetales fuentes de almidón. ü Moderación en el consumo de carnes rojas y de aves ü Un aumento del consumo de pescado. ü Un aumento en el consumo de vísceras rojas. ü Un aumento del consumo de leguminosas. ü Un aumento en el consumo de leche y sus derivados , bajos en grasa. ü Un reemplazo del consumo de manteca, mantequilla y margarina por el consumo moderado de aceites vegetales (soya, maíz, girasol, canola, oliva) y aguacate ü Un aumento de la actividad física en todos los miembros de la comunidad 4

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Vagones de la alimentación saludable ü Orientan en la escogencia de opciones saludables ü En cada vagón se pueden encontrar alimentos que si se consumen en forma regular y en cantidades significantes formarán hábitos de alimentación saludable ü Se presentan los patrones alimentarios por grupos de edad y se enfatiza que estos son guías y no prescripciones, ni minutas, ni menús y que han sido formulados teniendo en cuenta una actividad moderada 6

Opciones saludables ü En la alimentación se considera una opción recomendable, por motivos de salud (saludables), la selección de alimentos que: ü permiten obtener muchos nutrientes como proteínas, minerales, vitaminas y fibra sin ingerir tantas calorías, ü así como la selección de aceites vegetales como los de soya, maíz, girasol, canola y oliva, que contienen ácidos grasos insaturados, y que su consumo en las cantidades recomendadas se ha asociado con efectos benéficos para la salud. ü Los primeros alimentos mencionados se llaman alimentos densos en nutrientes. ü Los minerales, las vitaminas y la fibra son indispensables para el buen funcionamiento y la salud del cuerpo 7

El consumo regular y en cantidades significantes de algunos alimentos se asocia con efectos no deseables para la salud

Cantidades de Alimentos Recomendados Basados en la modelación de patrones alimentarios

Cantidades de alimentos recomendados. Recuerde que son guías y no prescripciones o minutas o menús ü Se basan en los patrones alimentarios modelados a partir de la información de: ü Consumo de cantidades de alimentos obtenida de la ENSIN 2005 agrupados en subgrupos ü Las Metas Nutricionales basadas en las RIEN ICBF ü Las Recomendaciones técnicas para aminorar los trastornos del bienestar nutricional ü Utiliza para los cálculos de aporte nutricional el perfil de nutrientes de compuestos elaborados con los alimentos en su forma de densa en nutrientes, de grupos y subgrupos de alimentos reportados como mayormente consumidos en la ENSIN 2005

Patrones Alimentarios ü El patrón alimentario, horma o plantilla alimentaria se puede expresar, entre otras, como la repetición o el uso cotidiano de afirmaciones como: ü Enunciar las cantidades de alimentos para consumir en una unidad dada (número de pocillos u onzas) para consumir en una unidad de tiempo (diariamente o semanalmente), de los grupos y subgrupos de alimentos; por ejemplo cereales, hortalizas- verduras y vegetales fuentes de almidón, frutas, carnes, leguminosas, lácteos, grasas y azúcar

Ejemplo de patrón alimentario Requerimientos Metas nutricionales Recomendacion es de ingesta para llenar los requerimientos o metas nutricionales

Cantidad de energía y nutrientes en una onza o un pocillo de cada subgrupo de alimentos - Perfil De Nutrientes

Compuesto de cereal refinado 100 Compuesto de cereal integral 100

Grupos de edad ü Las RIEN ICBF utiliza grupos de edad específicos para la expresión de requerimientos de proteína y nutrientes, que reflejan los grupos utilizados por los investigadores que originaron los datos. No Son Modificables En El Corto Plazo 15

Actualización de patrones alimentarios - Definición de metas nutricionales - Metas de energía ü La meta de requerimientos de energía adoptada para el modelamiento de los patrones alimentarios es tomada de las RIEN ICBF, teniendo en cuenta la recomendación efectuada por la FAO/WHO sobre actividad física. ü Para tener un menor riesgo de obesidad, enfermedad cardiovascular, diabetes y varios tipos de cáncer, se recomienda un nivel de actividad física habitual equivalente a un PAL de 1. 70 o mayor – Actividad física moderada ü Physical activity level (PAL) = gasto energético total / tasa de metabolismo basal

Tener en cuenta que en el cálculo se utiliza el percentil 50 de peso y talla y actividad moderada, que son las metas y no el peso o actividad actual. El gasto de energía actual puede ser menor

Note el efecto del nivel de actividad física y el IMC en el nivel de requerimiento de energía

Note que a partir de los 3 años el AMDR (rango aceptable de distribución de macronutirntes ) para grasas es menor

Note el alto nivel (mas del doble) de la meta HIERRO para el sexo femenino

Grupos para los cuales se calcularon patrones alimentarios y nivel de ener considerado en cada grupo. Para realizar consejería ten en cuenta el nivel de energí apropiado para la edad

Para tener en cuenta durante la consejería ü El primer paso para recomendar una cantidad de alimento dada es conocer o constatar el peso de la persona. ü Si esta está en sobrepeso o es francamente obesa, las cantidades recomendadas deben ser disminuidas (excepto hortalizasverduras y frutas). ü Si la persona tiene desnutrición o peso bajo, podrá optar por las cantidades recomendadas o más. ü En los dos casos anteriores es importante la consejería del nutricionista dietista, quien es el profesional competente para recomendar las cantidades adecuadas de alimentos de acuerdo con el estado de salud, nutrición, edad y condición de las personas, ya se trate de adultos o de niños y niña

Para tener en cuenta durante la consejería ü El segundo paso es establecer la actividad física de la persona. Si la persona tiene una actividad física considerada como moderada, entonces los valores en las tablas son apropiados. ü Si la persona es físicamente inactiva o tiene una actividad física considerada como actividad física ligera, entonces se deberá recomendar el consumo de menor cantidad que la que aparece en las tablas excepto para hortalizasverduras y frutas. ” ü La clasificación de actividad física incluye las categorías de “persona físicamente inactiva”, “actividad física leve o suave”, “actividad física moderada” y “actividad física vigorosa o fuerte” 4

PRA TENER EN CUENTA DURANTE LA CONEJERÍA Las recomendaciones corresponden a: ü ü ü Cantidades en crudo O listas para consumir si se venden preparadas o empacadas (pan, sardinas) Porción comestible La madre o preparadora de los alimentos en la familia puede escoger, dentro del los alimentos del grupo o subgrupo las opciones o preparaciones densas en nutrientes

Cantidades recomendadas de hortalizas-verduras y vegetales fuentes de almidón, por grupos de edad y sexo, para población con actividad física moderada. 2 1 3 v 4 Para utilizar la tabla de cantidades recomendadas primero se identifica el sexo y el grupo de edad de la persona y luego se mira en las columnas de cada uno de los subgrupos de las hortalizas-verduras el número de pocillos que se recomienda consumir al día.

Cantidades recomendadas de hortalizas-verduras y vegetales fuentes de almidón, por grupos de edad y sexo, para población con actividad física moderada. 2 3 1 v 4 Para utilizar la tabla de cantidades recomendadas primero se identifica el sexo y el grupo de edad de la persona y luego se mira en las columnas de cada uno de los subgrupos de las hortalizas-verduras el número de pocillos que se recomienda consumir al día.

Ultimo paso verifique ¿Qué se considera un pocillo o una onza dentro del grupo?

Preparaciones de su agrado siempre y cuando sean en su forma de densas en nutrientes. LA MADRE O PREPARADORA DE LOS ALIMENTOS EN LA FAMILIA PUEDE ESCOGER, DENTRO DEL LOS ALIMENTOS DEL GRUPO O

Orientaciones para poner en práctica en forma inmediata ü Al final de cada grupo se presenta un compendio de las orientaciones relevantes para el subgrupo, que se han mostrado en cada una de las guías

Grupo de las Hortalizas-verduras y vegetales fuentes de almidón 30

Para tener en cuenta 31

Grupo de las carnes res, cerdo , aves, pescado y huevos

Opciones Saludables ü De las carnes rojas solo la carne magra cumple con el requisito de ser un alimento denso en nutrientes, pues en el resto de cortes de carne el contenido de grasa sólida (grasa animal), es muy alto ü No puede negarse la presencia de ácidos grasos saturados y de colesterol, considerados nocivos para la salud. ü Además, existe evidencia epidemiológica que señala a las carnes rojas como asociadas a efectos no deseables en la salud humana. ü La carne de aves, cuando se le remueve la piel y toda la grasa visible, se convierte en una opción recomendable por razones de salud (saluddable), muy apetecida. ü La carne de pechuga de aves además se puede preparar sin grasa o con muy poco aceite añadido, cumpliendo así con la recomendación de alimento denso en nutrientes (mas nutrientes y menos calorías).

Opciones saludables ü El pescado es un alimento altamente recomendado ü El pescado, especialmente el de agua salada y particularmente la trucha de agua dulce, contiene cantidades importantes de ácidos grasos, llamados esenciales, que son fundamentales para prevenir enfermedades cardiovasculares así como para la promoción de un crecimiento sano, para la formación del sistema nervioso y también para la formación de la retina en los niños. ü ü Los pescados se distinguen dentro del grupo de las carnes, además de su contenido de ácidos grasos saludables, por la particularidad de ser prácticamente la única fuente alimentaria de cantidades importantes de vitamina D. ü Poseen también importantes cantidades de vitamina K y vitamina E, vitaminas del grupo de las B como la B 1, B 2, Niacina, y B 6, y cantidades destacadas de fósforo y potasio.

Opciones Saludables ü Otro punto a considerar cuando se está discutiendo el subgrupo de alimentos de las carnes es el de las vísceras de res y de aves. ü Estos dos alimentos contienen gran cantidad de hierro y su consumo ayuda a prevenir la aparición de la anemia. ü En Colombia una proporción muy importante de la población padece de anemia. Los más afectados son los niños y las mujeres gestantes. ü El contenido de hierro en el bazo (pajarilla), es mucho mayor que el que hay en el hígado, razón por la cual los educadores deberán esforzarse por recomendar el consumo prioritario de pajarilla, ya que el consumo de hígado está más arraigado en los hábitos alimentarios de la población. ü Por esta razón se recomienda el consumo de vísceras de res, especialmente el bazo (comúnmente llamado pajarilla), y el hígado.

Opciones saludables ü Los huevos son de alto consumo en Colombia y son una opción recomendable por su gran densidad de nutrientes, por la proteína de alto valor biológico, por el aporte de vitaminas A y E, de riboflavina, de acido fólico, de vitaminas B 6 y B 12, de ácido pantoténico, de calcio, de zinc, de fósforo y de potasio. Sin embargo, el hierro del huevo es poco biodisponible. ü La yema, sin embargo, representa un riesgo para la salud dada la presencia de colesterol en esa parte del huevo. ü En este orden de ideas, el huevo es una opción saludable siempre y cuando su consumo sea menor a un (1) huevo diario (la recomendación según las tablas de cantidad recomendada es de un huevo tres veces por semana).

Cantidades recomendadas de carnes rojas, carne de aves, carne de pescado y huevos, por grupos de edad y sexo, para población con actividad física moderada.

Para utilizar la tabla ü Tenga en cuenta que las cantidades de estos productos se presentan en onzas (una onza = 28, 4 gramos), y que el número de onzas a consumir deberá repartirse en una semana. ü Entonces, se espera que en el transcurso de una semana se consuman algunas onzas de carne roja, algunas onzas de carne de ave, algunas onzas carne de pescado y algunas onzas de huevo. ü En particular se recomienda las carnes rojas, la carne de aves y los huevos tres veces por semana y la carne de pescado dos veces por semana ü La persona en la familia encargada de la preparación de los alimentos podrá, según sus costumbres, repartir el alimento de este grupo en los diferentes tiempos de comida, por ejemplo, los huevos en algunas familias se acostumbran en el desayuno, en tanto que la carne de las aves suelen consumirse al almuerzo o a la comida. ü Tenga presente que en este grupo se incluyen las vísceras, hígado y bazo (pajarilla), las que se recomienda consumir una vez por semana.

ESTACIONES DE LA VIDA ü Recorrido por el ciclo vital humano ESTACION 1 A. 0 A 6 MESES. Leche materna exclusiva por 6 meses. ESTACION 1 B. 6 A 24 MESES. LM y alimentación complementaria. ESTACIÓN 2. 1 A 3 AÑOS. Formación de hábitos de alimentación saludable. ESTACIÓN 3. 4 A 8 AÑOS. Enseñando la alimentación saludable. ESTACIÓN 4. 9 A 18 AÑOS. Estructuración de la alimentación saludable. ESTACIÓN 5. 19 A 50 AÑOS. Alimentación saludable. ESTACIÓN 6. ADULTOS MAYORES DE 51 AÑOS. Alimentación saludable. ESTACIÓN 7. MUJERES GESTANTES Y MADRES LACTANTES.