GUA PARA LA VIGILANCIA ESPECFICA DE LA SALUD

“GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO” GRUPO PSICOVS. 2011 Avilés, 15 de Noviembre de 2012 Coordinadores: Guillermo Soriano. Pedro Guillén guillermo. soriano@sgs. com pguillen@grupotp. org

Índice GUÍA PSICOVS. 2011 1. - INTRODUCCIÓN 2. - OBJETIVOS Y CRITERIOS DE APLICACIÓN 2. 1. Objetivos 2. 2. Criterios de aplicación: población diana 3. - DEFINICIÓN DEL PROBLEMA 3. 1. Los factores de riesgo psicosocial: definiciones, concepto y clasificación 3. 2. Efectos sobre la salud 4. - EVALUACIÓN DEL RIESGO 4. 1. Metodologías generales para la identificación y evaluación de los FRP 4. 2. Metodologías específicas para la identificación y evaluación de los FRP GRUPO PSICOVS. 2011

Índice GUÍA PSICOVS. 2011 5 - PROTOCOLO MÉDICO ESPECÍFICO 5. 1. Contenido de la V. S. a F. R. PSICOSOCIALES 5. 1. 1. Examen Salud inicial o periódico 5. 1. 2. El Nivel de intervención 1 5. 1. 3. El Nivel de intervención 2 5. 1. 4. El Nivel de intervención 3 5. 2. Criterios de valoración de los resultados 5. 2. 1. Valoración clínica y relación con F. R. PS. 5. 2. 1. 1. Valoración clínica. 5. 2. 1. 2. Valoración relación con el trabajo 5. 2. 2. Valoración de la aptitud 5. 2. 3. Orientaciones de intervención psicosocial en promoción de la salud y de prevención colectiva y/o individual en función de la calificación de aptitud 5. 2. 4. Periodicidad de los E. Salud 3 GRUPO PSICOVS. 2011

Índice GUÍA PSICOVS. 2011 6. - DATOS A REMITIR A LAS ADMINISTRACIONES SANITARIAS. Indicadores para la Vigilancia de la Salud Colectiva 6. 1. - Fuentes de información. Utilidad y limitaciones 6. 2. - Análisis epidemiológico de la vigilancia de la salud individual 6. 3. - Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales 6. 4. - Otros indicadores de Vigilancia de la Salud Colectiva de exposición a FRP y daños 7. - REVISIÓN 8. - BIBLIOGRAFÍA 4 GRUPO PSICOVS. 2011

9. - ANEXOS I. - Historia Clínica-Laboral, que incluye Protocolo médico de aplicación a trabajadores con exposición a factores de riesgo psicosocial (FRPS). II. - Lista de equivalencia de códigos CIE-9 y CIE 10 de enfermedades mentales en el adulto. III. - Lista de enfermedades mentales potencialmente relacionadas con la exposición a FRPS (CIE 10) IV. - Los trastornos somatomorfos en la CIE – 10 V. - Guía de entrevista estructurada sobre orientación de causalidad del riesgo. GRUPO PSICOVS. 2011

9. - ANEXOS VI. - Cuestionario de valoración del estrés de la OITOMS VII. - Guión de entrevista personal estructurada para despistaje de factores de confusión. VIII. - Relación de biomarcadores relacionados con daños derivados de la exposición crónica a factores de riesgo psicosocial. IX. - Modelo de documento para derivación. X. - Propuesta de base de datos para la vigilancia de la salud colectiva. XI. - Cuestionarios en las diferentes lenguas oficiales del estado. 6 GRUPO PSICOVS. 2011

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“ELABORACIÓN DE UNA GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO”. Sano Inicio Factores Pronóstico RI-TES Síntomas 4. - Gestión Determinates de la salud Factores de riesgo S-H-E-PS-MA 1. -Evaluación Secuelas Fase subclínica 3. PROMOCIÓN PREVENCIÓN 2. VIGILANCIA 5. -Investigación ASISTENCIA PERICIAL

Las patologías observadas en el ámbito laboral son las mismas que con mayor frecuencia se detectan en la población general de aje por tal t n ce dad men e 40 r po bili ad ntr en l E or ed a e os ral m rm cil as ne fe os c e en lta de ón g u % i oc 60 blac po Costes Directo s absentismo po r CIE 9 -Salud Mental de origen laboral 2010 149. 473. 275€ 372. 096. 660€ Princ i caus pal abse a de ntism o 40 m illon de E es U pade ce estré n s “ELABORACION DE UNA GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO” GRUPO PSICOVS. 2011 del s e t Cos ismo = ent pres costes 1, 8 x tismo n abse tas n e i m a r Her s para a d i l va la ERP Bilbao, 24 de Maryo de 2012 Ries Eme go rgen te Coordinador: Dr. Guillermo Soriano Tarín (SGS TECNOS SA). guillermo. soriano@sgs. com -1 - ientas Herram ara la as p validad ión detecc año del d precoz tivo a r e Imp al leg

Justificación: Elevada incidencia y prevalencia. Evidencia científica. Instrumentos validados. Ausencia de protocolo homogéneo. Imperativo legal Concepto, definiciones, Clasificación Identificación y Evaluación Concepto, clasificación Instrumentos e indicadores de salud mental Historia clínica específica : Sencilla y Aplicable Evaluación o reevaluación de riesgos psicosociales Determinación de contingencia y derivación Vigilancia de la salud colectiva Factores Psicosociales Factores de Riesgo Psicosocial Consecuencias para la salud (daños) Conducta a seguir GRUPO PSICOVS. 2011

OBJETIVOS Objetivos Generales Instrumento para la prevención de FRP, sensibilización y evaluación Objetivos específicos Puesta a disposición de los profesionales sanitarios de los Servicios de Prevención de un protocolo para la vigilancia individual y colectiva de la salud que permita: “Hacer visible lo invisible” Identificar situaciones de riesgo y su magnitud Detección precoz daños Determinar origen laboral Prevención de FRP Conducta a seguir GRUPO PSICOVS. 2011

PRESENTACIÓN DE LA GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Revisión bibliográfica sistemática Grupo de trabajo PSICOVS. 2011 y Panel de Expertos Elaboración Guía para la Vigilancia específica de la salud: Protocolo PSICOVS. 2011 METODOLOGÍA Prueba piloto Presentación y difusión del protocolo GRUPO PSICOVS. 2011

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Evaluación factores del Riesgo Psicosocial POBLACIÓN DIANA Gráfico 1: RESULTADOS GLOBALES (240 personas) TT: Tiempo de Trabajo AU (autonomía) CT: Carga de Trabajo VC: Variedad/ Contenido DP: Demandas Psicológicas ITC: Interés por el Trabajador/ Compensación PS: Participación-Supervisión DR: Desempeño de Rol RAS: Relaciones y Apoyo Social Puntuaciones (VC) Rango Media 0 -37 Desviación típica 17, 87 Mediana 10, 71 20, 50 Nº trabajadores en cada nivel de riesgo (VC) Adecuado Moderado 180 Elevado 17 GRUPO Muy elevado 29 14 PSICOVS. 2011

La prevalencia y el tipo de trastornos de la salud mental en población laboral es muy similar a la de la población general GRUPO PSICOVS. 2011

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ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO Nivel de intervención 3 PROTOCOLO PSICOVS. 2011 Nivel de intervención 2 Nivel de intervención 1 Nivel de intervención 0 GRUPO PSICOVS. 2011

ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO PROTOCOLO PSICOVS. 2011: NIVELES DE INTERVENCIÓN Nivel de intervención 0 -Cuestionario básico 22 Q-FRP -Entrevista estructurada Nivel de intervención 0 GRUPO PSICOVS. 2011

ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO PROTOCOLO PSICOVS. 2011: NIVELES DE INTERVENCIÓN Nivel de intervención 1 -Cuestionario GHQ-12 de Goldgerg -Entrevista estructurada -Cuestionario específico BSI-18, EADG, otros. Nivel de intervención 1 GRUPO PSICOVS. 2011

ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO PROTOCOLO PSICOVS. 2011: NIVELES DE INTERVENCIÓN Nivel de intervención 2 -Cuestionario C 1. - Trastornos musculoesqueléticos (Cuestionario Nórdico Estandarizado) -Cuestionario C 2 de Somatización S 10 Q-FRP (Basado en el SCL 90) -Exploración física sistematizada -Pruebas complementarias Nivel de intervención 2 GRUPO PSICOVS. 2011

ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO PROTOCOLO PSICOVS. 2011: NIVELES DE INTERVENCIÓN Nivel de intervención 3 -Documento de derivación ØSPS ØMATEPSS Nivel de intervención 3 GRUPO PSICOVS. 2011

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Tabla 1. - Niveles de intervención para la vigilancia especifica de la salud de trabajadores expuestos a factores de riesgo psicosocial NIVELDE NIVEL DE INTERVENCION 0 INTERVENCION 1 INTERVENCION 2 INTERVENCION 3 POBLACION Anamnesis Posibles daños Anamnesis Exploración Pruebas Otras DIANA orientada dirigida sistemática por complementari exploraciones aparatos as especiales Evaluación de Riesgos + Cuestionario básico 22 Q-FRP + Alteración salud HISTORIA CLINICOLABORAL: CUESTIONARIO mental: GHQ-12 de Estrés Goldberg Ansiedad Depresión Estrés ENTREVISTA ESTRUCTURAD. postraumático agudo (Anexo VII) Otras alteraciones: Derivación DATOS CONTROL BIOMETRICOS: BIOLOGICO: especialista Salud Mental Peso, Talla, ANAMNESIS del SNS y/o H. R. F IMC, TAS, TAD, MATEPSS Glucosa Antecedentes FC, FR Colesterol Situación actual Exploración HDL básica LDL Cuestionarios Piel de síntomas: C 1. Entrevista estructurada (Anexo V) Triglicéridos Osteomuscular Trastornos Cuestionario CUESTIONARIO musculoesquel. Nórdico ESPECIFICOS (Contractura ORIENTACION muscular, dolor) DIAGNÓSTICA Cuestionarios Digestivo Alteraciones DAÑO MENTAL Opcional: Cardiovasculares de síntomas de Cuestionario Estrés (BSI-18, EADG, somatización. C 2 ECG basal otros) OIT-OMS Transtornos Cardiorespiratorio Espirometría (Anexo VI) psicosomáticos Cuestionario S-10 Q-FRP Neurológico Test psicométrico específicos Marcadores biológicos especiales

Potenciar el papel de los profesionales sanitarios de los servicios de prevención en la prevención de los FRP y sus consecuencias Aflorar los más precozmente posible las enfermedades de naturaleza psicosocial Unificar y homogeneizar los instrumentos para la evaluación del riesgo y detección de los daños Proponer a la Autoridad Sanitaria competente la adopción del protocolo PSICOVS. 2011 para la vigilancia de la salud de los trabajadores RESULTADOS GRUPO PSICOVS. 2011

RESULTADOS: Prueba Piloto GRUPO PSICOVS. 2011

GRUPO PSICOVS. 2011 “Luchamos por las llamadas causas perdidas más por nuestro compromiso con ellas, que por la certeza que tengamos éxito de nuestros esfuerzos. Somos conscientes de que nuestro fracaso de hoy será la base del triunfo de otros mañana”. T. S. ELIOT 26