Gruppi ABO Rh Ereditariet trasfusione tipizzazione morbo emolitico

Gruppi ABO, Rh Ereditarietà, trasfusione tipizzazione morbo emolitico fetale

Gruppi sanguigni Ogni individuo può presentare sulla superficie esterna degli eritrociti un marcatore (agglutinogeno o antigene) di tipo A, B, AB o nessuno nel plasma può essere presente un anticorpo o agglutinina (anti A –alfa, anti B-beta, alfa e beta, nessuna)

Antigene e anticorpo presenti nello stesso individuo non sono complementari, altrimenti si verificherebbe la aggregazione degli eritrociti

A Anti B B O AB Anti A Anti B Anti A Gruppo A con antigene A e agglutinina anti B Gruppo B con antigene B e agglutinina anti A gruppo AB con antigene A, B e nessuna agglutinina gruppo O senza antigeni e con agglutinina anti A, anti B Antigeni e anticorpi compatibili nei singoli individui

A Anti B AB Anti A AB B B AB A Anti A Se una agglutinina (anti A – anti B) incontra eritrociti con antigene complementare A, B , AB si verifica la unione di più eritrociti e la loro agglutinazione

Trasfusione di eritrociti Nella trasfusione di sangue in pratica si deve evitare che gli eritrociti del donatore (plasma meno importante) incontrino anticorpi complementari nel plasma del ricevente: altrimenti avviene la agglutinazione degli eritrociti trasfusi ad opera degli anticorpi del ricevente con pericolo di vita

Regola di trasfusione Donatore universale: gruppo 0 Donatore-recettore parziale : gruppo B Donatore-recettore parziale : gruppo A Anti B Recettore universale: gruppo AB Gruppo O dona a tutti e riceve solo da O Gruppo AB riceve da tutti e dona a nessuno Gruppo A dona a A, AB e riceve da A, O Gruppo B dona a B, AB e riceve da B , O

Ereditarietà gruppo sanguigno Antigeni e anticorpi sono sintetizzati sotto controllo genico i geni sono trasmessi dai genitori ai figli secondo regole note: allele A, B sono dominanti rispetto a O e codominanti tra loro allele Rh+ dominante su Rhanti A , anti B presenti alla nascita anti Rh+ compare dopo prima trasfusione

AA AA Genitori omozigotici, fenotipo=genotipo A AA Figli omozigotici A AA A 0 AA AO AO A 0 AA AO OO Genitori: madre omozigote A padre eterozigote A > O Figli omozigote A, eterozigote A > O Genitori eterozigoti A > O Figli: omozigotici A, O Figli: eterozigotici A > O

BB BB Genitori omozigotici, fenotipo=genotipo B BB Figli omozigotici B BB B 0 BB BO BO B 0 BB BO OO Genitori: madre omozigote B padre eterozigote B > O Figli omozigote B, eterozigote B > O Genitori eterozigoti B > O Figli: omozigotici B, O Figli: eterozigotici B > O

AB AB BB Genitori eterozigotici, fenotipo=genotipo AB AA AB AB BB AB AB AA AB Figli omozigotici AA, BB Figli eterozigotici AB B 0 BO AO A 0 AO BO Genitori: madre eterozigote. A B padre eterozigote B > O omozigote B, eterozigote B > O eterozigote AB, Eterozigote A > O Genitori eterozigoti AB , A > O Figli: omozigotici AA , eterozigotici A > O Figli: eterozigotici B > O AB

AB OO Genitori eterozigotici, fenotipo=genotipo AB Omozigotici 00 BO AO Figli eterozigotici A > O Figli eterozigotici B > O AA OO AO BB eterozigote A > O O 0 BO Genitori: madre omozigote AA padre omozigote OO Genitori omozigotici BB, OO Figli: eterozigotici B > O

genitori AA AA AO BB BB BO AA AO BB BO figli AA AO AO BB BO BO OO OO AA AA AA BB BB BB AO AO BO BO Fenotipi A, B, O AO AO OO BO BO OO OO OO Fenotipo=genotipo: omozigotici Fenotipo <> genotipo : eterozigotici Fenotipo : colore genotipo : sigle

genitori AA AA AO AB AB AB OO figli BB BO BO BB BO AA AO AB OO OO AB AB AB BB BB AA AA AA AO OO AO AO AB BO BB BO Fenotipi A, B, O, AB OO BO AO AB AB Fenotipo=genotipo: omozigotici Fenotipo <> genotipo : eterozigotici Fenotipo : colore genotipo : sigle

Gruppo Rhesus Eritrociti con antigene Rh (Rh+) 85% o senza (Rh-) 15% (nella razza bianca) Determinati geneticamente, ereditabili Anticorpi, anti Rh+ assenti alla nascita compaiono in individui Rhdopo una prima trasfusione di eritrociti con antigene Rh+

Rh+ Rh- Anti Rh+ Anticorpo anti Rh+ assente nel plasma: viene prodotto come reazione alla introduzione di eritrociti Rh+ in una prima trasfusione in ricevente Rh-

Rh- Prima trasfusione di Rh+ in Rhcome reazione vengono prodotti anticorpi anti Rh+ che rimangono nel plasma, senza legarsi agli eritrociti che dopo pochi giorni vengono eliminati normalmente Rh + Anti Rh+

Rh- Una seconda trasfusione di eritrociti Rh+ incontra gli anticorpi anti Rh+ prodotti in precedenza e si può produrre la agglutinazione degli eritrociti trasfusi, con danno per il ricevente Rh+ Rh+ Rh- Un individuo Rh+ può donare solo a Rh+ e ricevere da Rh- e Rh+ Anti Rh+ Un individuo Rh- può donare a Rh+ e Rhe ricevere solo da Rh- Donatore universale O, Rh-

Rh+ Rh+ Genitori omozigotici Rh+ > figli omozigotici Rh+ Rh+ Rh+ Rh- Genitori omozigotico e eterozigotico Figli omozigotici Rh+ , Rheterozigotici Rh+ Rh- Rh. Rh+ Rh+ Rh- Rh- Genitori eterozigotici Rh+ Rhfigli Rh+, Rh-, Rh+ Rh- Rh- Genitori Rh- Rhfigli Rh-

Morbo emolitico fetale Nel caso di una madre Rh- e di un padre Rh+ o Rh+ Rh- , può avvenire che un figlio Rh+ al momento del parto produca una trasfusione di eritrociti Rh+ nel circolo materno: come reazione verranno prodotti anticorpi anti Rh+ che potranno, in una successiva gravidanza danneggiare il feto interagendo con i suoi eritrociti

Rh+ Rh- Rh+ Rh 100% Rh+ Rh- Rh- Rh+ Rh 50% Figli con possibili genotipi , da madre Rhe padre Rh+ o Rh- Con madre Rh+ nessun problema con madre Rh- e padre Rh- nessun problema con madre Rh- e padre Rh+ : nascono figli Rh+ 100% con madre Rh- e padre Rh+ Rh- possono nascere figli Rh+ 50% e Rh- 50% Totale 15 % Rh- , 7. 5 % femmine, 7. 5% maschi : ridotto pericolo %

Rh- Anti Rh+ Nascita primo figlio Rh+ > microtrasfusione eritrociti nel circolo materno e reazione con produzione di anti Rh+

Rh- Gravidanza con secondo figlio Rh+ > anticorpi anti Rh+ passano dal circolo materno a quello fetale con interazione che danneggia gli eritrociti Rh+ e possibile morte del feto Anti Rh+ Notare che il pericolo aumenta per successive gravidanze con figli Rh+ per accumulo di anticorpi anti Rh+ dovuti a precedenti gravidanze e microtrasfusioni

Nascita primo figlio Rh+ > microtrasfusione eritrociti nel circolo materno e reazione con produzione di anti Rh+ Rh- Rh+ Anti Rh+ Si cerca di evitare la sensibilizzazione da parte materna iniettando subito dopo il parto anti Rh+ che possano distruggere gli eritrociti Rh+ e quindi evitare il danno

Conoscenza dei gruppi dì sanguigni e alcune applicazioni pratiche Individuo sospettato A- morto AB: non possibile(AO, AA) Se la madre è Rh- e padre Rh+ : gravidanza da tenere controllata per eventuali pericoli di feti Rh+ Cercare di evitare trasfusione di sangue Rh+ in giovani donne Rhper evitare sensibilizzazione e presenza di anti Rh+ anche alla prima gravidanza Esclusione di responsabilità , parentela Es. madre AB e padre OO : figlio AB ? ? Non compatibile : solo figli fenotipicamente A 0 e BO AO Es. madre A- e padre B- : figlio A ? ? Possibile se madre AO e padre BO AO BO

Tipizzazione gruppo ABO, Rh Per conoscere un gruppo sanguigno si versa del sangue reso incoagulabile in una provetta e si aggiunge un anticorpo ricavato da plasma di individui che lo contengono anti A o anti B o anti Rh+ Si osserva se avviene la agglutinazione a conferma della presenza di un antigene riconosciuto da anticorpo noto aggiunto

sangue beta alfa Anti Rh+ gruppo O A B AB Rh+ Rh-