Groeigerelateerde blessures Rhijn Visser Sportarts SMA Middenrivierengebied RIVASEdinburgh

Groeigerelateerde blessures Rhijn Visser Sportarts SMA Middenrivierengebied RIVAS/Edinburgh

Verschil met volwassenen • Het skelet is in de groei – Hierdoor kwetsbaarder, met name bij sport

Waarom moeten kinderen sporten

Groeispurt • Met name van belang in pubertijd – Spierlengtegroei blijft achter bij skeletgroei • Verkorte spieren • Rek op de aanhechting bot/spier

Statiek skelet (pubertijd) • Pronatie( Platvoet) • Exo of endorotatie • X of O-as van de benen

5 grondmotorische eigenschappen • • • Kracht Snelheid Lenigheid Coördinatie Uithoudingsvermogen

Groeischijf

15 jarige voetballer met plotse pijn in de lies • Jeugdspeler geeft een lange bal, waarbij hij plotse pijn heeft in de lies • Hij kan niet verder spelen • Nooit eerder klachten gehad • Fors in de groei • Volgens zijn trainer heeft hij goed schot

Onderzoek: • Palpatiepijn op de aanhechting van de rectus femoris • Slecht kunnen optillen van zijn been

Aanvullend Onderzoek • X-Bekken:

Diagnose: • Avulsie fractuur van de spina iliaca anterior inferior • Aanhechting van de rectus femoris

Behandeling: • Duidelijke uitleg over aandoening en gunstige prognose • Rust op geleide van de pijn met been niet te veel gerekt • Behandeling door fysiotherapeut, met sportspecifieke oefeningen • Relatief zelden operatie indictie

Apofysitis • Definitie: niet traumatische pijn van een aanhechting van een pees op het bot • Meest voorkomend op de leeftijd van 7 -15 jaar • Als gevolg van overmatige rek op de pees als gevolg van de groei van het skelet • Meest voorkomend aan de knie, hiel(hake en bekken

M. Sever • Pijn bij de aanhechting van de Achillespees op het hielbeen • Roodheid en warmte – Denk ook aan overbelasting – avulsie

M Osgood Slatter • Pijn op de aanhechting van de kniepees op het onderbeen( tuberositas Tibiae) • Roodheid en warmte • Zwelling ter hoogte van de pijn • Drukpijn op de aanhechting

M. Sinding Larson Johanson • Pijn bij sporten op de aanhechting van de patellapees( puntje van de knieschijf) • Met name bij sprongbelasting • Drukpijn bij onderzoek

Behandeling • • • Uitleg over aandoeningen goede prognose Relatieve rust ( alles door de helft) VAS score ( onder de 5 ) Koelen In uitzonderingsgevallen medicatie Binnen een jaar zijn de klachten over

Vragen • Rhijn Visser • Sportarts SMA Midden Rivieren Gebied • Locatie: Beatrix Ziekenhuis Gorinchem(RIVAS) – Tel: 0183 -626600 – www. smagorinchem. nl – www. sportzorg. nl