GOJAZNOST i PUBERTET Vera Zdravkovi Gojaznost i pubertet

GOJAZNOST i PUBERTET Vera Zdravković

Gojaznost i pubertet • Porast prevalence gojaznosti • Pubertet počinje ranije • Da li postoji veza?

GOJAZNOST

ITM Percentili • Mogu se skinuti sa sajta: http: //www. cdc. gov/growthcharts/ . • Puniji (Overweight) = BMI ≥ P 85 • Gojazni (Obese) = BMI ≥ P 95 za uzrast i pol

SRBIJA Batut, 2006 • > 6% dece izrazito gojazno • > 11 % umereno gojazno Institut za higijenu, 2012 god • Uzorak 1500 dece, 30% gojazno

PUBERTET

Kisspeptin je protein koji dovodi do kaskade biohemijskih reakcija i početka puberteta. KISS-1 gen je otkriven u gradu Hershey, poznatom po fabrici čokolade. Najpopularnija njihova čokolada su Hershey's Kiss.

Metabolička kontrola puberteta • Pubertet je metabolički kontrolisan, pulsevi Gn. RH zavise od kalorijskog unosa • Leptin, hormon iz masnog tkiva, odražava energetsko stanje • Glavni kontrolor početka puberteta

Međusobni odnos leptina i kispeptina Potencijalna uloga leptina na Kiss 1 i/ili Gn. RH neurone. Direktno (A), indirektno (B) and nezavisno (C) dejstvo leptina na Kiss 1 pathway. Pretpostavljeni mehanizam regulatornih efekata adipoznih hormona na Gn. RH neurone. Hormones and Behavior 2013

GOJAZNOST I REPRODUKTIVNA OSOVINA Odnos reproduktivne osovine i gojaznosti kod muskaraca. Puna linija oznacava stimulatorni efekat, a isprekidana inhibitorni efekat. . E 2: estradiol; FSH: folikulo stimulišući hormon; Gn. RH: gonadotropin-releasing hotmon; KISS-1: kisspeptin neuron; LH: luteinizirajući hormon; NPY: neuropeptide Y; T: testosteron Metabolism , 2013

Međusobni odnos metaboličkog sindroma i polne funkcije Hronična uhranjenost Trenutna AMH: anti-Müllerian hormon, E 2 : estradiol, SHBG: sex hormone-binding globulin, T: testosteron Ghrelin - ↓gojaznih, ↑mršavih, ↑ ↑ kahektičnih; supresija kispeptina, Gn. RH i LH ↑ Leptin i insulin-gojaznih→↓NPY, smanjuje apetit Metabolism 2013 Lečenje metaboličkog sindroma dovodi do poboljšanja polne funkcije

Fiziološke • Promena u kvantitetu i mestu nastanka masti, ↑ broj i veličina adipocita • Ranija menarha • ↑ insulinska rezistencija za 30% Promene ponašanja • Smanjenje fizičke aktivnosti • Sedenje pred ekranom • Kvalitet ishrane opada ↓unos voća, povrća i mleka ↑ unos kalorične hrane i zaslađenih napitaka • Ishrana van kuće • Manje spavanja: ↓leptin i ↑ ghrelin → ↑ povećanje apetita i ITM Psihosocijalne • ↑ rizik od depresije • nezadovoljstvo svojim izgledom • ↓ socioekonomskog statusa • ↑ poremećaji ishrane • rizično ponašanje i stres Promene u adolescenciji koje povećavaju rizik od nastanka gojaznosti

ZAKLJUČAK • Početak puberteta je metabolički kontrolisan • Adolescencija povećava rizik od gojaznosti • Gojazna deca brže rastu i sazrevaju • Gojazne devojčice ranije ulaze u pubertet • Gojazni dečaci mogu imati usporeni polni razvoj