Gneros Streptococcus y Enterococcus Microbiologa Oral Gneros Streptococcus

Géneros Streptococcus y Enterococcus. Microbiología Oral

Géneros Streptococcus y Enterococcus • Cocos Grampositivos que forman cadenas • Catalasa negativa • Inmóviles • No forman esporas • Anaerobios facultativos o capnofílicos

Género Streptococcus: Criterios de Clasificación 1. 2. 3. 4. Hemólisis. Antígenos de Lancefield. Características bioquímicas. Virulencia.

1. Clasificación según hemólisis • β-hemolíticos: hemólisis total (S. pyogenes, S. agalactiae) • α-hemoliticos: hemólisis parcial (S. pneumoniae, estreptococos viridans) • No hemolíticos Hemólisis α Hemólisis β

2. Clasificación serológica Antígeno polisacárido de la pared celular o antígeno de grupo. Grupos serológicos de Lancefield: A, B, C, D, F, ……. . V. • Grupo A = S. pyogenes • Grupo B = S. agalactiae

3. Diferenciación bioquímica • Estreptococos β - hemolíticos Sensibilidad a bacitracina: – S. pyogenes = Sensible – Otros estreptococos βhemolíticos = Resistente • Estreptococos α - hemolíticos Sensibilidad a optoquina: – S. pneumoniae = Sensible – Estreptococos viridans = Resistente

Streptococcus pyogenes o estreptococo β-hemolítico Grupo A

Streptococcus pyogenes: Estructura • Pared celular: - Carbohidrato de Lancefield: Ag de grupo (A) - Acidos lipoteicoicos Pilis - Proteína M: Ag de tipo (más de 80 distintos). - Proteína F: fijadora de fibronectina - Proteína fijadora de Ig. G: parecida a la proteína A de S. aureus • Cápsula: Acido hialurónico (no antigénica)

Streptococcus pyogenes: Estructura

Streptococcus pyogenes: Productos extracelulares • Hemolisinas: - Estreptolisina S (a veces falta) - Estreptolisina O ( O 2 lábil) • Exotoxinas pirogénicas estreptocócicas • C 5 a peptidasa • Otros enzimas: estreptoquinasa, hialuronidasa, nucleasas.

Streptococcus pyogenes: Exotoxinas pirogénicas estreptocócicas • Proteinas producidas por algunas cepas (Spe. A, Spe. B, …) • Se comportan como superantígenos • Múltiples efectos: fiebre, erupción cutánea (escarlatina), proliferación de células T, supresión linfocitos B

Streptococcus pyogenes: Patogenia • Acción directa: Infecciones supuradas – Adhesión a las células del huésped. Colonización faríngea (pili, proteína M, ácido lipoteicoico) – Evasión de la fagocitosis (cápsula y proteína M) – Efecto de enzimas y toxinas (evita localización de la infección) • Acción a distancia: Cuadros no supurativos Complicaciones o secuelas de infecciones supuradas por mecanismo autoinmune

Streptococcus pyogenes: Cuadros clínicos • Faringitis estreptocócica • Impétigo • Erisipela • Enfermedad relacionada con exotoxinas pirogénicas estreptocócicas: - Escarlatina - Síndrome del shock tóxico estreptocócico • Secuelas autoinmunes postestreptocócicas:

Streptococcus pyogenes: Cuadros clínicos

Streptococcus pyogenes: Diagnóstico • Obtención de muestras • Cultivo: – Tinción de Gram. – P. bioquímicas: • Catalasa. • Hemólisis. • Sensibilidad a bacitracina. • Identificación serológica: – Detección Ag de grupo

Streptococcus agalactiae o estreptococo β-hemolítico Grupo B • Flora normal del tracto digestivo • Coloniza el tracto genital • Antígenos: - Carbohidrato B pared - Cápsula polisacarídica (9 serotipos) • Cuadros clínicos: - RN: neumonía, sepsis, meningitis - Adultos: ITU, sepsis, fiebre puerperal • Diagnóstico: directo • Profilaxis: Quimioprofilaxis para evitar infección RN

Streptococcus pneumoniae o neumococo • Colonizador del tracto respiratorio superior: - 20% niños - 5% adultos • Transmisión aérea a partir de portadores sanos o

Streptococcus pneumoniae o neumococo • Factores de patogenicidad: - Cápsula polisacarídica (más de 80 serotipos) - Ig. A proteasa - pneumolisina • Cuadros clínicos: - Neumonía - Meningitis • Diagnóstico: directo • Profilaxis: Vacuna - Infecciones ORL - Peritonitis cirróticos

Estreptococos grupo viridans • Grupo muy numeroso de especies de baja virulencia • Flora normal de la orofaringe, piel y otras mucosas. • Causa importante de endocarditis bacteriana. • Contaminantes frecuentes de muestras clínicas. • Algunas especies se relacionan con caries dental. • Resistentes a optoquina (diferencia con

Género Enterococcus: • Forman parte de la FN tracto intestinal • Escaso poder patógeno. Sinergia con otras bacterias aerobias y anaerobias (Escherichia coli y Bacteroides fragilis) que favorecen la capacidad invasiva. • Producen infecciones casi siempre en ámbito hospitalario - ITU - Abdominales