Gli scenari della sanit digitale Guglielmo Trovato Scuola

Gli scenari della sanità digitale Guglielmo Trovato Scuola di Medicina Policlinico della Università di Catania e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

Prima di valutare se una risposta è esatta si deve valutare se la domanda è corretta. (Immanuel Kant) • È vantaggioso il contributo della informatica al benessere, alla salute, alla medicina? • Quali sono le evidenze attuali e come sono state confermate? • Quali sono i contesti pur frammentari che sarebbero articolati e integrati da un fascicolo sanitario elettronico locale, nazionale o universale? • Quali sono i ruoli delle professionalità in ambito di salute e malattia? • Come e perché vanno aggiornati? • Si può inserire tale tematica nel paradigma delle 4 P? e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

UN ECONOMISTA È QUALCUNO CHE VEDE QUALCOSA FUNZIONARE NELLA PRATICA E CHIEDE SE POTREBBE FUNZIONARE IN TEORIA • Il flusso di informazioni nel data-base personale è utile se è ricondotto a sintesi mobili • La predittività di informazioni non articolate e scarsamente affidabili o appropriate è debole o fuorviante • Il feedback di sistemi preventivi e protettivi richiede un approccio valido per implementazione, analisi di impatto e di outcome • Un approccio personalizzato di terapia richiede una precision medicine onnicomprensiva ma focalizzata in maniera qualificante e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

Precision medicine? • Predittiva • Preventiva • Personalizzata • Partecipata e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

Telemedicina • l'insieme di tecniche mediche ed informatiche permettono la cura di un paziente a distanza o più in generale di fornire servizi sanitari a distanza • Nell'ambito della diagnostica clinica, è possibile per un medico effettuare la diagnosi su un paziente che non è fisicamente nello stesso posto del medico, attraverso la trasmissione a distanza di dati prodotti da strumenti diagnostici. e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

second opinion medica è una delle applicazioni più comuni nell'ambito della telemedicina consiste nel fornire un'opinione clinica a distanza supportata da dati acquisiti inviati ad un medico remoto che li analizza e li referta si produce di fatto una seconda valutazione clinica su un paziente. le tecniche telemediche favoriscono anche applicazioni di formazione a distanza il medico remoto può specializzare i medici che chiedono una second opinion su un caso clinico attraverso tecniche di e-learning. e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

e. Health (anche scritto e-health) • si riferisce a una pratica sanitaria sostenuta da processi elettronici e di comunicazione • L’uso del termine varia. • Alcuni potrebbero sostenere che è intercambiabile con l'informatica in ambito sanitario, con una definizione ampia che copre i processi elettronici / digitali in salute e malattia • altri lo utilizzano nel senso più stretto della pratica sanitaria l'uso di Internet. e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

applicazioni • cartelle cliniche elettroniche: consentire la comunicazione dei dati dei pazienti tra i diversi operatori sanitari (medici, specialisti, ecc); • Physician Order Entry computerizzato: un mezzo per richiedere esami diagnostici e trattamenti per via elettronica e ricevere i risultati • e. Prescribing: l'accesso alle opzioni di prescrizione, le prescrizioni di stampa per i pazienti e la trasmissione elettronica di prescrizioni dai medici ai farmacisti • Decision Clinical Support: fornire informazioni per via elettronica sui protocolli e gli standard per gli operatori sanitari da utilizzare nella diagnosi e nel trattamento di pazienti • Telemedicina: diagnosi e trattamento fisico e psicologico a distanza, compreso il telemonitoraggio delle funzioni vitali dei pazienti; • informatica sanitaria dei consumatori: l'uso delle risorse elettroniche su argomenti medici da parte di singoli o di pazienti sani; e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

• gestione della conoscenza : in una visione d'insieme di tutte le riviste mediche, orientamenti sulle migliori pratiche o di monitoraggio epidemiologico (Pub. Med, Medscape e MDLinx); • squadre sanitarie virtuali: composte da operatori sanitari che collaborano e condividono informazioni sui pazienti attraverso apparecchi digitali (per la cura transmurale); • m. Health o m-Health: include l'utilizzo di dispositivi mobili per la raccolta dei dati sanitari a livello aggregato, fornendo informazioni sanitarie a professionisti, ricercatori e pazienti, il monitoraggio in tempo reale dei parametri vitali, e la fornitura diretta di assistenza (via telemedicina cellulare); • La ricerca medica con griglie: potenza di elaborazione e capacità di gestione dei dati per gestire grandi quantità di dati eterogenei. e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

Sistemi Informativi Sanitari • soluzioni software per la pianificazione degli appuntamenti • la gestione dei dati del paziente • la gestione dell’orario di lavoro e altre attività amministrative • Contabilità analitica valutazione costi-efficienza e costi-efficacia IPOTESI DI BASE: l’organizzazione è l’elemento fondamentale Altro? e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

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Systems that deal with transfers are referred to as Health Information Exchange (HIE): front-end data exchange and back-end exchange. • Esperienze in sistemi sanitari avanzati: UK • Esperienze in Italia • Barriere e sfide: q. Strutturali q. Culturali q. Finanziarie q. Professionali e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

Patients living with long term conditions la grande nicchia e il modello delle cronicità • over time chronic disease patients often acquire a high level of knowledge about the processes involved in their own care • They develop a routine in coping with their condition. • For these types of routine patients, front-end e-Health solutions tend to be relatively easy to implement. e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

Il fascicolo sanitario elettronico è l’insieme dei dati e documenti digitali di tipo sanitario e socio-sanitario generati da eventi clinici presenti e trascorsi, riguardanti l’assistito. • ha un orizzonte temporale che copre l’intera vita del paziente • è alimentato in maniera continuativa dai soggetti che prendono in cura l’assistito • Si attua nell’ambito del Servizio sanitario nazionale e dei servizi socio-sanitari regionali e dal paziente stesso. e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

Quale impianto teorico per una sanità digitale e per il FSE e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

CARTELLA CLINICA PERSONALE in inglese: personal health record o PHR, in francese: dossier Médical Personnel • sistema costituito da un insieme di servizi che consente ai cittadini di avere accesso e di gestire le informazioni sanitarie relative alla propria salute • offre ai cittadini la possibilità di disporre di una vista completa e aggiornata sulla propria storia clinica, inserendo essi stessi delle informazioni sulla propria salute e cura e/o potendo accedere alle informazioni generate dalle strutture sanitarie e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

Il Fascicolo Sanitario Elettronico • è una My Page di Internet in cui il cittadino archivia e personalizza la sua storia clinica, • mantiene aggiornati i dati di salute e i link (e-Services) ai servizi on line della sanità. • La "visibilità" del contenuto del fascicolo è definita dal cittadino-paziente • non è quindi un "Electronic Medical Record" • Non rappresenta esattamente lo stato di salute del paziente, in quanto il paziente stesso potrebbe avere deciso di oscurarne alcune parti rilevanti. e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

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Cybermedicine • is the use of the Internet to deliver medical services, such as medical consultations and drug prescriptions. • the successor to telemedicine, wherein doctors would consult and treat patients remotely via telephone or fax. • is already being used in small projects where images are transmitted from a primary care setting to a medical specialist, who comments on the case and suggests which intervention might benefit the patient. • A field that lends itself to this approach is dermatology, where images of an eruption are communicated to a hospital specialist who determines if referral is necessary. • A Cyber Doctor, a Cyber Physician, is a medical professional who does consultation via the internet, treating virtual patients, who may never meet face to face. • This is a new area of medicine which has been utilized by the armed forces and teaching hospitals offering online consultation to patients before making their decision to travel for unique medical treatment only offered at a particular medical facility. e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

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Self-monitoring • the use of sensors or tools which are readily available to the general public to track and record personal data. • The sensors are usually wearable devices and the tools are digitally available through mobile device applications. • Self-monitoring devices were created for the purpose of allowing personal data to be instantly available to the individual to be analyzed. • As of now, fitness and health monitoring are the most popular applications for selfmonitoring devices. • The biggest benefit to self-monitoring devices is the elimination of the necessity for third party hospitals to run tests, which are both expensive and lengthy. • These devices are an advancement in personal health management. e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

e-patient • a health consumer who participates fully in his/her medical care • referred to as an "internet patient" • e-patients see themselves as equal partners with their doctors in the healthcare process • e-patients gather information about medical conditions that impact them and their families, using electronic communication tools (including Web 2. 0 tools) in coping with medical conditions. • The term encompasses both those who seek guidance for their own ailments and the friends and family members (e-caregivers) who go online on their behalf. • e-Patients report two effects of their health research: "better health information and services, and different (but not always better) relationships with their doctors. " e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

The power of the Participatory Medicine or Health 2. 0 / Medicine 2. 0. model of care. Beyond electronic • • Equipped with the skills to manage their own condition. • Evaluating not only the information e-patients find, but also to the source of that information, be it a Web page, a peer, or a health care professional. It also suggests that this evaluation begins, and trust in sources is established, at an early stage. • Enabled to make choices about self-care and choices Empowered Engaged in their own care Equals in their partnership(s) with the physician(s) involved in their care Emancipated Expert patients can improve their self-rated health status, cope better with fatigue and other generic features of chronic disease such as role limitation, and reduce disability and their dependence on hospital care. Equal. The e-patient expects to be an equal member of the team. e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -

“È facile ottenere delle conferme, o verifiche, per qualsiasi teoria, se quel che cerchiamo sono appunto delle conferme. ” KARL RAIMUND POPPER e. Health. Me - 26 giugno 2015 - GM Trovato -