Gli Istituti Clinici di Perfezionamento Azienda Ospedaliera di
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Gli Istituti Clinici di Perfezionamento Azienda Ospedaliera, di rilievo nazionale e di alta specializzazione, convenzionata con l’Università degli Studi di Milano. E’ composta da: A) quattro ospedali; B) tutta la Rete dei Poliambulatori pubblici di Milano e del nord-est milanese.
1. Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi
2. Centro Traumatologico Ortopedico – CTO
3. Ospedale Città di Sesto San Giovanni
4. Ospedale Bassini, Cinisello Balsamo.
Gli Istituti Clinici di Perfezionamento I Poliambulatori tutta la Rete dei poliambulatori pubblici di Milano e nord-est milanese
Gli Istituti Clinici di Perfezionamento • Dipendenti: Medici, Infermieri, tecnici • Medici specialisti ambulatoriali • Bilancio 300 milioni Euro • Posti letto 1. 200 • Ricoveri/anno 43. 500 • Pronto Soccorso 130. 000 accessi 730. 000 prestazioni • Prestazioni ambulatoriali oltre 4. 400. 000 • Ospedali • Poliambulatori 2. 320. 000 2. 176. 000 3. 274 339
Istituti Clinici di Perfezionamento Gli Affari Legali • n. 3 avvocati dipendenti • n. 1 avvocato borsista (a tempo parziale) • n. 3 laureati in giurisprudenza
REPORT 1 – FREQUENZA RICHIESTE DI RISARCIMENTO PER ANNO 95 100 90 80 75 72 70 60 61 60 ANNO 2008 ANNO 2009 70 48 50 33 40 30 20 10 0 ANNO 2005 ANNO 2006 ANNO 2007 ANNO 2010 ANNO 2011 ANNO 2012
REPORT 2 – ANALISI PER STATO SINISTRO - OSSERVAZIONE SU BASE ANNUALE STATO SINISTRO SX APERTI 27% SX DEFINITI LIQUIDATI 51% SX DEFINITI SENZA SEGUITO 22% STATO SINISTRO SX APERTI 13% SX DEFINITI LIQUIDATI 60% SX DEFINITI SENZA SEGUITO 27% ANNO 2005 NUMERO TOTALE CLAIMS = 72 ANNO 2006 NUMERO TOTALE CLAIMS = 48
REPORT 2 – ANALISI PER STATO SINISTRO - OSSERVAZIONE SU BASE ANNUALE STATO SINISTRO SX APERTI 27% SX DEFINITI LIQUIDATI 52% SX DEFINITI SENZA SEGUITO 21% STATO SINISTRO SX APERTI 34% SX DEFINITI LIQUIDATI 33% SX DEFINITI SENZA SEGUITO 33% ANNO 2007 NUMERO TOTALE CLAIMS = 33 ANNO 2008 NUMERO TOTALE CLAIMS = 61
REPORT 2 – ANALISI PER STATO SINISTRO - OSSERVAZIONE SU BASE ANNUALE STATO SINISTRO SX APERTI 37% SX DEFINITI LIQUIDATI 28% SX DEFINITI SENZA SEGUITO 35% STATO SINISTRO SX APERTI 30% SX DEFINITI LIQUIDATI 32% SX DEFINITI SENZA SEGUITO 38% ANNO 2009 NUMERO TOTALE CLAIMS = 61 ANNO 2010 NUMERO TOTALE CLAIMS = 95
REPORT 2 – ANALISI PER STATO SINISTRO - OSSERVAZIONE SU BASE ANNUALE STATO SINISTRO SX APERTI 68% SX DEFINITI LIQUIDATI 20% SX DEFINITI SENZA SEGUITO 12% STATO SINISTRO SX APERTI 94% SX DEFINITI LIQUIDATI 3% SX DEFINITI SENZA SEGUITO 3% ANNO 2011 NUMERO TOTALE CLAIMS = 75 ANNO 2012 NUMERO TOTALE CLAIMS = 70
LE RICHIESTE DELLA STRUTTURA SANITARIA ALL’INTERMEDIARIO ASSICURATIVO Secondo l’AIBA – l’Associazione Italiana Brokers di Assicurazioni e Riassicurazioni – le attività del broker assicurativo sono le seguenti: • • • analisi dei rischi; definizione delle specifiche contrattuali; individuazione delle compagnie di assicurazione idonee; gestione dei contratti; assistenza alla liquidazione dei danni; aggiornamento costante sulle dinamiche dei rischi e sull’andamento del mercato assicurativo.
LE RICHIESTE DELLA STRUTTURA SANITARIA ALL’INTERMEDIARIO ASSICURATIVO Ulteriori richieste della struttura sanitaria: • supporto nella predisposizione degli atti di gara per la selezione della compagnia di assicurazione; • assistenza nella gestione dei sinistri (denuncia, trasmissione della documentazione istruttoria, ecc. ); • partecipazione al Comitato Valutazione Sinistri, istituito con la Circolare 46/San, del 27. 12. 2004, emanata dalla Regione Lombardia (predisposizione delle relazioni sui singoli casi, discussione, contributo alla individuazione delle soluzioni più idonee per la definizione dei sinistri, ecc. ); • raccolta ed elaborazione dei dati statistici sull’andamento dei sinistri al fine dell’inserimento (semestrale) nel data base regionale (verifica sulla correttezza dell’aggiornamento riserve, del liquidato, delle franchigie, dei sinistri chiusi senza seguito e di quelli aperti, ecc. ); • messa a disposizione di strumenti informatici, applicazioni e collegamenti telematici per la gestione automatizzata dei contratti e dei sinistri.
LE RICHIESTE DELLA STRUTTURA SANITARIA ALL’INTERMEDIARIO ASSICURATIVO Ulteriori richieste della struttura sanitaria: • presa in carico e gestione del programma assicurativo (in corso) dell’Ente; • assistenza per la definizione dei sinistri attivi (rivalse contro terzi in caso di infortuni in itinere di dipendenti; danneggiamento di beni ospedalieri per fatto illecito di terzi, ecc. ); • formazione (gratuita) ed aggiornamento del personale dell’Ente in materia assicurativa; • trasmissione delle novità legislative e di pronunce giurisprudenziali innovative che intervengono nel corso del servizio;
LE RICHIESTE DELLA STRUTTURA SANITARIA ALL’INTERMEDIARIO ASSICURATIVO Ulteriore richiesta della struttura sanitaria: • mediazione dei contrasti che possono insorgere tra la struttura sanitaria e la compagnia di assicurazione: il broker funge da “camera di raffreddamento dei conflitti”.
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