GLAUCOMA AGUDO Dra Alejandra Varas Glaucoma Agudo con

GLAUCOMA AGUDO Dra. Alejandra Varas

Glaucoma Agudo con Cierre Angular n Emergencia oftalmológica que requiere diagnóstico y solución rápida para evitar ceguera permanente

Glaucoma Agudo n Fisiopatología: Hipermetropía y/o cámara anterior estrecha Edad: engrosamiento del cristalino Bloqueo pupilar en semimidriasis se adosa iris al cristalino con aumento de la presión, cierre del ángulo Desencadenantes: gotas midriáticas, cambios de iluminación, episodios de stress, medicamentos anticolinergicos o simpaticomiméticos.

Glaucoma Agudo n n Prevalencia del 0, 1 al 0, 3% a los 40 años 10 a 15 veces mayor en asiáticos En mujeres 3 a 4 veces más frecuentes que en hombres Mayor frecuencia entre los 50 a 70 años

Glaucoma Agudo Clínica: n n n Episodio súbito de visión borrosa y dolor Epífora Iris abombado Cefalea frontal Nauseas y vómitos

Glaucoma Agudo Presión ocular elevada ( 40 a 80 mm de Hg. ) Edema corneal Hiperemia conjuntival Inyección periquerática Semimidriasis fija Cámara anterior estrecha con células inflamatorias

Glaucoma Agudo

Glaucoma Agudo Tratamiento: n n n Disminuir la producción de humor acuoso Disminuir el volumen vítreo Facilitar la salida del humor acuoso

Glaucoma Agudo Bloquear la producción de humor acuoso beta bloqueadores: timolol o betaxolol al 0, 5% cada 12 horas n Cuidado con obstrucción bronquial, falla cardíaca o bloqueos cardíacos Inhibidores de anhidrasa carbónica: acetazolamida dar 500 mg. , luego 250 mg. c/6 a 8 hrs. Oral, intramuscular o endovenoso

Glaucoma Agudo Reducción del volúmen del vítreo con agentes hiperosmóticos sistémicos. n n Glicerol oral 1 cc. por kg. de peso. Cuidado con pacientes diabéticos Manitol endovenoso 1 -1, 5 mg por kg. Util por las nauseas y vómitos. Cuidado con Insuficiencia Cardiaca Congestiva

Glaucoma Agudo Facilitar salida del humor acuoso n n Pilocarpina al 4% cada 15 min. Las primeras 1 -2 horas. Tracciona el iris del ángulo iridocorneal, liberando el trabéculo Luego mantener 4 a 6 veces en el día

Glaucoma Agudo Tratamiento definitivo: IRIDOTOMIA: con Yag laser o quirúrgica Bilateral: realizar iridotomía prolfiláctica en ojo contralateral

Glaucoma Agudo