GLASGOW COMA SCALE OBJEKTIF MENYATAKAN TUJUANPENGGUNAAN GCS MENERANGKAN

GLASGOW COMA SCALE

OBJEKTIF • MENYATAKAN TUJUAN/PENGGUNAAN GCS. • MENERANGKAN MAKLUMAT DALAM GCS DAN KEPENTINGANNYA DALAM PENGURUSAN PESAKIT. • MENERANGKAN CARA-CARA MELAKUKAN TATACARA DENGAN BETUL. • MEREKOD DAN MENGINTERPRETASIKAN GCS DENGAN BETUL.

KOMA • Definisi • Satu keadaan tidak sedar yang mendalam bercirikan ketiadaan membuka mata secara spontan, bercakap dan bertindakbalas pada rangsangan kesakitan • Pesakit tidak boleh disedarkan walau dengan cara apa sekali pun

KOMA • Sebab berlaku koma • Trauma • subdural haematoma • Kondisi toksik metabolik • Jangkitan spt. Encefalitis, meningitis • Penyakit vaskular spt intracerebral hemoraj • Sawan • Gangguan pada otak spt. hipoglisemia

TUJUAN • Menilai tahap kesedaran dan status neurologikal pesakit • Memberi gambaran kondisi pesakit samada semakin pulih atau merosot • Salah satu penilaian yang perlu dilakukan sebelum penyiasatan CT Scan dilakukan • Salah satu intervensi kejururawatan sebelum pembedahan kraniotomi dilakukan

AKSI PEMBUKAAN MATA • SECARA SPONTAN – 4 MARKAH. • BILA DIAJAK BERCAKAP – DGN MEMANGGIL NAMANYA – 3 MARKAH. • KERANA TERASA SAKIT – MENEKAN BHGN KENING – 2 MARKAH. • TIDAK MEMBUKA MATA – 1 MARKAH.

REAKSI VERBAL • SEDAR/ ORIENTATED – 5 MARKAH. • KELIRU – 4 MARKAH. • “INAPPRORIATE WORDS” – TIDAK MENJAWAB DENGAN BETUL ATAU HANYA BERTUTUR TIDAK MENENTU – 3 MARKAH. • “INCOMPREHENSIVE SOUND” – PERTUTURAN TIDAK DAPAT DIFAHAMI – 2 MARKAH. • TIADA RESPON – 1 MARKAH.

REAKSI MOTOR YANG TERBAIK • MEMATUHI ARAHAN – 6 MARKAH. • DAPAT MENUNJUKKAN TEMPAT YANG SAKIT – 5 MARKAH. • “WITHDRAW FROM PAIN” – TINDAKBALAS DI MANA PT MEMBENGKOKKAN LENGAN BAWAH KE PARAS SIKU – 4 MARKAH. • “FLEXION TO PAIN” – PT MEMBENGKOKKAN LENGAN BAWAH KE PARAS SIKU DALAM KEADAAN PRONATE DAN MENGGAM JARI – 3 MARKAH

• “EXTENSION TO PAIN” – LENGAN PT DLM KEADAAN LURUS DAN ABDUKSI – 2 MARKAH. • TIADA REAKSI – 1 MARKAH.

CARTA GCS

CARTA GCS BUKAAN MATA 4 3 2 1 - BUKA SECARASPONTAN - RESPON KPD PERCAKAPAN - RESPON KPD KESAKITAN - TIADA TINDAKBALAS SUARA 5 4 3 2 1 - SEDAR DGN SITUASI - KELIRU - AYAT TIDAK PADAN/SAMA - BAHASA YANG TIDAK DIFAHAMI - TIADA TINDAKBALAS MOTOR 6 5 4 3 2 1 - IKUT ARAHAN - SAKIT SETEMPAT - MENGUNDUR/ MENARIK BILA SAKIT - FLEKSI BILA SAKIT - EKTENSI BILA SAKIT - TIADA

GRAF GCS

• E + M + V = 3 to 15

• GCS MUNGKIN DIBACA SEPERTI BERIKUT : GCS 9 = E 2 V 4 M 3 at 07: 35 am.

PENGIRAAN • Berdasar skor yang diperolehi daripada pemeriksaan dan penyiasatan ke atas pesakit • Eyes open + Verbal Response + motor response (E+V+M) • Contoh : E/2+V/3+M/3 = 8

KEPUTUSAN SKOR GCS SKOR 3 -8 9 -12 13 -14 15 KONDISI PESAKIT Severe brain injury Moderate brain injury Mild brain injury Conscious and alert

• • 90% sama atau kurang daripada 8 – koma. Lebih atau bersamaan 9 tidak koma. 8 – markah kritikal. Kurang atau bersamaan 8 dalam masa 6 jam – 50% mati.

LIMITASI • Pesakit diintubasi • Perlu juga direkodkan spt. E 2 intubated. M 4 • Kondisi-kondisi lain • Renjatan, intoksikasi (alkohol, dadah), toksemia.