GIZI DALAM KESEHATAN REPRODUKSI GIZI REMAJA DAN DEWASA

GIZI DALAM KESEHATAN REPRODUKSI GIZI REMAJA DAN DEWASA by : HARTATI, S. Si. T, M. Kes Contact : Email : itat_xena@yahoo. com HP : 081805243034

KARAKTERISTIK REMAJA ● Remaja ------ Adolensence growth spurt ● Batasan usia remaja bervariasi, umumnya yang digunakan para ahli antara 12 -21 thn, dibagi menjadi 3 : ▪ 12 – 15 thn = masa remaja awal ▪ 15 – 18 thn = masa remaja pertengahan ▪ 18 – 21 thn = masa remaja akhir ● Pubertas : dipengaruhi hormon (estogen dan progesteron) ------ciri 2 kelamin sekunder ● Menarche : salah satu dipengaruhi o/ st. gizi ● Ovarium mulai berfungsi dibawah pengaruh hormon gonadotropin

KARAKTERISTIK REMAJA. . 2 ● Body Image : • Merasa perlu body ideal • Sering tidak puas dengan tubuhnya ● Beberapa muncul gangguan makan : mengkonsumsi makanan semau gue ● Pada fase ini diperlukan energi dan zat gizi esensial dgn jumlah relatif lbh bsr t. u. energi, protein , kalsium dan zat besi

GIZI SEIMBANG ? ?

GIZI SEIMBANG REMAJA A. PRINSIP GIZI • Masa remaja merupakan saat terjadi pertumbuhan cepat baik fisik, kognitif mupun psikososial • Terjadi peningkatan aktivitas • Gizi seimbang pada masa remaja adalah pemenuhan kebutuhan gizi untuk pertumbuhan dan peningkatan aktivitas B. FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI • • • Potensi genetik Aktivitas Pengetahuan dan perilaku makan Kemampuan keluarga membeli makanan Kondisi 2 tertentu (trauma, juvenile bleeding)

C. KEBUTUHAN GIZI REMAJA ● Energi □ Diperlukan dalam jumlah banyak untuk pertumbuhan dan aktivitas yang juga meningkat □ Kecukupan energi dapat dilihat di AKG atau dari BB seseorang □ Remaja 10 -20 th kebutuhan energi 50 -60 kal/kg BB/hr dan usia 1318 th sebesar 40 -50 kal/kg BB/hr atau perhitungan kebutuhan individu (Harris-Benedict) ● Protein kebutuhan protein total meningkat karena : □ Peningkatan masa tubuh tidak berlemak □ Perubahan hormonal □ Pembentukan eritrosit dan myoglobulin Apabila asupan energi kurang maka protein akan dipergunakan sebagai energi Kebutuhan protein usia 10 -12 th adalah 54 g/hr, 13 -15 th sebesar 62 g/hr dan usia 16 -18 th adalah 51 g/hr

KEBUTUHAN GIZI REMAJA… 2 ● Lemak dibatasi tidak lebih dari 25 -30% dari energi total ● Vitamin □ Diperlukan utk membantu metabolisme energi seperti vit B 1, B 2, niasin □ Menunjang pertumbuhan kerangka tubuh/tulang seperti vit D □ Pemeliharaan jaringan baru dibutuhkan vit A, C dan E ● Mineral □ Terutama membantu pembentukan sel darah seperti Fe dan Kalium □ Menunjang pembentukan tulang seperti Ca

PENGARUH STATUS GIZI PADA SISTEM REPRODUKSI Kebutuhan zat gizi dipengaruhi oleh usia reproduksi, tingkat aktivitas dan status gizi seseorang Zat gizi dibutuhkan utk penyempurnaan pertumbuhan dan fungsi organ reproduksi, pd masa pubertas tbh memproduksi hormon 2 seks sehingga alat reproduksi berfungsi dan mengalami perubahan Hormon seks perempuan adalah estrogen dan progesteron, berada dlm darah shg mempengaruhi alat 2 tubuh Kekurangan nutrisi akan mempengaruhi sistem reproduksi, contoh anemia dan st. gizi kurang cenderung melahirkan bayi BBLR dan perdarahan saat melahirkan

STATUS GIZI DGN MENARCHE DAN MENSTRUASI • Menarche bervariasi, biasanya terjadi pd usi 10 -14 th • Dipengaruhi o/ hormon gonadotropin, ovarium mulai berfungsi • Dibutuhkan energi dan protein lbh banyak, vit&mineral jg • Vit B 1, B 2 dan B 6 penting utk metablisme KH • Vit B 12 dan as. folat utk pembentukan sel darah merah • Vit A utk petumbuhan yg diperlukan jaringan • Remaja dgn kesehatan& st. gizi baik, menarche mengalami percepatan dan sebaliknya • Pada masa menstruasi, dibutuhkan Fe, as. folat dan protein lbh byk.

STATUS GIZI DGN MENARCHE DAN MENSTRUASI… 2 • Asupan gizi yang bervariasi sepanjang siklus haid, akan meningkatan asupan energi pada fase luteal di bandingkan fase folikuler • Identifikasi tentang jenis nutrisi yang dapat mengakibatkan perubahan energi belum didapatkan data yang pasti. • Ada yang berpendapat karbohidrat merupakan sumber peningkatan asupan kalori selama fase luteal, yang lain berpendapat bahwa konsumsi softdrink yang mengandung gula cenderung meningkat selama fase luteal, ada yang berpendapat asupan lemak dan protein meningkat pada fase luteal.

STATUS GIZI DGN MENARCHE DAN MENSTRUASI… 3 • Diet rendah lemak : diet rendah lemak akan menyebabkan 3 efek utama : panjang siklus menstruasi meningkat rata-rata 1, 3, hari lamanya waktu menstruasi meningkat rata-rata 0, 5 hari, dan fase folikuler meningkat rata-rata 0, 9 hari. • Diet rendah protein : dapat memperbaiki gangguan perasaan yang tidak nyaman, hal ini berhubungan dengan pembentukan serotonin di dalam otak. • Diet vegetarian : pengaruh diet vegetarian terhadap hormon seks telah di teliti, 9 orang vegetarian di beri diet yang mengandung daging ternyata fase folikuler memanjang, rata-rata 4, 2 hari dan FSH (Follicle Stimulating Hormone) jg meningkat.

STATUS GIZI DGN MENARCHE DAN MENSTRUASI. . 4 • Beberapa penelitian membuktikan bhw st. gizi berpengaruh thd usia menarche : ▪ Penelitian pd siswi SMPN Pati menunjukkan ada hubungan negatif antara st. gizi berdsrkan BB/U dgn usia menarche; semakin tinggi st. gizi semakin cpt usia menarche ▪ Penelitian thp siswi SMPN Bungur lampung Tengah menunjukkan ada hubungan antara st. gizi dengan menarche (sebag bsr st. gizi baik sdh mengalami menarche) ▪ Penelitian pd 400 pelajar putri Bugis Sulsel : aspek yg berpengaruh langsung thp percepatan usia menarche adalah BB, st. gizi dan st. sosek sedangkan aktivts fisik adalah faktor tdk langsung yg mempengaruhi usia menarche

ZAT GIZI, FERTILITAS& PENCEGAHAN KEMANDULAN ● Banyak penelitian membuktikan bahwa gizi lebih atau kurang mengurangi tingkat fertilitas, namun mekanismenya blm jls ● Zat gizi pendukung fertilitas& pencegahan kemandulan adalah : ■ Protein : dibutuhkan sbg slh satu unsur pembentukan hormon sep tiroksin&berperan dlm informasi genetik (deoxyribonucleic acid=DNA) ■ Lemak : kekurangan as. lemak esensial (linoleat&linolenat) dan omega 3 yakni as. eikosapentaenoat/EPA dan asam dokosaheksaenoat/DHA gangguan pertumbuhan dan kegagalan reproduksi. Asupan tinggi lemak berpengaruh terhadap kadar hormon steroid, diet rendah lemak terbukti memperpanjng siklus hari menstruasi serta memperpanjang lamanya fase folikuler ■ Vit A : pembentukan sel telur, pembuahan, pembentukan struktur& organ, perkembangan janin. Kekurangan vit A diduga mengakibatkan keguguran

ZAT GIZI, FERTILITAS& PENCEGAHAN KEMANDULAN. . 2 ■ vit E : mencegah keguguran, menjaga kesuburan, sintesis DNA (kaitannya dgn fungsi sbg antioksidan). Sumber : minyak tumbuh 2 an, sayuran dan buah ■ Asam folat : pembentukan sel darah merah dan putih, metabolisme asam amino dan sintesis asam nukleat. Kekurangan menyebabkan gangguan metabolisme DNA (mengubah morfologi inti sel seperti sel drh merah, darah putih, vagina dan serviks rahim), menghambat pertumbahan, anemia megaloblastik& gangguan drh lainnya. Kebutuhan meningkat pd kehamilan, menyusui dan anemia. Sumber : sayuan hijau, hati, biji 2 an, daging tnp lemak, kacang 2 an, dan jeruk ■ Kalsium : kebutuhan meningkat pd pertumbuhan, kehamilan&menyusui, berperan dlm pembentukan tulang dan pembekuan darah. Sumber : susu, ikan dgn tulang, tempe, tahu, serealia, kacang 2 an dan sayuran hijau

ZAT GIZI, FERTILITAS& PENCEGAHAN KEMANDULAN. . . 3 ■ Fe : merupakan mineral mikro plg byk dlm tbh, berperan dlm pengangkutan O 2, metabolisme energi. Kebutuhan meningkat pada kehamilan, menyusui, anemia dan masa kanak 2. Sumber : daging, ayam, ikan, telur, kacang 2 an sayuran hijau&serealia tumbuk ■ Seng : keterlambatan pematangan seksual, menghambat pertumbuhan, sintesis dan degradasi kolagen, sintesis DNA (deoxyribonucleic acid)&RNA, berkaitan dgn metabolisme dan berbagai fungsi vit A, pembentukan kulit dan bepengaruh byk terhdp jaringan tbh t. u. pd saat pertumbhn. Sumber : daging, hati, kerang, telur, serealia&kacang 2 an ■ Iodium : ada dlm kelenjar tiroid, digunakan utk sintesis hormon tiroksin, tetraiodotironin (T 4) dan triiodotironin T 3) yg dibthkan utk pertumbuhan normal, perkembangan fisik dan mental, mengatur reproduksi, pembentukan sel drh merah dan perubahan karoten ke bentuk aktif vit A. kekurangan pd ibu hamil menyebabkan gangguan pertumbuhan janin, cacat mental dan kreatinisme. Sumber : makanan laut, gang laut dan fortifikasi grm yodium

GIZI UNTUK ORG DEWASA

GIZI SEIMBANG DEWASA ● Dewasa : telah menyelesaikan pertumbuhannya dan siap menerima kedudukan dalam masyarakat, dibagi menjd 3 fase : ▪ Masa pembentukan = usia 20 – 30 th ▪ Masa konsolidasi = usia 30 – 40 th (karier) ▪ Masa transisi = diatas 40 th (evaluasi) ● Usia 20 th : pertumbuhan berhenti sama sekali (linear) ● Fungsi makanan utk mempertahankan kead gizi atau menjd lbh baik ● Kebutuhan gizi relatif konstan, kec terjd kondisi khusus

PENILAIAN STATUS GIZI 1. Indeks Masa Tubuh (IMT) * Dihitung dgn rumus : BB (kg) IMT = ______ TB² * Interpretasi : Klasifikasi utk org Asia dewasa 1. 2. 3. 4. 5. Kurang Normal Preobesitas Obesitas II IMT (kg/m 2) < 18, 5 – 22, 9 23 – 24, 9 25 -29, 9 > 30

PENILAIAN STATUS GIZI. . 2 2. Rasio Lingkar perut (Lpe) dan lingkar pinggul (Lpa) : rasio Lpe-Lpa digunakan untuk menentukan adanya distribusi lemak tubuh sentral di daerah abdomen Rasio Lpe: Lpa dikatakan tinggi : laki-laki >0, 95 ; perempuan >0, 85 3. Lingkar Lengan Atas (LLA) : utk mengetahui kelompok berisiko Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada WUS, tdk bs digunakan utk memantau st. gizi dlm jangka pendek. Ambang batas adalah 23, 5 cm. Apabila kurang dari 23, 5 cm berisiko melahirkan BBLR. 4. Berat Badan Ideal (BBI) : BBI = (TB (cm)-100) – 10% Jika BB wanita > 10 -20% dari BBI=gemuk Jika BB wanita > 20% dari BBI = obesitas

KECUKUPAN DAN KEBUTUHAN GIZI □ Kebutuhan gizi dpt menggunakan KGA □ KGA dipergunakan utk mengetahui kebutuhan gizi org sehat atau survei gizi pd populasi yg besar dan tdk bs dipakai utk perencanaan diit seseorg □ Perencanaan diit atau Kebutuhan gizi org dewasa dpt mengacu pada kebutuhan energi sebesar 30 -50 kal/kg BB/hr, protein 1 g/kg BB/hr, lemak dibatasi 25% dari energi total atau menggunakan rumus harris-Benedict dgn cara : menghitung BMR, aktivitas dan SDA

MASALAH GIZI PADA REMAJA DAN DEWASA 1. OBESITAS ▪ Istlah yg digunakan utk menunjukkan adanya penumpukan lemak melebihi bts normal ▪ Riwayat : penurunan aktivitas atau perubahan lifestyle, penurunan kecepatan metabolik, intake padat kalori dan diit tinggi lemak, use of food for comfort or to relieve stress or boredom, and food centered activities ▪ Weight reduction strategies : behaviour modification techniques that have been shown to be most effective are 1) keeping records of food intake 2) sustituting alternate activities 3) prepalanning meals 4) increasing walking and other exercise and 5) keeping food out of sigt

MASALAH GIZI PADA REMAJA DAN DEWASA… 2 2. Kurang Energi Kronis (KEK) : disebabkan oleh gangguan makan, krn berdiit ----body image 3. Anemia : krn kekurangan zat besi (Fe), wanita membutuhkan lbh byk Fe dibandingkan laki-laki 4. Konsumsi serat&vit kurang : krn konsumsi fast food 5. Bulimia dan anorexia nervosa : menyebabkan perubahan hormonal sehingga terjadi perubahan ovulasi

PEDOMAN MEMILIH DIIT YG SEHAT 1. Pilih makanan bervariasi dan segar 2. Pertahankan berat badan pada tingkat yg sehat 3. Kurangi konsumsi rata-rata total lemak t. u. sumber kolesterol dan lemak jenuh 4. Natrium dibatasi dan hindari makanan pengawet 5. Pertahankan konsumsi kalsium yang cukup—lihat AKG 6. Mengurangi konsumsi rata-rata gula 7. Menghindari alkohol 8. Olahraga secara teratur minimal 3 x/mgg

Terimaka sih