Gitte Handberg Specialeansvarlig overlge Smertecenter Syd OUH Kilde

Gitte Handberg Specialeansvarlig overlæge Smertecenter Syd, OUH

Kilde Formand for Dansk Smerte. Forum Anmeldt samarbejde medicinalindustri

Tak for den gang og nu Mange gange tillykke – 25 år, så er man voksen Ultimo 2002 tog I så pænt imod mig 2 dejlige måneder i Ålborg Siden haft et ”godt øje til jer”

I love it! Den kroniske smertepatient i et fagprofessionelt – og et politisk perspektiv

Fra 1980´erne og til idag Fra midten af 1980´erne startede det i Danmark Det var i 2008 det tog fart Ventetidsgaranti! Danske Regioner – hvor kom alle de patienter fra?

Smertecenter Syd Odense Universitetshospital Personale – 30 personer: 2016: Læger 1100 nye patientforløb Sygeplejersker 11000 konsultationer Psykologer 7000 telefonkonsultationer Socialrådgivere Fysioterapeut 24+ tacklingshold Sekretærer Akademisk medarbejder 24 ugers ventetid

Smertecenter Syd Odense Universitetshospital Personale – 30 personer: Læger Sygeplejersker Psykologer Socialrådgivere Fysioterapeut Sekretærer 2016: Kvalitet – Pain. Data National database 1100 nye patientforløb Patientinddragelse 11000 konsultationer Måltal Effektivitet 7000 telefonkonsultationer 24+ tacklingshold Benchmarking Akademisk medarbejder 24 ugers ventetid

Inddeling af smertetilstande Akutte smerter • • Alle har erfaring med denne smertetype Smerten er et symptom – transitionel smerte – akutte i kroniske smerter Kroniske smerter • • Mange har erfaring med denne smertetype - 20 % i Danmark Smerten er hvad den er og ”bliver” hvor den en gang er Komplekse kroniske smerter • • Få rammes af denne smertetype (nociceptive-, neuropatiske smerter) – 2 -5 % Smerterne er en sygdom eller en tilstand i sig selv

Overblik Udland Menneskerettigheds- Indland domstolen? Domstole/retslægerådet EU Folketinget/SST IASP Universiteterne EFIC-SIP Internationale patientorganisationer Regionerne Offentlig Privat Sygehusene Smertebehandlingsenhederne Patientorganisationer

Road map for action 2011: www. EFIC. org Udlandet – Societal impact of pain

Road Map for Action EFIC 2011

Indland Universiteterne Påvirker ved deres fravær! Country Total No. of undergradua te medical schools Belgium 10 Poland 12 Bulgaria 5 Portugal 7 Denmark 4 Romania 12 France 32 Spain 36 Germany 36 Sweden 7 Ireland 6 Switzerla nd 5 Italy 40 UK 29 Netherla nds 8 Total 249 EFIC; Appeal rapport 2013

Satspuljemidler Folketinget; 67 millioner DKK 2013 -2017 Satspuljepartierne er på den baggrund enige om at understøtte regionernes arbejde på området ved at sikre: Efteruddannelse af praktiserende læger og øget samarbejde mellem almen praksis og smertecentrene om de subakutte smertepatienter. Det skal sikre en hurtigere indsats overfor patienter med korterevarende smertetilstande samt mindske presset på smertecentrene. En kapacitetsudvidelse på smertecentrene, som skal bidrage til at nedbringe ventetiden på behandling af mennesker med kroniske smerter. Formålet med initiativet er at sikre et kapacitetsniveau, der ligger over den nuværende og allerede planlagte kapacitet. Det forudsættes, at der med den afsatte bevilling og regionernes egen finansiering kan ske et løft af kapaciteten på landets smertecentre med ca. 25 pct.

Sundhedsstyrelsen Nationale Kliniske Retningslinjer 2015 Betydning af kognitiv adfærdsterapi (CBT) og Acceptance and Commitment Therapy (ACT) Overvej at tilbyde (Tidligere: Tilbyd) patienten med generaliserede smerter i bevægeapparatet psykologisk intervention i form af CBT eller ACT. Betydning af (psykoedukation) Tidligere: Tilbyd patienter med generaliserede smerter i bevægeapparatet psykoedukation. Nu: Tilbyd patienter med generaliserede smerter i bevægeapparatet patientuddannelse.

Indlæg Information; juni 2016 Forslag om fireårig forsøgsordning med cannabis som medicin • Ifølge Informations oplysninger drøfter sundhedsordførerne en fireårig forsøgsordning med cannabis som medicin efter hollandsk model for ca. 1. 500 patienter

Alternativet foreslår • Fremsat den 8 oktober 2015 af Carolina Magdalene Maier (ALT), Josephine Fock (ALT) og Rasmus Nordqvist (ALT) • Forslag til folketingsbeslutning om legalisering af medicinsk cannabis Folketinget pålægger regeringen i indeværende folketingssamling at udarbejde et lovforslag, der gør det muligt for praktiserende læger i Danmark at udskrive medicinske cannabisprodukter til patienter, der vurderes at kunne nyde godt af behandlingen ud fra en defineret symptomliste.

Folketinget 2016 Wikipedia; cannabis

Det virker… …men vi bruger det ikke: Heroin Kokain Alkohol Binyrebarkhormon Nozinan Stesolid Cannabis

En opiod

Visioner Hvor skal vi hen, du? Smertecentre version 2. 0 Patienter i langvarig opioidbehandling Børn med (kroniske smerter) (Små), 8 -11, 11 -15, 15 -18, 18 -25 Længe levende cancerpatienter Gravide med kroniske smerter Ældre med kroniske smerter Demente med kroniske smerter Tilbud til de pårørende! Præ- og postgraduat uddannelse/kapacitet/folkeoplysning/behandlingerne i kommunerne/og Gud ved hvad mere

Tak for opmærksomheden